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索 引 号: 11320724MB1623154C/2023-00090 信息分类: 其他, 劳动、人事、监察,劳动就业,社会保障,人事工作,人才工作,监察,纠正行业不正之风,其他,其他
发布机构: 灌南县医疗保障局 发文日期: 2023-07-06
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内容概述: 根据省、市局统一部署,近日,县医保基金监管队伍赴赣榆区开展定点医疗机构交叉互查工作。互查工作主要从三个方面深入开展。一是坚持谋划在先,拟定检查方案,细化检查条目,设计专门表格,工作组专门讨论梳理检查中可能出现的违规行为,排定工作日程,明确认定标准和处理…

县医保局:赴赣榆区开展定点医疗机构交叉互查工作

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根据省、市局统一部署,近日,县医保基金监管队伍赴赣榆区开展定点医疗机构交叉互查工作。

互查工作主要从三个方面深入开展。一是坚持谋划在先,拟定检查方案,细化检查条目,设计专门表格,工作组专门讨论梳理检查中可能出现的违规行为,排定工作日程,明确认定标准和处理原则。二是注重全面审核,数据筛查与现场检查相结合,明确检查的范围、内容和检查数量,通过系统筛查的异常数据作为切入点进行比对,随机抽取医院高频次出院病例进行现场审核,并对医院的辅助科室情况进行检查,确保检查内容全面客观。三是把握询查并举,检查工作推进中,随时与被查单位的保持沟通交流,听取解释与说明,对意见不一,难以定性的问题进行交流讨论。

通过此次交叉互查,有利于督促医疗机构提升规范管理水平,也锻炼了基金监管工作人员的业务能力和素质,进一步提升执法能力和水平。