灌  卫〔2017〕63号

关于印发《灌南县2017年深入落实改善医疗服务行动计划重点工作实施方案》的通知

 

各医疗卫生机构：

现将《灌南县2017年深入落实改善医疗服务行动计划重点工作实施方案》（以下简称《实施方案》）印发给你们，希各单位认真贯彻落实。

 

灌南县卫生和计划生育委员会

                         2017年6月20日

灌南县2017年深入落实改善医疗服务行动

计划重点工作实施方案

为深入贯彻落实党的十八届五中全会精神，推进“健康灌南”建设，根据《连云港市2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作实施方案》（连卫办医政〔2017〕13号）要求，结合我县实际，制定以下方案。

一、工作范围

各级各类医疗机构，重点是一级以上医疗机构。

二、重点工作

（一）扎实推进预约诊疗服务。依托预约诊疗服务平台建立基层转诊预约通道，通过家庭医生签约服务引导患者基层首诊，预约平台与所有二级医院转诊预约通道对接，进一步落实大型医疗机构将不少于20%的专家号源，向提供首诊和签约服务的城乡基层医疗卫生机构优先开放的规定。坚持“预约优先”的原则，实现分时段精准预约，进一步缩短预约患者候诊时间，提高预约诊疗效率；优先安排慢性病连续跟踪管理患者的预约，推动分级诊疗。加强网络号源管理，推动实名制预约试点，建立预约平台实名制验证通道，遏制网络倒卖号源现象。探索开展检查检验集中预约，引导患者通过自助信息终端选择时间段，减少等候时间和往返次数。2017年，二级医院预约诊疗率≥50%，门诊患者分时预约就诊率不低于40%，二级医院住院患者分时预约检查率≥90%。

（二）优化医疗资源调配。医疗机构要根据患者就诊情况，灵活调配机构内医疗资源，打通影响患者看病就医体验的瓶颈环节。要及时调配门急诊资源，避免因季节变换、疾病发病情况变化引起的就诊高峰，影响门急诊医疗秩序有序平稳；要合理调配住院病床资源，根据患者病情，区分轻重缓急，安排住院顺序和住院床位，打破科室管理住院床位的传统观念，提高住院床位使用效率；要有效调配药房资源，加强门诊、药房等多部门协作，实现信息共享共用，缩短高峰时段取药窗口排队时间。

（三）拓展日间医疗服务。继续落实《关于推进城镇基本医疗保险日间手术按病种收付费的通知》（苏人社发〔2015〕267号），在省定20个日间手术病种的基础上，进一步确定并公开开展日间手术的病种和技术目录，明确适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围，逐步扩大病种覆盖范围。加强日间手术质量精细化管理，制定日间手术临床路径。鼓励有条件的医疗机构，探索开展其他日间医疗服务，提高医疗资源利用效率。2017年，二级综合医院全面开展日间手术试点，出院患者平均住院日控制在8天左右，较2016年缩短。

（四）加强急诊急救服务管理。落实《连云港市“十三五”院前急救医疗事业发展规划（2016-2020）》，120指挥平台充分发挥在院前医疗急救中的指挥调度作用，开展院前急救医疗业务的分类管理，实现院前急救服务的精细化管理。利用“互联网+”等信息化手段，理顺院前急救与院内急诊、院内急诊与院内其他科室之间的协同服务流程，确保医疗救治工作有力、有序和有效，提高抢救成功率。实行各类突发事件医疗救治常态管理，接诊医疗机构要为院前急救开通绿色通道，不推诿、拒诊急诊患者，缩短患者进入医疗机构到接受治疗的时间，降低病死率。

（五）提高临床路径管理水平。提高临床路径管理病例总数、入径率和完成率，充分发挥临床路径作为医疗质量控制与管理工具的作用，保障医疗质量与安全，提高临床路径实施与管理的信息化水平，推进患者参与临床路径管理工作，拓展临床路径管理工作内涵。通过临床路径合理测算单病种付费的支付标准，保障按疾病诊断相关分组（DRGs）付费医疗质量，有效推动支付方式改革。2017年，二级公立医院50%的出院患者按照临床路径管理。

（六）提升医疗管理质量。认真落实《医疗质量管理办法》，进一步提升不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间医疗服务同质化程度。加大胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇、重新生儿救治中心等五大中心建设力度。加强县级医疗质控中心建设，完善县级质控中心的遴选和退出机制。做好疾病分级诊疗过程中医疗质量连续化管理，强化重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制。强化医院感染管理，继续开展院感专职人员岗位培训，开展基层医疗机构院感管理专项督查和血液净化技术、消毒供应等专项检查。落实《医疗废物管理条例》相关规定，组织开展对医疗废弃物管理等专项检查。

