灌 卫〔2016〕101号
印发《灌南县乡村医生签约服务实施方案》的通知
各医疗卫生单位：
现将《灌南县乡村医生签约服务实施方案》印发给你们，请各单位认真组织实施。
灌南县卫生和计划生育委员会
2016年7月1日
灌南县卫生和计划生育委员会办公室 2016年7月5日印发
灌南县乡村医生签约服务实施方案
为充分发挥村卫生室三级网底作用，总结近年来乡村医生签约服务经验，丰富乡村医生服务内涵，转变服务方式，切实为居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据有关文件精神，结合我县实际，制定本方案。
一、总体目标
通过开展乡村医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起健康守门人制度；促进乡村医生收入待遇与签约服务的数量质量相挂钩，推进建立多劳多得、优绩优酬的考核分配机制；引导乡村医生提升业务素质，加快建立基层首诊和分级诊疗的服务模式。
2016年，各乡镇均开展乡村医生签约服务，20%以上的家庭获得签约服务，重点人群签约服务覆盖率达30%以上；到2017年, 40%以上的家庭获得签约服务，重点人群签约服务覆盖率达60%以上；到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，基本实现乡村医生签约服务制度全覆盖。
二、服务内容
主要提供基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康综合服务三个方面。
（一）基本公共卫生服务。提供国家基本公共卫生服务项目中涉及签约家庭和个人的服务。结合村卫生室实际，将40%左右的基本公共卫生服务项目任务交由乡村医生承担（附件2），并免费为农村居民提供服务。
（二）基本医疗服务。提供常见病、多发病的一般门诊诊疗，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗指导。根据病情需要将超出诊治能力的患者及时规范转诊到乡镇卫生院或二、三级医疗机构。结合农村适宜卫生技术推广应用提供菜单式服务。
（三）健康综合服务。推行防治结合，实施人群健康全过程管理，将基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理及便民惠民服务等进行组合，统一制定乡村医生签约服务包（附件3），形成一系列可供居民选择的个性化签约服务包并进行打包服务。
三、服务提供
以签约的村卫生室和乡村医生提供服务为主，乡镇卫生院和健康管理服务团队协助并提供技术设备支撑，鼓励退休执业医师参与签约服务。综合乡村医生团队的服务能力，确保服务质量，合理控制乡村医生团队的签约服务人数。
四、服务约定
服务对象原则上以户为单位与村卫生室及选定的乡村医生签订服务协议（附件1），也可以由重点人群个人单独签订。服务协议明确签约服务具体内容，确定相关服务事项、收费标准及补偿优惠政策，规定签约双方的权利与义务等，乡村医生团队可按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多形式服务。服务对象与村卫生室及乡村医生按年度签约，签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他乡村医生团队签约，鼓励和引导居民就近签约。
五、保障措施
（一）加强组织领导。各单位要积极争取乡镇人民政府支持，统一组织，加强协调配合，健康团队和防保所负责具体业务指导，一体办协助落实，逐步扩大居民受益范围。认真开展乡村两级管理和业务人员培训，确保准确理解和掌握签约服务工作要求，广泛宣传签约服务“便民、惠民、利民”特点，引导群众自愿签约，不断提高乡村医生签约服务数量质量和履约能力。
（二）加强经费保障。签约服务费用主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。将居民签约个性化服务应缴总额纳入合作医疗村级门诊补偿政策范围，且不占用乡村门诊总额预付指标。签约服务中的基本公共卫生服务项目费用按规定标准从基本公共卫生服务专项经费中列支，当年新增的项目经费全部用于乡村医生签约服务，个性化签约服务（不含初级包）由基本公共卫生服务经费按照人头费的60%补助。将上述补助和居民自付经费的80%以上按季度考核拨付乡村医生，余额至签约服务结束后考核发放。乡镇卫生院设村级乡村医生签约服务补助资金池，统一管理，专款专用。
