为积极响应国家医保局办公室与国家卫生健康委办公厅联合印发的《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》文件精神,近期,灌南县深入实施村卫生室一体化管理并全面纳入医保定点管理,旨在实现医保服务“村村通”,打通医保服务的“最后一公里”。
政策落实落地,医保定点全覆盖。截至目前,全县11个镇符合条件的272家村卫生室纳入一体化管理和医保定点管理,覆盖率达97%,使参保人足不出村就能享受医保实时报销待遇。
优化就医管理,服务质量提升。将实行“乡村卫生一体化”管理,由镇卫生院统一与医保经办机构签订医保定点服务协议,通过卫生院结算村卫生室发生的医保费用。村卫生室作为对应镇卫生院(或社区卫生服务中心)的普通门诊服务网点,开展普通门诊统筹、提供城乡居民“两病”门诊用药保障,参保人选定镇卫生院作为普通门诊定点后,也可在其管理的村卫生站享受普通门诊医保报销待遇,提高参保人就医的便捷性和灵活性。
下一步,县医保局将继续做好村卫生室医保定点管理工作,加强对村卫生室的日常监督,规范村卫生室医疗服务行为,增强农村医疗卫生服务体系的韧性,切实提升参保群众的就医体验与医疗保障获得感。