（七）深化优质护理服务。落实《连云港市“十三五”护理事业发展规划纲要（2016-2020）》，加强护理人才队伍建设，优化护士队伍结构。落实责任制整体护理，提高专科护理水平，深化优质护理服务内涵。各级医疗机构要进一步落实“以病人为中心”的服务理念，大力推进门诊、急诊、手术室、血液透析室等特殊科室优质护理服务。推进护理服务持续改进活动，结合患者需求及科室专业特点，重点在美化环境、优化流程、保障安全、促进康复、加强沟通和宣教等方面，体现人文关怀。拓展护理服务领域，进一步提升基层护理服务能力，要逐步建立以居家养老为主，社区为依托、专业机构为支撑的老年护理服务体系。

（八）保障药事管理安全。加强药事管理，落实《连云港市遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，采取针对性措施，有效控制主要耐药菌增长率。加强处方点评，规范输液管理，强化特殊药品管理。继续推进临床药师制建设。加强培训教育，重点加大对基层药师培训力度，提高整体药学服务水平，加强对抗菌药物临床应用、特殊药品管理、肿瘤治疗药物和辅助药物临床应用、数据监测，综合评价等各个方面的管理。加大合理用药宣传力度，提高患者对合理用药的重视程度。

（九）充分发挥信息化作用。推动医院信息化内部集成平台建设，全面实现院内互联互通，更好地服务医患双方。配合省卫生计生委建设市医疗服务综合监管系统，早日实现医疗技术临床应用管理的动态监管。在保障患者隐私的前提下，通过互联网、移动网络、通讯网络等途径，为患者提供信息查询与推送服务。加大开展信息化结算支付方式工作力度，引导患者使用就诊卡预存、银联、手机软件等多种信息化支付方式，实现床旁结算、诊间结算，使结算更为便捷。有条件的地方可以探索将医保卡与银联卡相关联，实现“一站式”结算服务，减少患者排队缴费、医保报销次数。推动医院信息与区域平台互联互通，搭建双向转诊信息平台，实现上转和下转患者的诊疗信息共享，保证分级诊疗服务的连续性，保障医疗质量和安全。

（十）突显中医特色优势。医疗机构要充分发挥中医特色优势，根据中医诊疗特点优化诊疗服务流程，提高中医临床疗效，积极探索创新符合中医学术特点的中医综合治疗、多专业联合诊疗模式，发挥中医特色优势和提高中医临床疗效。各级各类医疗机构要提高中医药服务能力，丰富服务手段，拓展缩短患者取药等候时间以及为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务，满足患者中医医疗服务需求。

（十一）构建良好人文环境。各项就诊标识醒目，便民服务等措施完善，明确合理划分医疗机构诊区，力争做到待诊患者与就诊患者隔离，“一室一患”，保护患者隐私。关爱医务人员，为医务人员提供有利于工作的环境，调动医务人员的积极性。深入推进创建“平安医院”活动，继续开展严厉打击涉医违法犯罪专项行动，保障医务人员安全。进一步完善医疗纠纷预防与处理法制建设，健全“三调解一保险”医疗纠纷处理制度及保障机制，构建和谐医患关系。加大“九不准”宣传力度，加强医疗卫生行风建设，树立行业良好风气。　

三、工作要求

（一）加强组织，明确工作责任。各医疗机构要高度重视改善医疗服务工作，制定本单位2017年具体实施方案，明确工作目标和责任分工，认真组织落实。按照《连云港市进一步改善医疗服务行动计划工作安排（2015-2017年）》和《灌南县进一步改善医疗服务行动计划工作安排（2015-2017年）》文件要求，加强组织领导，完善工作制度，落实工作责任，做到有创新、有特色、有提高，不断促进工作推进，确保行动取得实效。

（二）持续改进，提高群众获得感。各级各类医疗机构要在巩固2016年成效的基础上，继续推出各项快捷、便民、惠民新举措，利用“互联网+”信息化手段改善患者就医体验。要以问题为导向，认真梳理2016年在改善医疗服务方面患者反映强烈的问题，有针对性地制定改进措施，持续改善医疗服务，提高患者的就医获得感。

（三）督促检查，抓好任务落实。县卫计委将按照《连云港市2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作实施方案》要求，进行政策指导和督促检查，建立健全改善医疗服务行动长效工作机制，使这项行动深入、持久地开展下去，圆满完成改善医疗服务任务目标，让广大群众得到实惠。县卫计委将适时组织对各医疗机构改善医疗服务工作开展情况进行督导检查，检查结果将予以通报并纳入医疗机构绩效考核指标体系。

各单位于7月20日前和11月30日前收集、汇总、报送本单位改善医疗服务有关工作进展情况，并形成半年和年度工作总结（包括全面工作和2017年重点工作）。工作亮点、典型和中医工作情况要及时报送。

医政科联系人：范丽娟，联系电话：0518-83696920，邮箱：yzgflj@163.com;

中医药科联系人：薛明，联系电话：0518-83696921。