2009年上半年工作开展情况
及下半年工作安排
灌南县卫生局
（2009年7月31日）
今年以来，我县卫生工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的具体指导下，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，认真落实省市卫生工作会议精神，紧紧围绕“发展为先、创新为魂、质量为要、民生为本”工作思路，突出重点，细化措施，强化管理，狠抓落实，各项工作得以顺利推进，为实现全年工作取得新突破打好了扎实的基础，现将上半年工作开展情况汇报如下：
一、工作开展情况
1、扎实稳妥，全力推进卫生体制改革。一是深化乡镇卫生院体制改革。顺利完成17家乡镇卫生院（不含县城区）体制转换工作，张湾、小窑、六塘三家卫生院改为属地卫生院的分院、社区卫生服务分中心，大圈卫生院改为精神病院，县城的三家卫生院进行资源整合、重组，组建县城公立综合性医院，进一步优化乡镇卫生院资源配置，增设汤沟、张店、长茂三个中心卫生院。目前，首批13家建制乡镇卫生院平稳回收并正常运行，院长选聘和各乡镇卫生院领导班子搭配工作已经完成。二是积极创新举措。结合我县实际和国家新医改要求，在三口中心卫生院试行门诊药品零差价销售，积极推进乡村卫生服务管理一体化工作，长茂、花园、李集等乡镇已初见成效。三是成立“三大”中心。为配合卫生体制改革，我县成立药品集中采购中心、卫生人才服务中心、120急救指挥中心。目前，药品集中采购中心和卫生人才服务中心已挂牌成立，均为全额拨款事业单位，隶属我局管理，120急救指挥中心方案也上报县编委研究。四是加强县乡卫生监督体系建设。结合新区办公楼建设，积极开展示范级卫生监督体系达标创建工作，同时积极开展调研，努力构建覆盖全县的卫生监督网络，拟在每个建制乡镇设立卫生监督分所，在每个建制村选聘卫生监督信息员，该方案已上报县委、县政府研究。
2、强化基础，加快医疗卫生服务体系建设。一是加大城区卫生基础设施建设力度。新城区七层六千多平方米的卫生局办公大楼主体已落成，内部装修基本完成；新城区征地80亩，将县疾控中心、公立综合性医院及传染病院进行整体规划和建设，工程总投资8000多万元，建筑总面积5万多平方米。目前，新区公立综合性医院1.4万平方米门诊、病房楼主体建设已完成，门诊、病房楼装修工程进度过半；中医院在新城区征地60多亩开展建设，该项目工程总投资约1.5亿元，建筑总面积6万多平方米。目前，拆迁工作已经完成，处于图纸审评阶段，近期将开工建设；县妇幼保健所搬迁至地税局大楼，可增加业务用房1000余平方米。二是实施县医院老病房楼改造工程。完成原病区一区、二区约1800平方米左右病房楼改造，改造后的病房楼各种设施设备得到明显改善，病房内全部设置了空调、暖气和卫生间，改造后的原一病区、二病区已与投入使用，原四病区、产房、妇产科约1500平方米的楼房正在加快工程实施进度，预计7月下旬完成改造任务。三是加快农村社区卫生服务机构建设。积极争取中央预算内投资计划，完成六家卫生院项目申报和审批工作，其中孟兴庄、百禄、汤沟三家卫生院的项目指标已下达，占地30亩的新堆沟港镇卫生院即将开工建设，长茂卫生院自筹资金改扩建项目审批手续正在办理之中；投入资金600余万元，完成改扩建农村社区卫生服务站85个，并通过市初步验收。四是推进精神病院建设项目。结合我县乡镇卫生院体制改革工作，将大圈卫生院改建为一级精神病院，改建后的精神病院总建筑面积为2000平方米，设置床位68张，目前，该方案县政府已原则通过。
3、严格规范，逐步提高医疗卫生质量管理。一是创星级医疗机构，全面提升医疗服务质量。为积极响应卫生部的“医疗质量万里行活动”，全面提升我县医疗卫生机构服务质量和水平，我县在全县开展星级医疗机构创建活动。星级医疗机构以医疗机构的医疗质量、安全、服务规范、医院管理、制度执行、科研培训等为考核内容，星级医疗机构不搞终身制，每年评定一次，共分四个档次，由高到低分“四星、三星、二星、一星”，达标即授牌，达不到的降级或摘牌，实行星酬绩效挂钩制度，被授予星级以上的单位主要负责人，可发放2-8万元的绩效工资，我局计划通过2年的时间，全县所有乡镇卫生院达到二星以上标准，其中三星以上不低于50%。二是抓基础管理，全面提高工作效能。各单位结合实际，狠抓医院规范管理、院容院貌整治等基础工作，我局还先后组织院容院貌和医疗质量管理现场观摩会，有力地推动了医院各项工作的顺利开展，为患者营造规范、安全、清洁、舒适的就医环境。三是抓行风建设，树立崭新形象。加强队伍的思想作风建设、职业道德建设、医德医风教育，牢固树立“从医为民”的思想理念，弘扬卫生行业风尚，打造卫生工作新形象、新品牌。
