关于印发《灌南县实施“江苏省麻风病防治一体化试点项目”工作方案》的通知

各医疗卫生单位：

现将《灌南县实施“江苏省麻风病防治一体化试点项目”工作方案》印发给你们，希各单位认真组织实施，确保圆满完成项目各项目标任务。

   

灌南县卫生和计划生育委员会

2017年5月16日

灌南县实施“江苏省麻风病防治一体化

试点项目”工作方案

为更好地完成我县麻风病防治一体化试点项目任务，全面落实“江苏省麻风病防治一体化项目”，特制定本工作方案。

一、工作目标

在我县初步形成以政府为主导，建立以县疾病预防控制中心为业务管理和指导中心，依托县、乡、村综合性医疗机构为服务实体，有效开展麻风病监测、病人管理、社会宣传、提供就近医疗救助和康复等服务的麻风病防治工作机制，推进麻风病防治一体化进程，推动麻风病防治工作的服务均等化和可持续发展。

二、具体指标

1. 乡镇卫生院麻风疑似病例年报告不少于常住人口的三万分之一、县第一人民医院麻风疑似病例年报告不少于2例、县人民医院、中医院麻风疑似病例年报告不少于1例；

2. 执行麻风病监测“四个”制度100%；

3. 麻风病人及其治愈者存活者健康档案建档率100%；

4. 麻风病人及其治愈者获得就近医疗服务覆盖率90%以上；

5. 村医培训覆盖率90%以上；

6. 麻风残疾者乡村医生康复训练指导率90%以上；

7. 乡村医生麻风病防治核心信息知晓率90%以上；

8. 年内县疾控中心在省、市疾控网站或《江苏省疾控信息》至少刊用麻风防治信息一篇，完成率100%。

三、工作要求

（一）建立患者个人健康档案

县疾控中心提供历史病人登记信息，由各乡镇卫生院对辖区现症病人及治愈存活者进行走访调查，建立《麻风病患者及其治愈存活者健康档案》（附件1）。对已经建档的患者，要通过随访，及时更新相关记录，反映并满足病人的实际健康需求。

（二）   麻风病监测

落实麻风病监测四个制度：一是各医疗机构严格执行麻风疑似病例月报和零报告制度；二是麻风防治专业机构对综合性医疗机构督导和对其医务人员培训制度；三是麻风防治专业机构对麻风疑似病例在一周内核实诊断制度；四是对推荐麻风疑似病例并经专业机构最终确诊为麻风病的医务人员实行报病奖励制度。

各医疗机构通过日常门诊和对麻风治愈者及现症病人密切接触者随访，以及云、贵、川等高流行省份外来人口的门诊体检，主动发现麻风疑似病例。发现疑似病例后，及时登记《江苏省麻风疑似病例登记表》（附件2），填写《江苏省麻风疑似病例转诊单》（附件3）转诊至县疾控中心进行复核确认。

（三）麻风患者及治愈者管理

1. 现症麻风病人管理工作。有现症病人的乡镇、街道的村医对现症麻风病人每半月至少进行1次访视，特别是病人服用抗麻风药物的1-3个月内，协助县麻风防治专业人员做好病人的用药管理，麻风反应、神经炎、药物毒副反应等麻风严重不良反应的发现和报告工作。

2. 麻风治愈者随访管理工作。村医对本村现存活无残疾麻风治愈者进行每半年1次随访检查，填写《麻风病治愈者随访记录表》（附件4），了解其生活及医疗需求。

（四）畸残及医疗康复服务

乡村医生对有康复需求的麻风残疾者，有针对性地给予眼、手、足自我护理知识培训和指导，协助专业机构发放溃疡换药包、防护鞋等物品；对有较重其他疾病及较特殊困难者，通过争取乡镇及村支持，给予适当关怀和照顾。对身患其他疾病的麻风病人及其治愈者，村医根据病人的病情提供力所能及的医疗服务或转诊建议，使患者获得就近医疗服务。

四、实施步骤

（一）动员阶段（5月21日）：县卫计委组织召开麻风病防治一体化项目启动工作会议，签定责任状，并对相关人员进行麻风病防治一体化项目以及防治知识培训。各医疗卫生单位要根据要求成立本单位实施“江苏省麻风病防治一体化项目”工作领导小组，并结合自身实际，制定工作计划。

