今年来,灌南县全面加强医保基金监管力度,大力加强机制建设,取得良好效果。
一是加强法制教育,增强廉洁意识。定期组织工作人员学习社会保险相关法律法规,增强社会保险基金纪律“高压线”意识,切实提高工作人员的风险防范意识和廉洁意识,提高维护基金安全的自觉性。
二是加强内部控制,突出源头防范。建立健全医疗保险经办机构内部控制制度,确保医保业务标准化、规范化办理,从源头上防范和控制社保基金风险;在综合柜员制基础上,设立社会保险业务经办AB岗,形成初审、复核、审批、支付四个环节,做到“层层把关、责任到人”的业务经办管理机制,不定期开展自查自纠,确保制度执行到位。
三是加强外部监督,强化业务规范。在全县公示医保业务监督举报电话,接受群众的举报和投诉;通过县人社局微信公众号等方式实现政策依据、申报条件、申报材料、办事流程、办结时限、投诉电话“六公开”,增强透明度,主动接受社会和群众监督。