（三）加强技术支撑。一是资源共享。乡镇之间在医学检验、医学影像等检查采取资源共享，县乡医疗卫生机构要对乡村医生团队提供必需的业务和技术支持。二是设备投入。落实乡村医生签约服务必需设施设备配备，争取为乡村医生配备统一的着装、出诊装备、交通工具等。三是衔接有序。探索优先让签约居民享受医院专家号、预约挂号、预留床位等，二级以上医院为转诊患者建立绿色转诊通道，对于签约的慢性病患者规范下转。四是技能培训。推进乡村医生实用技能培训，积极安排签约乡村医生到中心卫生院或二级以上医院脱产进修。五是药品保障。规范开展乡村一体化管理、配备乡镇执业（助理）医师的村卫生室，用药范围与乡镇卫生院门急诊用药范围相衔接。六是信息化支撑。依托市统一开发的乡村医生签约服务信息系统，为签约服务提供信息化支撑。
（四）加强绩效考核。制定以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等为核心的考核指标，每季度对乡村医生团队开展考核，鼓励乡村医生代表、签约居民代表参与，考核结果及时向社会公开并上报县卫计委。考核结果与服务经费拨付以及团队和个人绩效分配挂钩。对于考核结果不合格、群众意见突出的乡村医生团队，进行批评教育，由卫生院协调解决
（五）加强监督公示。建立以签约居民为主体的反馈评价制度，为每个签约家庭发放便民联系卡，方便居民服务和监督，每半年将反馈评价情况向社会公开，接受社会和居民监督，努力做到让签约居民满意。
附件：1.灌南县乡村医生签约服务协议书
2.灌南县乡村医生签约服务内容及任务分工（2016
年版）
3.灌南县乡村医生签约服务包收费项目明细（2016
年版）
附件1
灌南县乡村医生签约服务协议书
甲方姓名：
家庭住址： 乡（镇） 村（居） 组，联系电话： 。
乙方代表： 乡（镇） 卫生室。
乡村医生姓名： ，联系电话： 。
管理指导单位： 卫生院。
团队负责人姓名： ，联系电话： 。
为了更好地满足居民就近就医及多样化健康服务需要，充分发挥乡村医生的健康守门人作用，本着平等、利民、互惠的原则，甲方自愿聘请乙方人员为本家庭的签约服务医生，成为乙方的服务对象。经甲乙双方商定，签订本协议。
一、协议服务内容
协议期内，乙方为甲方提供以下服务：
（一）基本服务
1、基本公共卫生服务。提供国家基本公共卫生服务项目中涉及签约家庭和个人的服务。
2、基本医疗服务。农村常见病、多发病的一般门诊诊疗，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗指导。
3、健康综合服务。签约医生通过定期巡诊掌握签约家庭各个成员的健康状况，开展健康评价、健康咨询、健康指导和危险因素评估等；根据病情需要将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或其他上级医疗机构；为行动不便的对象提上门访视和家庭康复指导服务。
（二）综合打包服务
乙方根据自身的服务能力，针对不同人群的需求，设定了几种综合服务包（服务包内容、收费标准另附），供甲方自主选择。
二、接受签约服务的家庭成员
|
序号 |
与签约人关系 |
姓 名 |
性别 |
出生年月 |
选择的服务包 或项目名称 |
|
|
本 人 |
|
|
|
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|
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|
|
|
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|
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|
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|
