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县医保局:重要提醒!事关你的医保待遇!

日期:2023-02-10

来源:县医疗保障局

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灌南人请注意,我县2023年度居民医保参保缴费截止至2月28日。可通过登录“我的连云港”APP,搜索“医保社保缴费”;微信或支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”小程序;关注“连云港税务”微信公众号进行缴费;登录“江苏税务”APP,进行缴费;到镇为民服务中心、村委(社区)银联移动POS机缴费;携带身份证至农村商业银行网点缴费,也可以通过农商银行的手机银行、ATM机自助缴费。

城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。财政补助是城乡居民医保的主要筹资来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。不同于商业保险对投保人的健康状态有要求,居民医保作为社会医疗保险坚持公平普惠,通过大数法则分散疾病带来的风险,筹资不受参保人是否患病的影响,体现了风险共担、共建共享。

城乡居民参加医疗保险以后,可以享受到门诊、住院、生育、大病等方面的医疗保障。

(一)门诊:包含普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病。

(二)住院:在统筹区内一、二、三级医院住院,起付线以上合规费用分别报销85%、75%、65%。在校学生和未成年人各费用段报销比例比成年居民高10个百分点。

(三)生育:住院分娩按照顺产1800元、剖宫产3500元报销。

(四)大病保障:基本医疗保险报销后,个人负担的合规费用超过1.5万元再次进行报销;困难人群起付标准降低至7500元,各费用段报销比例提高10个百分点。(韩翠)



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