为落实医保基金监管常态化要求，保障我县医保基金安全运行、提高医保基金使用效率，县医保局坚持以基金监管智能化为重要突破口，在创新监管方式和落地医保智能监管上先行先试，初步形成了多措并举、广泛覆盖、行之有效的智慧监管体系，针对欺诈骗保行为规律，持续加大精准打击力度。

实现智能审核“覆盖化”。在省、市局的统一部署下，全面梳理医疗知识、医保政策规则，建立医保基金智能审核规则库，将规则库嵌入医院HIS系统，从而实现真正意义上的事前有计划、事中有控制、事后有分析的全过程闭环管理。

实现基金监管“精准化”。通过建立统一的数据中心，打通各个系统之间的信息孤岛，实现数据实时互传，并通过对数据的建模和整合，达到支撑动态监管的目标。根据系统+人工的双重审核机制，保障违规信息审核的准确性。

实现监管手段“联动化”。通过嵌入行政执法模块，借助医保智能监控上传的数据，可以在第一时间掌握疑点数据，实时进行动态监控，切实提高医保监管效能，提升医保经办服务能力。

截至目前，全县两点机构借助医保智能监管平台，筛查疑点数据4600余条，稽核处理300余条，规避基金风险10余万元。