|
三、权利与义务
（一）甲方
1、主要权利：自愿选择服务提供方和服务项目；享有与村卫生室约定好的服务项目；监督签约服务内容的规范实施，及时举报乙方在服务过程中的不规范行为。
2、主要义务：接受签约服务的家庭成员应当将身体健康状况和变化情况以及与健康相关的信息及资料及时、准确告知乙方；主动配合并执行好乙方制定的防病治病相关措施；首诊选择在签约的村卫生室，接受转诊建议，按病情需要逐级转诊；维护乡村医生的尊严，配合支持乡村医生工作；主动参与村卫生室满意度测评，对乡村医生服务进行客观评价。
（二）乙方
1、主要权利：得到甲方的尊重和客观评价；在政策范围内，得到合理劳务报酬。
2、主要义务：加强学习和信息收集，提升自身服务能力；科学安排服务时间，村卫生室提供24小时应诊；严格执行诊疗规范，提供优质安全服务，保守患者个人隐私；配足基本药物，方便群众；严格执行医保补偿政策，不得乱收费、多收费。
四、其他约定
1、甲方如对乙方服务不满意，可以向乡镇卫生院反映投诉，也可请乡镇卫生院协调解决。
2、本协议如与国家相关规定有抵触的，以国家规定为准。本协议未尽事宜，由双方协商解决。
3、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议从 年 月 日起生效， 年 月 日终止，有效期一年。
甲方(签字): 乙方(盖章)：
乡村医生（签字）：年 月 日 年 月 日
管理指导单位（盖章）： 健康管理服务团队负责人（签字）：
年 月 日
附件2
灌南县乡村医生签约服务内容及任务分工（2016年版）
|
项目 |
适用对象 |
服 务 内 容 |
卫生院承担项目及补助系数 |
卫生室承担项目及 补助系数 |
|
|
基础包 |
所有家庭 |
基本公共卫生服务：提供12类45项基本公共卫生服务中涉及家庭和个人的服务，保证服务的质量和及时性；基本医疗服务：常见病、多发病的诊断和治疗，疾病康复指导，转轸服务等。 |
共同承担 |
共同承担 |
|
|
初级包 |
所有家庭 |
含基础包所有服务内容。 提供健康评价2人次；提供血常规检测1人次；上门访视2次；免收一般诊疗费个人部分；赠送控油壶、控盐勺等健康用品。 |
提供健康评价；提供血常规检测；提供控油壶、控盐勺等健康用品。系数：0.6 |
上门访视；免收一般诊疗费个人部分；发放控油壶、控盐勺等健康用品。系数：0.4 |
|
|
|
基本服务 |
含初级包所有服务内容。 安排主治以上医师面对面健康指导1次；从卫生院代购慢性病人常用药；提供转外就医信息咨询及建议；联系市内医疗机构门诊、住院、手术等。 |
安排主治以上医师面对面健康指导；提供转外就医信息咨询及建议；联系二级以上医疗机构门诊、住院、手术等。 |
从卫生院代购慢性病人常用药；提供转外就医信息咨询及建议；联系卫生院门诊、住院、手术等。 |
|
|
中级包 |
一型（慢性呼吸道疾病型） |
慢性呼吸道疾病患者 |
提供雾化吸入服务4次；提供心电图、胸片检查各1人次。 |
提供心电图、胸片检查。系数：0.5 |
提供雾化吸入服务。系数：0.5 |
|
二型（儿童型） |
0-6岁儿童 |
提供小儿捏脊服务5次；上门宣教、督促指导疫苗接种等。 |
系数：0.1 |
提供小儿捏脊服务；上门宣教、督促指导疫苗接种。系数：0.9 |
|
|
三型（老年人型） |
未患高血压、糖尿病的65岁及以上老人 |
提供胸片检查1人次；上门访视10次（共12次，另外2次由初级包提供，每月1次）；进行老年性疾病、意外伤害防范指导；发送12次健康信息到指定手机（每月1次）。 |
提供胸片检查。系数：0.3 |
上门访视；进行老年性疾病、意外伤害防范指导；发送健康信息到指定手机。系数：0.7 |
|
|
项目 |
适用对象 |
服 务 内 容 |
卫生院承担项目及补助系数 |
卫生室承担项目 及补助系数 |
|
|
中级包 |
四型（高血压型） |
65岁以下高血压患者 |
提供尿常规、血糖、血脂、肾功能、心电图、眼底检查各1人次；向确诊高血压患者赠送血同型半胱氨酸测定1次。 |
提供尿常规、血糖、血脂、肾功能、心电图、眼底检查；向确诊高血压患者赠送血同型半胱氨酸测定。系数：0.8 |
