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县医保局:2023年度“江苏医惠保1号”来了

日期:2022-11-28

来源:县医疗保障局

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去年火遍江苏省的“江苏医惠保1号”2023年度集中参保缴费开始了!2023年度“江苏医惠保1号” 价格保持158元/年不变,含医保目录内外个人自付、自费等多重保障,最高保额可达320万元,更大力度减轻参保人的高额医疗费用负担。

政府指导,普惠利民。“江苏医惠保1号”是首个由江苏省医保局指导、江苏银保监局监督,面向全省基本医保参保人,与基本医疗保险紧密衔接的商业补充医疗保险产品,是促进多层次医疗保障体系建设、减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要举措。

坚持“普惠”和“补充医保”定位。在医保待遇基础上,对医保参保人进行再赔付,进一步缓解人民群众高额医疗支出。有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇,重点保障参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用,最高赔付金额100万元;重点关注自费药品和高值医用耗材费用,保障参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必需的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用,以及医保目录内药品,在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用,最高赔付金额100万元;为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付,最高赔付金额100万元;对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。

面向全省参保群众,不限年龄,不限病史。2023年度“江苏医惠保1号”面向全省参保群众,只要参加江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险人员等均可投保。为让更多人享受到多层次补充医疗保障,2023年度“江苏医惠保1号”优化职工医保个人账户购买举措,取消职工医保个人账户余额“超过4000元”的限制,只要个人账户余额足够,就可以为本人及有江苏医保的配偶、父母、子女投保缴费,支持异地直系亲属间互相投保。个账余额不足的,也可以使用微信等其他方式支付。(韩翠)



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