4、构筑高地，大力实施人才兴卫战略。一是成立卫生人才服务中心。积极向县委、县政府争取政策扶持，成立灌南县卫生人才服务中心，现卫生人才服务中心已正式成立，该中心拥有100个全额拨款事业单位编制。我县以此为平台，组织人才招募小组分赴省内外招募医学类本科大学生来我县乡镇卫生院工作。目前，已签约医学类本科毕业生52名。二是积极争取省市领导支持。在得到县委、县政府大力支持的同时，我局还积极向省市领导汇报工作，目前，已争取到43名公开招募医学类专业人员计划和免费培养143名大专毕业生计划。三是完成各类卫技人员培训任务。举办各类培训班20余期，完成500余名护士注册和换证工作，组织408名乡村医生参加转岗培训、540人参加乡村医生学历补偿教育，安排92名卫技人员到省市进修培训，16人次在省市学术会议上进行学术交流。
5、积极应对，高效处置传染病突发疫情。一是迅速扑灭麻疹疫情。从2008年12月起，我县麻疹疫情持续上升，截止今年6月30日全县共发生麻疹病例298例，绝对数为全国第二。麻疹疫情发生后，我县多次召开专题会议，通过加大防控知识宣传、全力开展麻疹强化免疫等多项措施，接种麻疹疫苗129000人次，接种率达98.11%，成功扑灭了疫情。二是积极防控手足口病。为积极应对手足口病的疫情上升趋势，采取强化培训、加强宣传、深入督查等方法，有效地控制了手足口病疫情，手足口病发病率得到有效控制，近十天无病例发生。三是高效应对甲型流感防控。按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的要求，迅速启动各项防控措施：在第一时间自筹资金60余万元采购了大批的防控物资，在第一时间开展全员培训，在第一时间落实联防联控工作机制，及时开展了防控应急演练，扎实有效地做好甲型H1N1流感防控工作。
6、完善管理，提升新型农村合作医疗整体水平。一是超额完成目标任务。我县共有63.26万人参合，参合率达100%，个人筹资、县财政补助资金全部到位，共有26835人次在新型农村合作医疗制度中受益，住院补偿15799人次，实际住院补偿比达40.82%。二是加强宣传和培训工作。举办网络管理培训班3期，综合性培训班1期，每月以会代训一次，利用县内广播、电视、报纸等新闻媒体做好信息公开工作，向社会公示各定点医疗机构人均住院费用。三是强化动态监管。进一步加强监管，成立新农合督查办公室，定期对定点医疗机构进行督查,重点核对住院情况、门诊报销、医疗服务质量等情况，及时查处定点医疗机构损害参合农民利益的行为。四是加快实时结报网络延伸。按照省、市联网的要求，5月份率先更新新农合信息管理系统，我县开展网络实时结报延伸工作，分别在长茂、花园、李集三乡镇的22个行政村试点村级网络实时结报，目前软件目录维护已全部到位，正在采购电脑、打印机。五是出台便民措施。为减少补偿环节、缩短补偿时间，我县将原有城区的四家合管办整合，成立了城区新农合办公室，实现了农民就医费用审核、补偿、结算“一站式”服务。六是不断提高新农合服务水平。我县以开展省新农合先进办公室为契机，积极完善新农合“软、硬”件设施，全面提高新农合管理水平。
7、规范服务，全面提升公共卫生服务工作能力。一是着力推进农村基本公共卫生服务。进一步完善公共卫生服务工作考核方案、工作规范与工作手册，设立统一的健康教育宣传栏353个，每季度对宣传栏内容进行更新，下发入户健康教育宣传手册17万本，宣传材料4.2万份，宣传资料入户率达100 %，严格落实对35岁以上病人首诊测血压制度，首诊测血压38799人次，新建慢病病人档案2604份，管理率达80%，60岁以上老人健康档案78712份。二是切实做好计划免疫和传染病防控工作。全面加强计划免疫工作，完成计免疫苗基础免疫66934人次，加强免疫接种14873人次，接种率达95%。强化传染病监测及管理工作，报告传染病14种计886例，未发生误报、错报、漏报现象，切实加强艾滋病和结核病防治工作，检测HIV抗体样品717例，艾滋病自愿咨询门诊接待咨询群众210人次，登记结核病初治涂阳104例，追踪到位率达95%，密切接触者筛查率达100%。三是加大食品专项整治和打击非法行医工作力度。以打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治以及打击私屠滥宰病死猪病害猪肉非法交易专项整治为抓手，深入开展食品卫生专项整治工作，食品经营单位有效卫生许可证持证率达100%，健康证明持证率92.3%，食品卫生量化分级管理61家，实施率达100%。加大无证行医的查处，立案查处非法行医案件48起，其中上级交办投诉举报案件9起，移送司法机关案件6起。四是深入实施母婴安康工程。全面开展母婴保健技术人员培训，通过开展助产人员“三基” 培训、竞赛，选送技术骨干参加市助产技术人员进修培训等一系列措施，进一步提高助产技术人员的服务水平和服务能力；进一步完善全县妇幼卫生信息化管理系统，信息系统管理率达100%，积极开展市县联网工作；经过努力，各项母婴安康工程指标良好，5岁以下儿童死亡率和新生儿出生缺陷发生率降至2.87‰，婴儿死亡率降至2.69‰，无孕产妇死亡。