系数：0.2 |
|
五型（糖尿病型） |
65岁以下糖尿病患者 |
提供尿常规、血脂、肝功能、肾功能、心电图、眼底检查各1人次；血糖检测8次（共12次，另外4次由基础包提供，每月1次）。 |
提供尿常规、血脂、肝功能、肾功能、心电图、眼底检查。系数：0.5 |
提供血糖检测。系数：0.5 |
|
|
六型（恶性肿瘤型） |
恶性肿瘤患者 |
提供尿常规、血糖、肝功能、肾功能检查各1人次；上门访视10次（共12次，另外2次由初级包提供，每月1次）；提供临终关怀医药服务技术支持等。 |
提供尿常规、血糖、肝功能、肾功能检查。系数：0.4 |
上门访视；提供临终关怀医药服务技术支持等。系数：0.6 |
|
|
七型(复合1型) |
65岁及以上高血压患者 |
提供胸片、眼底检查各1人次；上门访视10次（共12次，另外2次由初级包提供，每月1次）；向确诊高血压患者赠送血同型半胱氨酸测定1次；进行老年性疾病、意外伤害防范指导；发送12次健康信息到指定手机（每月1次）。 |
提供胸片、眼底检查；向确诊高血压患者赠送血同型半胱氨酸测定。系数：0.3 |
上门访视；进行老年性疾病、意外伤害防范指导；发送健康信息到指定手机。系数：0.7 |
|
|
八型(复合2型) |
65岁及以上糖尿病患者 |
提供胸片、眼底检查各1人次；血糖检测8次（共12次，另外4次由基础包提供，每月1次）；上门访视10次（共12次，另外2次由初级包提供，每月1次）；进行老年性疾病、意外伤害防范指导；发送12次健康信息到指定手机（每月1次）。 |
提供胸片、眼底检查。系数：0.2 |
提供血糖检测；上门访视；进行老年性疾病、意外伤害防范指导；发送健康信息到指定手机。系数：0.8 |
|
|
九型(复合3型) |
65岁以下同时患高血压、糖尿病患者 |
提供尿常规、血脂、肝功能、肾功能、心电图、眼底检查各1人次；血糖检测8次（共12次，另外4次由基础包提供，每月1次）；向确诊高血压患者赠送血同型半胱氨酸测定1次。 |
提供尿常规、血脂、肝功能、肾功能、心电图、眼底检查；向确诊高血压患者赠送血同型半胱氨酸测定。系数：0.5 |
提供血糖检测。系数：0.5 |
|
|
十型(复合4型) |
65岁及以上同时患高血压、糖尿病患者 |
提供胸片、眼底检查各1人次；血糖检测8次（共12次，另外4次由基础包提供，每月1次）；上门访视10次（共12次，另外2次由初级包提供，每月1次）；向确诊高血压患者赠送血同型半胱氨酸测定1次；进行老年性疾病、意外伤害防范指导；发送12次健康信息到指定手机（每月1次）。 |
提供胸片、眼底检查；向确诊高血压患者赠送血同型半胱氨酸测定。系数：0.2 |
提供血糖检测；上门访视；进行老年性疾病、意外伤害防范指导；发送健康信息到指定手机。系数：0.8 |
|
|
高级包 |
所有家庭 |
含初级包所有服务内容。 提供血常规检查1人次（共2人次，另外1人次由初级包提供）；提供尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、彩超检查各2人次；安排主治以上医师面对面健康指导；联系市级医疗机构专家门诊、住院、手术等。 |
提供血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、彩超检查；安排主治以上医师面对面健康指导；联系市级医疗机构专家门诊、住院、手术等。系数：0.9 |
宣传发动、通知安排。系数：0.1 |
|
注：1．如需提供中级包任意两型以上或高级包加中级包任意一型服务，收费累加；2．以上所有人员必须参加新农合；3．条款解释归县卫计行政部门。
附件3
灌南县乡村医生签约服务包收费项目明细（2016年版）
|
服务包名称 |
收费项目名称 |
是否属于 新增技术 劳务性项目 |
收费文 件依据 |
收费 标准 （元/次） |
年服务 次数 |
合计年 应收费 总额（元） |
新农合 补偿金额 (按45%)（元） |
个人或家庭应付金额(元) |
实行打包服务减免金额（元） |
服务包年实际自付标准（元） |
备注 |
|
初级包 |
健康评价 |
