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索 引 号: 11320724MB1623154C/2022-00265 信息分类: 其他, 劳动、人事、监察,劳动就业,社会保障,人事工作,人才工作,监察,纠正行业不正之风,其他,其他
发布机构: 灌南县医疗保障局 发文日期: 2022-10-20
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内容概述: 今年以来,县医保局积极强化落实基本医疗保险总额预算工作要求,切实保障医保基金安全,规范辖区定点医疗机构医疗服务行为,提升医保基金使用效率,全方位开展总额预算日常动态管理工作。一是以培训为契机,提升机构认识。通过定期开展业务培训,进一步提升医疗机构对总额…

县医保局:强化总额预算日常动态管理工作

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今年以来,县医保局积极强化落实基本医疗保险总额预算工作要求,切实保障医保基金安全,规范辖区定点医疗机构医疗服务行为,提升医保基金使用效率,全方位开展总额预算日常动态管理工作。

一是以培训为契机,提升机构认识。通过定期开展业务培训,进一步提升医疗机构对总额预算工作的认识,加强精细化管理水平,督促机构向提质增效高质量发展转变。

二是以数据为依托,强化动态监管。围绕医疗机构每月基金使用、费用质量等情况,及时开展数据分析,深挖定点医疗机构在诊疗服务、基金使用中存在的问题,帮助机构提升医保服务质量和基金使用效率。

三是以检查为手段,规范诊疗行为。对于部分基金申报增速过快、医保质量费用欠佳的医疗机构,及时开展现场检查,帮助机构查找问题、剖析原因,切实提升机构医保管理水平。

四是以服务为引领,维护基金安全。针对医疗机构在医保运行过程中遇到的问题,做到主动问需、及时反馈。通过电话沟通、线上交流等多种方式,帮助医疗机构强化医疗质量,规范诊疗行为,共同维护总额预算基金的平稳运行。