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〔公开〕

灌南县医疗保障局

灌医保议复〔2025〕1号                  签发人：汪  萌

对县十五届人大四次会议

第110号建议的协办意见

县卫健委：

经研究，现对孙莉娟代表提出的关于进一步推动乡镇卫生院平稳健康发展的建议提出如下协办意见，供贵单位答复代表时参考：

一、完善医保支付政策，支持基层医疗机构发展

以支持基层医疗机构能力建设为突破口，积极完善差别化医保报销政策，协同推进分级诊疗制度建设。实行差别化的住院医保支付政策，根据医院等级不同，设定不同的医保起付标准和报销比例，提升基层医疗机构待遇保障水平，引导参保人到基层医疗机构就医。优化门诊统筹向基层倾斜政策，按照“保基本、强基层、建机制”原则，将居民医保门诊统筹支付范围限定在基层医疗机构，优化完善职工门诊共济保障机制。

二、实行双向诊疗，促进医疗资源整合利用

根据我市定点医疗机构双向诊疗制度，实行医保住院起付线衔接制度。参保人员因病情需要在市内定点医疗机构转诊转院治疗，满足双向转诊条件的，住院起付线享受相应减免。

灌南县医疗保障局

2025年6月13日

联 系 人：韩  翠（医保处）

联系电话：0518-83289913

灌南县医疗保障局办公室                                                                                                                                                                                           2025年6月13日印发