否 |
江苏省医疗服务项目价格手册（2010年修订版）（以下简称价格手册） |
8 |
2 |
16 |
0 |
37.9 |
7.9 |
30 |
按体格检查测算（下同） |
|
血常规 |
否 |
价格手册 |
18 |
1 |
18 |
8.1 |
五分类仪器检测法：血细胞分析（下同） |
||||
|
上门访视 |
否 |
价格手册 |
6 |
2 |
12 |
0 |
按家庭巡诊测算（下同） |
||||
|
合计 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
|
||||
|
中级包 （慢性呼吸道疾病型） |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
94.6 |
14.6 |
80 |
|
|
雾化吸入 |
否 |
价格手册 |
5 |
4 |
20 |
9 |
|
||||
|
心电图 |
否 |
价格手册 |
30 |
1 |
30 |
13.5 |
12通道心电图机（下同） |
||||
|
数字化摄影（胸部） |
否 |
价格手册 |
60 |
1 |
60 |
27 |
DR,含计算机图文报告（下同） |
||||
|
胶片（10*12） |
否 |
价格手册 |
16 |
1 |
16 |
0 |
|
||||
|
合计 |
|
|
|
|
172 |
77.4 |
|
|
服务包名称 |
收费项目名称 |
是否属于 新增技术 劳务性项目 |
收费文 件依据 |
收费 标准 （元/次） |
年服务 次数 |
合计年 应收费 总额（元） |
新农合 补偿金额 (按45%)（元） |
个人或家庭应付金额(元) |
实行打包服务减免金额（元） |
服务包年实际自付标准（元） |
备注 |
|
中级包 （儿童型） |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
66.55 |
6.55 |
60 |
|
|
小儿捏脊 |
否 |
价格手册 |
15 |
5 |
75 |
0 |
, |
||||
|
合计 |
|
|
|
|
121 |
54.45 |
|
||||
|
中级包 （老年人型） |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
100.1 |
20.1 |
80 |
|
|
数字化摄影（胸部） |
否 |
价格手册 |
60 |
1 |
60 |
27 |
|
||||
|
胶片（10*12） |
否 |
价格手册 |
16 |
1 |
16 |
0 |
|
||||
|
上门访视 |
否 |
价格手册 |
6 |
10 |
60 |
0 |
全年12次，其中初级包内含2次 |
||||
|
合计 |
|
|
|
|
182 |
81.9 |
|
||||
|
中级包 （高血压型） |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
84.15 |
14.15 |
70 |
|
|
尿常规 |
否 |
价格手册 |
12 |
1 |
12 |
5.4 |
干化学法:尿液分析，含白细胞、PH值、亚硝酸盐、蛋白质、潜血、尿比重、酮体、胆红素、葡萄糖、尿胆原、肌酐、钙离子、微量白蛋白、抗坏血酸等14项以及镜检（下同） |
||||
|
血糖 |
否 |
价格手册 |
12 |
1 |
12 |
5.4 |
干化学法：血清葡萄糖测定（下同） |
|
服务包名称 |
收费项目名称 |
是否属于 新增技术 劳务性项目 |
收费文 件依据 |
收费 标准 （元/次） |
年服务 次数 |
合计年 应收费 总额（元） |
新农合 补偿金额 (按45%)（元） |
个人或家庭应付金额(元) |
实行打包服务减免金额（元） |
服务包年实际自付标准（元） |
备注 |
|
中级包 （高血压型） |
血脂 |
否 |
价格手册 |
24 |
1 |
24 |
10.8 |
|
|
|
干化学法:含血清总胆固醇、甘油三酯（下同） |
|
肾功能 |
否 |
价格手册 |
24 |