8、加强指导，强力推进爱国卫生运动。围绕“一一二一”强力推进农村改厕工作，即各项目村搞好一次宣传发动、固定一支施工队伍、选择两户典型示范户、组织一次现场指导。目前，年初下达的7000户改厕任务已完成 4760户，完成年度总任务的68%；积极创建卫生先进单位，在全县筛选并申报各级各类卫生单位 9个，其中省级卫生镇1个、卫生村2个,市级卫生镇2个、卫生村4个。
二、下半年工作安排
回顾今年以来的工作，我县卫生工作在困难中寻求突破，在机遇中寻求发展，取得了一定的成绩，但距离上级要求和群众期盼还存在差距，卫生体制机制需要进一步理顺、人才队伍建设需要进一步加强、医疗服务水平需要进一步提升、看病难看病贵的难题需要进一步剖解、科学发展的理念需要进一步增强、队伍作风建设需要进一步强化、规章制度需要进一步健全等等，这都需要我们进一步解放思想，励精图治，锐意进取，奋勇前行，坚持理论创新和实践创新，着力推动我县卫生工作科学、持续、和谐发展。
1、巩固和拓展卫生改革成果。按照国家新医改要求，积极探索卫生体制改革新思路、新方法、新举措。继续完善深化乡镇卫生院体制改革工作，在深入调研的基础上，进一步创新乡镇卫生院人、财、物和管理方面的改革措施，积极争取县委、县政府出台支持政策，确保各项政策落到实处。
2、深入实施人才兴卫战略。着眼长远，加强卫生事业人才库建设，重视和加强本土人才的开发、培养，继续利用省市县有关引进人才的扶持政策招募各类卫生人才，加快我县卫生人才队伍储备，同时要有计划地引进高层次卫生人才，逐步解决人才队伍老化、断层等问题。对现有人才队伍实施统筹动态管理，城乡卫生人才资源实行统一管理、统一调配、统一使用，不断优化人才队伍结构。
3、健全完善新型农村合作医疗制度。加强对新农合运行的监管，不断扩大参合农民受益面，提高参合农民受益水平。调整就医补偿政策导向，进一步提高基层医疗机构补偿水平，让更多的群众能够在本乡镇享受到新农合带来的优惠与便利；不断优化合作医疗信息管理系统，扩大村级合作医疗结报网点；强化督查及处罚制度，形成监督为先、纠查并重、处罚严格的监管制度。
4、积极落实农村基本公共卫生服务项目。加强卫生应急体系建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力；健全疾病预防控制体系，做好重大疾病防控工作；全力推进卫生监督体系建设，力争率先构建覆盖县乡村三级卫生监督体系；切实做好规范化妇产科建设，加强妇幼保健专项技术服务市场监管力度；改革督查方法，完善考核制度，注重农民实际受益情况，保证农民能真正享受到基本的均等的公共卫生服务。
5、全力推进卫生基础设施建设。努力改善和提高全县医疗卫生机构建设水平，县级重点是加快县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健所、公立综合性医院、传染病医院和精神病院建设。新型农村合作医疗办公室和卫生监督所与我局进驻新大楼办公，力争完成新型农村合作医疗先进县和示范级卫生监督体系创建工作；加快县疾控中心、公立综合性医院及传染病院建设；县妇幼保健所搬迁至现院址对面原地税局大楼；积极争取资金，加快精神病院建设。乡镇重点是加强农村社区卫生服务机构建设，不断提高其为农村居民服务的水平，全面完成改扩建社区卫生服务中心和社区卫生服务站建设任务，对全面完成社区卫生服务站建设的乡镇实施一体化管理。
6、切实抓好医疗质量管理工作。以星级医疗机构创建活动为抓手，全面提升我县医疗机构“软、硬”件建设水平，不断更新服务理念，提高医疗质量，提升服务内涵，改善服务设施。强化医疗机构的行政许可力度，严格资质、人员的准入制度，落实医院重点科室重点部门的监测制度，完善医师资格考核和注册管理制度，推进卫生支农的有效落实。
7、不断加大农村爱国卫生力度。着力推进卫生村镇、农村改厕、健康教育三项工作，结合新农村建设，加大卫生村镇创建力度，加强卫生环境基础设施建设；加快推进农村卫生改厕，坚持科学改厕，年内确保完成7000户卫生改厕任务；进一步加强健康教育，提高广大农民群众的文明卫生素质。