针对近年来在医保基金监管和使用中出现的问题、短板及风险，县医保局紧紧抓住医保基金监管这个核心，结合我县“点多、面广、人少、量大”的现状，积极构建医保服务能力提升体系,充分调动定点医药机构的主观能动性，整合医保行政部门、经办机构、定点医药机构力量，高效实施定点医药机构“县上统管、分片监管、片片互管”，大大增强医保基金监管的力度。

建立一支专业监管队伍。医保基金的专业化监管，人才是关键要素。医保局在全县定点医药机构遴选思想素质过硬、业务能力较强、专业水平较高的医保专家，组建强有力的专家队伍。近几年来，县医保专家参与培训、宣传及基金监管等多场相关活动，在专业培训、问题指导、现场督查中发挥十分重要的作用。

搭建一个学习提升平台。积极建立医院、诊所、药店3类定点医药机构的学习圈，充分发挥医保专家的引领作用，以集中培训和现场指导相结合，以县外和县内医保专家相补充，紧紧围绕牢固树立法律法规意识、诚信意识、为民意识、协作意识，准确把握医保政策，透彻理解服务协议，强化学习法律法规、改革创新等医保新规定、新动向，整体提升全县定点医药机构的服务水平和自我监管能力。

开辟一种日常监管模式。针对医保基金监管中风险点多、易发易错等项目，梳理问题清单，把问题较多、违规违约较为频繁的机构列入年初观察计划，定期组织医保专家，采取“双随机、一公开”的方式，对相关机构进行现场督查，以小切口，实现大监管，已初步形成定点医药机构日常“自查自纠、立行整改”由“被动”向“主动”转变的良好态势。