1 |
24 |
10.8 |
干化学法:含血清尿素氮、肌酐（下同） |
||||
|
心电图 |
否 |
价格手册 |
30 |
1 |
30 |
13.5 |
|
||||
|
眼底检查 |
否 |
价格手册 |
5 |
1 |
5 |
2.25 |
|
||||
|
合计 |
|
|
|
|
153 |
68.85 |
|
||||
|
中级包 （糖尿病型） |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
150.2 |
40.15 |
110 |
|
|
尿常规 |
否 |
价格手册 |
12 |
1 |
12 |
5.4 |
|
||||
|
血糖 |
否 |
价格手册 |
12 |
8 |
96 |
43.2 |
全年12次，其中基础包内含4次 |
||||
|
血脂 |
否 |
价格手册 |
24 |
1 |
24 |
10.8 |
|
||||
|
肝功能 |
否 |
价格手册 |
36 |
1 |
36 |
16.2 |
干化学法:含胆红素、丙氨酸和天冬氨酸转移酶（下同） |
||||
|
肾功能 |
否 |
价格手册 |
24 |
1 |
24 |
10.8 |
|
||||
|
心电图 |
否 |
价格手册 |
30 |
1 |
30 |
13.5 |
|
||||
|
眼底检查 |
否 |
价格手册 |
5 |
1 |
5 |
2.25 |
|
||||
|
合计 |
|
|
|
|
273 |
122.85 |
|
|
服务包名称 |
收费项目名称 |
是否属于 新增技术 劳务性项目 |
收费文 件依据 |
收费 标准 （元/次） |
年服务 次数 |
合计年 应收费 总额（元） |
新农合 补偿金额 (按45%)（元） |
个人或家庭应付金额(元) |
实行打包服务减免金额（元） |
服务包年实际自付标准（元） |
备注 |
|
中级包 （恶性肿瘤型） |
初级包 |
否 |
|
|
|
46 |
8.1 |
104.5 |
14.5 |
90 |
|
|
尿常规 |
否 |
价格手册 |
12 |
1 |
12 |
5.4 |
|
||||
|
血糖 |
否 |
价格手册 |
12 |
1 |
12 |
5.4 |
|
||||
|
肝功能 |
否 |
价格手册 |
36 |
1 |
36 |
16.2 |
|
||||
|
肾功能 |
否 |
价格手册 |
24 |
1 |
24 |
10.8 |
|
||||
|
上门访视 |
否 |
价格手册 |
6 |
10 |
60 |
0 |
全年12次，其中初级包内含2次 |
||||
|
合计 |
|
|
|
|
190 |
85.5 |
|
||||
|
中级包 （复合1型，老年人+高血压） |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
102.9 |
12.85 |
90 |
|
|
数字化摄影（胸部） |
否 |
价格手册 |
60 |
1 |
60 |
27 |
|
||||
|
胶片（10*12） |
否 |
价格手册 |
16 |
1 |
16 |
0 |
|
||||
|
眼底检查 |
否 |
价格手册 |
5 |
1 |
5 |
2.25 |
|
||||
|
上门访视 |
否 |
价格手册 |
6 |
10 |
60 |
0 |
|
||||
|
合计 |
|
|
|
|
187 |
84.15 |
|
||||
|
中级包 （复合2型，老年人+糖尿病） |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
155.7 |
35.65 |
120 |
|
|
血糖 |
否 |
价格手册 |
12 |
8 |
96 |
43.2 |
全年12次，其中基础包内含4次 |
||||
|
数字化摄影（胸部） |
否 |
价格手册 |
60 |
1 |
60 |
27 |
|
||||
|
胶片（10*12） |
否 |
价格手册 |
16 |
1 |
16 |
0 |
|
||||
|
眼底检查 |
否 |
价格手册 |
