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县医保局:医保经办服务四减一提

日期:2025-03-31

来源:县医疗保障局

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为全面提升医保服务效能,县医保局以“规范、高效、暖心”为目标,制定经办窗口标准化服务规范体系,打造“15分钟服务圈”民生工程,实现“群众少跑腿、数据多跑路”的服务转型。

优化流程实现“四减”。减材料:推行“容缺受理”,对非关键性材料缺失实行“先受理后补交”; 减环节:设置高效办成“一件事”窗口,职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案等4项业务实现“一窗通办”;减时限:经办窗口门诊慢特病办理时限做到即时办结,线上办理实现1个工作日内办结;减跑动:依托江苏医保云、国家医保服务平台APP、灌南医保微信公众号,高频业务实现“掌上办”。

强化队伍素质提升。岗前培训:新员工需通“老带新”模式进行政策教学、业务培训、实操考核完成岗前培训;服务规范用语:非特殊情况使用普通话与群众沟通;用通俗易懂的话语向群众解读医保政策;确保后台咨询人员与窗口经办人员的政策解读内容一致。对医保后台咨询热线占线情况进行统计,安排专人回拨解答群众问题,让群众切实感受到医保服务的温度与效能。