张政发〔2021〕9号

关于印发《张店镇2021年度65岁以上老年人、重点人群免费健康体检方案》的通知

各村（居），镇各单位：

为进一步实施国家基本公共卫生服务项目，做好65岁及以上老年人（以下简称老年人）、已确诊慢病患者健康体检工作，保障居民身体健康，根据我镇《2021年基本公共卫生工作计划》，按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）的要求，结合我镇工作实际，特制定《张店镇2021年度65岁以上老年人、重点人群免费健康体检方案》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

附件：张店镇2021年度65岁以上老年人、重点人群免费健康体检方案

                           灌南县张店镇人民政府

                         2021年4月19日

张店镇2021年度65岁以上老年人、重点人群免费健康体检方案

为进一步实施国家基本公共卫生服务项目，做好65岁及以上老年人（以下简称老年人）、已确诊慢病患者健康体检工作，保障居民身体健康，结合我镇工作实际，为了更好的开展好并完成好此项工作，制订本实施方案。

一、组织领导

成立张店镇65岁以上老年人、重点人群免费健康体检工作领导小组。

组  长：安学益

副组长：王议旋

成  员：李永涛  曹皓生  孙  欣及各村负责人

二、工作目标

1、通过开展老年人健康体检，全面了解老年人群重点疾病患病情况，为未建立健康档案的老年人建立健康档案；

2、根据受检者健康情况制定科学的干预策略与健康促进措施，有针对性地开展健康教育和健康促进工作；

3、对重点人群、特殊人群进行跟踪随访管理，宣传相关卫生知识，对不良卫生行为进行干预，进一步提高本辖区老年人健康水平和生活质量。

三、工作内容

（一）体检对象

辖区内居住半年以上的65岁以上老人（1955年1月1日以前出生）、高血压、糖尿病患者和严重精神障碍患者。要求老年人健康体检率达70%以上、重点人群体检率90%以上。

本次体检为基本公共卫生服务项目内容，不收取任何费用。

（二）体检机构及场所

张店镇卫生院成立体检领导小组，由医院组织医务人员预约集中到医院体检。

（三）健康体检项目及流程

1、体检项目

（1）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（2）体格检查。包括脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（3）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、B超和心电图检测。

（4）老年人中医药健康管理服务。

（5）健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导。

2、工作流程

（1）宣传。各村要开展多种形式的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策和意义，主动积极参与。

（2）告知。由行政村卫生室在做好摸底登记工作的前提下，发放《老年人免费健康体检卡》，受检人员凭体检卡、本人身份证（户口本）、空腹，按规定时间到体检地点参加体检。并建议由家人陪同前往。

（3）健康体检。体检小组按流程和相关要求实施健康体检，进行相应的健康教育和健康指导。

（4）汇总反馈。健康体检结束后，主检医师出具健康体检报告并给予相应的处理意见，汇总后由乡村医生负责将体检结果反馈给受检人员。

（5）上报。由卫生院按照有关要求，将体检工作开展情况及时汇总上报。

四、工作要求

1、各村要加大宣传力度，由行政村医生担任负责对辖区内老年人进行摸底、发放体检卡和体检当天的组织工作。要认真做好宣传、发动、组织工作，将体检通知下达到每一位符合条件的老人、慢病患者，严重精神障碍患者。并告知体检当天空腹（不吃早饭、不喝水）。带好本身份证（户口簿）以及联系电话。确保本次老年人体检管理率达70%以上，健康体检表完整率达100%。

2、卫生院要提前安排好宽敞的体检场所及充足的桌椅、检查床，体检时注意老人的安全。

3、卫生院要及时将体检信息反馈给受检者，根据查体结果进行针对性地健康指导。对发现的高危人群、慢性病患者要纳入相应的慢性病管理；对上述可疑疾病患者开展跟踪随访服务。根据中医体质辨识结果进行中医保健指导。医院工作人员要认真负责，必须按时将所有档案录入管理系统，对体检新发现的高血压、糖尿病等病人，纳入慢病防治管理。

4、要给未建立健康档案的老年人及时建档并纳入老年人健康管理。要及时将老年人健康体检表录入电子档案系统，同时录入随访服务记录表。

5、健康体检表要求用黑色中性笔填写，字迹要清晰，书写要工整。

2021张店镇老年人免费健康体检日程安排表

张店镇党政办公室                        2020年4月19日印发