5 |
1 |
5 |
2.25 |
|
||||
|
上门访视 |
否 |
价格手册 |
6 |
10 |
60 |
0 |
|
||||
|
合计 |
|
|
|
|
283 |
127.35 |
|
|
服务包名称 |
收费项目名称 |
是否属于 新增技术 劳务性项目 |
收费文 件依据 |
收费 标准 （元/次） |
年服务 次数 |
合计年 应收费 总额（元） |
新农合 补偿金额 (按45%)（元） |
个人或家庭应付金额(元) |
实行打包服务减免金额（元） |
服务包年实际自付标准（元） |
备注 |
|
中级包 （复合3型，高血压+糖尿病） |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
150.2 |
30.15 |
120 |
|
|
尿常规 |
否 |
价格手册 |
12 |
1 |
12 |
5.4 |
|
||||
|
血糖 |
否 |
价格手册 |
12 |
8 |
96 |
43.2 |
全年12次，其中基础包内含4次 |
||||
|
血脂 |
否 |
价格手册 |
24 |
1 |
24 |
10.8 |
|
||||
|
肝功能 |
否 |
价格手册 |
36 |
1 |
36 |
16.2 |
|
||||
|
肾功能 |
否 |
价格手册 |
24 |
1 |
24 |
10.8 |
|
||||
|
心电图 |
否 |
价格手册 |
30 |
1 |
30 |
13.5 |
|
||||
|
眼底检查 |
否 |
价格手册 |
5 |
1 |
5 |
2.25 |
|
||||
|
合计 |
|
|
|
|
273 |
122.85 |
|
||||
|
中级包 （复合4型，老年人+高血压+糖尿病） |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
155.7 |
25.65 |
130 |
|
|
血糖 |
否 |
价格手册 |
12 |
8 |
96 |
43.2 |
全年12次，其中基础包内含4次 |
||||
|
数字化摄影（胸部） |
否 |
价格手册 |
60 |
1 |
60 |
27 |
|
||||
|
胶片（10*12） |
否 |
价格手册 |
16 |
1 |
16 |
0 |
|
||||
|
眼底检查 |
否 |
价格手册 |
5 |
1 |
5 |
2.25 |
|
||||
|
上门访视 |
否 |
价格手册 |
6 |
10 |
60 |
0 |
|
||||
|
合计 |
|
|
|
|
283 |
127.35 |
|
|
服务包名称 |
收费项目名称 |
是否属于 新增技术 劳务性项目 |
收费文 件依据 |
收费 标准 （元/次） |
年服务 次数 |
合计年 应收费 总额（元） |
新农合 补偿金额 (按45%)（元） |
个人或家庭应付金额(元) |
实行打包服务减免金额（元） |
服务包年实际自付标准（元） |
备注 |
|
高级包 |
初级包 |
|
|
|
|
46 |
8.1 |
271.1 |
71.1 |
200 |
|
|
血常规 |
否 |
价格手册 |
18 |
1 |
18 |
8.1 |
2人次，其中初级包内含1人次 |
||||
|
尿常规 |
否 |
价格手册 |
12 |
2 |
24 |
10.8 |
|
||||
|
血糖 |
否 |
价格手册 |
12 |
2 |
24 |
10.8 |
|
||||
|
血脂 |
否 |
价格手册 |
24 |
2 |
48 |
21.6 |
|
||||
|
肝功能 |
否 |
价格手册 |
36 |
2 |
72 |
32.4 |
|
||||
|
肾功能 |
否 |
价格手册 |
24 |
2 |
48 |
21.6 |
|
||||
|
心电图 |
否 |
价格手册 |
30 |
2 |
60 |
27 |
|
||||
|
彩超 |
否 |
价格手册 |
65 |
2 |
130 |
58.5 |
|
||||
|
合计 |
|
|
|
|
470 |
198.9 |
每个家庭按2人统计 |