（二）实施阶段（5月22日-9月底）：各乡（镇）卫生院于5月31日前对所辖乡（镇）村医进行培训，并开展麻风病知识宣传，《麻风病早知道》张贴到相关科室和每个村卫生室。6月至9月底，正式启动实施“江苏省麻风病防治一体化项目”工作。

（三）评估阶段（7月中旬、10月中旬）：县卫计委将组织对各单位项目工作开展情况进行检查考核，将考核结果纳入基本公共卫生服务项目考核中。考核采取查看资料、现场走访等方式进行，并抽查一定比例调查对象进行复查。年度考核结束后，县疾控中心对项目资料进行整理、归档和汇总上报，召开项目总结会，并做好迎接省、市考核验收准备工作。

五、保障措施

（一）加强宣传，消除群众疑虑。

各医疗单位要加强政策宣传，进一步消除对麻风病人的歧视。乡、村两级医务人员利用《麻风病早知道》等宣传材料向群众开展麻风病症状以及麻风病防治核心信息等知识宣传，消除群众对麻风病的恐惧和歧视，提高群众对麻风病的认识和报病能力。村医针对麻风患者存在的畸残、老年常见病多发病等健康问题给予相应的咨询和转诊建议。

（二）明确分工，加强组织领导。

县卫计委负责项目的组织协调工作，制定项目实施工作计划，成立由分管领导任组长的项目工作领导小组；县疾控中心为项目实施单位，具体负责项目的实施，明确专人负责项目工作，成立项目技术指导小组，定期对项目资料进行收集、整理和分析，完成项目进度、工作总结等资料上报任务。

（三）政策支持，保障患者权益。

一是积极与政府部门协调，将特困麻风病员纳入农村低保或五保户对象，确保其基本生活；二是将麻风残疾者纳入新型农村合作医疗，确保其医疗得到基本保障；三是不得排斥、拒诊拒治、推诿麻风病患者，充分保障麻风病人的其他医疗就医权益，形成医防结合分工合作，共同做好麻风病防治工作。

附件：1.灌南县实施“江苏省麻风病防治一体化试点项目”

领导小组

2.江苏省麻风病患者及其治愈存活者健康档案

3.江苏省麻风疑似病例登记表

4.江苏省麻风疑似病例转诊单

5.麻风病治愈者随访记录表

                   

                 

附件1

灌南县实施“江苏省麻风病防治一体化试点

项目”领导小组

一、项目领导小组

组  长：杨  中

成  员：房维高  郑学展  颜庆瑜

二、技术领导小组

组  长：房维高

副组长：颜庆瑜

成  员：浦  栋  骆爱萍  唐孟晓  韩国祥  颜庆瑄

附件2

江苏省麻风病患者及其治愈存活者健康档案

调查编号□□□□□□□□□□     调查时间:     年   月   日

江苏省疾病预防控制中心  制

填 表 说 明

1. 调查编号□□□□□□  □□□□ ：前面6位数为本地的邮政编码，后面4位为当地对调查的麻风病人编号，数字从0001开始，不能有重复。

2. 生活能力：如果麻风患者生活完全需要别人照顾，为不能自理；如果其生活部分需要别人照顾为部分自理。

3. 劳动能力： 如果麻风患者完全不能劳动（工作），为完全丧失；仅能参加一点劳动（工作），为大部分丧失；能参加日常的大部分劳动（工作），为部分丧失。

4. 可见性畸残中的“其他肢体溃疡”：为指除足底和角膜溃疡以外的肢体溃疡。

5. 存在的主要健康问题：根据调查的结果，列出患者存在的主要健康问题。

6. 康复医疗措施及建议：根据患者存在的主要健康问题，写出已经采取的医疗康复措施或建议采取的医疗康复措施。

附件3

江苏省麻风疑似病例登记表

使用单位：

疑似病例姓名	性别	年龄	疑似症状和体征	工作单位	现住址	联系电话	首诊单位/科室	首诊 医生	首诊 日期	处置措施（报告、转诊、确诊、排除）

随访时间	全身情况	专科情况 （含畸残情况）	康复指导情况 （含发放防护品）	检查医生