向庆庆委员：

您提出的《关于完善低收入人口住院欠费管理的建议》已收悉。现答复如下：

一、按照《江苏省健康扶贫工程实施意见》的文件要求，我局高度重视，第一时间认真贯彻落实文件精神，要求19家医保定点公立医疗机构全面启动住院先诊疗后付费工作。通过实施该政策，得到低收入人口参保人员的充分认可，有效减轻他们的就医垫支难问题。但存在部分低收入患者对政策理解不透彻，认为“先诊疗后付费”就是“不付费”，对住院结算后个人应承担的医疗费用拒付或者恶意欠费的情况，对医疗机构和扶贫工作开展带来不便。

二、建议卫健部门按照《灌南县农村低收入人口县域内住院先诊疗后付费工作方案》（灌卫〔2018〕16号）文件精神，认真落实先诊疗后付费政策，并要求全县所有定点医疗机构做好政策的宣传和解释工作。针对部分低收入患者欠费情况，采取适当方式进行解决，一是对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可通过与医院签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续。对于恶意拖欠住院费用的，卫健部门有权终止为其提供住院“先诊疗后付费”优惠政策，也可以根据约定，向人民法院起诉，申请对恶意欠款人员实施制约或惩罚措施。

感谢您对医保工作的关心和支持！

灌南县医疗保障局

2019年7月15日

抄送：县政府办公室，县政协办公室，县政协提案委员会。