近日,灌南县积极部署召开了打击欺诈骗取医保基金专项行动“回头看”警示大会,本次会议的目的是传达省医保局党组书记、局长周英同志的视频讲话精神,并结合我县实际,对下一步“回头看”工作提出了具体要求。县专项行动领导小组成员、全县医药机构负责人参加了本次会议。
会上,县专项行动领导小组办公室主任传达了周英同志的视频讲话精神,要求全县医药机构负责人一定要按照“回头看”的工作要求,积极整改存在的问题,不断完善医疗服务行为。根据前期明查暗访反馈的情况,分别指出了我县民营医院可能存在的诱导病人住院,基层卫生院存在挂床住院,二级医疗机构存在“不合理用药、不合理检查、不合理收费”,定点零售药店存在销售与药品无关的物品、代刷卡等具体问题和风险点,并明确提出了再整改要求。同时,对下一步“回头看”工作提出了具体的要求,要借鉴市、县外先进督查方式,有力提升督查效果。如,通过机器核对督查医疗检查项目、通过进销存检查医疗耗材等、重点督查乡镇卫生院降低住院标准,并加大对村卫生室的检查力度;不断细化优化协议管理,做到不能刷卡的物品全部不允许摆放,强化视频监控和进销存检查力度等;要针对明查暗访中发现的相关问题线索,进村入户对涉及到的部分病人进行实地走访,做好笔录,固定证据。同时,继续邀请市县外医疗专家,对我县医疗机构病历进行突击评审工作,通过病历评审重点检查定点医疗机构存在的不合理检查、不合理用药、不合理收费等情况,并通过不断健全完善专项行动长效机制,积极提升专项行动工作效能,切实保障医保基金安全。
会后,县专项行动领导小组分别对我县7家民营医院负责人和医保经办人进行了约谈。
(单晓溪)