今年来,县医保局积极落实医保基金预付制度,以创新模式高效推进医保基金与医疗机构的结算工作,为定点医疗机构注入周转资金,有效缓解其垫付压力。
结算流程方面,灌南县医疗保障局依托信息化平台,通过精简环节、压缩时限提升效率。定点医疗机构每月通过医保核心系统平台完成费用对账后,医保部门当月完成审核并拨付资金,全流程不超过20个工作日,效率提升显著。
同时,还积极探索医保支付方式改革,推进DIP等新型支付方式落地,通过优化基金结算流程、强化数据共享与系统对接,提高结算的效率和准确性,使灌南县医保基金结算管理更加规范透明,切实提升了医疗保障服务质效。