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县医保局:医保基金“1+2”网格化监管进入新常态

日期:2022-11-18

来源:县医疗保障局

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近日,县医保局制定出台《灌南县医疗保障基金“网格化”监管实施方案》,创新构建由行政监管、医药机构自我监管和社会化监管组成的“1+2”网格化监管体系,进一步创新医疗保障基金监管方式,强化对医保两定机构的监管,保障医保基金安全运行。

该方案按照“条块联动、资源整合、重心下移、实时监督”原则,对网格化监管工作实行“五定”(定区域、定人员、定职责、定制度、定奖惩)管理,对网格内使用医保基金的“相关主任进行制度化巡视,建立“常调度、月上报、年考核”制度,压实网格员职责。据了解,网格化监管着力于破解当前监管频率低、覆盖面小、日常监管与重点监管难以兼顾等难点,将监管触角延伸到两定机构的“末梢神经”,探索出具有我县特色的“精细化、全覆盖、常态化”管理新路子,筑牢基金监管安全网。



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