灌 卫〔2017〕108号
关于印发《灌南县基本药物制度督导和绩效考核方案》的通知
各医疗卫生单位：
现将《灌南县基本药物制度督导和绩效考核方案》印发给你们，请遵照方案要求，认真贯彻执行。
特此通知。
灌南县卫生和计划生育委员会
2017年8月21日
灌南县卫生和计划生育委员会办公室 2017年7月31日印发
灌南县基本药物制度督导和绩效考核方案
为进一步规范基本药物制度绩效考核工作，客观、真实地反映基本药物制度实施情况，充分发挥考核对基本药物制度工作的促进作用，推动基本药物制度全面、规范实施，特制定本方案。
一、考核目的
1．巩固基本药物制度实施效果。通过建立基本药物制度绩效考核体系，推动基层医疗卫生机构合理使用基本药物，进一步规范基本药物采购与配备使用管理，巩固我县基本药物制度实施效果，提高内涵建设。
2．提高财政补助资金使用效益。通过开展基本药物项目管理考核制度，将考核结果与机构的补助资金挂钩，推动和促进基本药物制度各项工作任务得到落实，确保补助资金合理分配，提高补助资金使用效益。
二、考核原则
（一）公平公正原则
考核过程中坚持公平、公正；
（二）督考结合原则
实行督导检查与项目考核相结合的模式；
（三）绩效挂钩原则
充分发挥考核作用，考核结果与补助资金拨付挂钩，提高基本药物补助资金使用效益。
三、考核对象
1．全县所有乡镇卫生院；
2．其他实施基本药物制度的医疗卫生单位。
四、考核内容
（一）采购管理规范
1. 规范成立药事管理委员会，明确职责分工；
2. 全面落实基本药物政策，按要求配备、使用基本药物；
3. 合理报送药品采购计划，规范验收和结算流程；
（二）村卫生室管理
1. 管理村卫生室配备、使用基本药物；
2. 维护辖区HIS平台药品品种和零差率价格；
3. 开展卫生室基本药物督查；
（三）日常工作管理
1. 规范统计药品每月进销存；
2. 开展常态化合理用药培训；
3. 严格执行处方点评和药品采购超常预警制度。
五、考核时间
（一）督导。县卫计委管理科室不定时抽查、督导，督导不计分，不排名，但保存督导记录，存在的问题由督导人员当场反馈，并责令有关单位限期整改。各单位也要组织对辖区内各村基本药物制度定期督导，督导相关资料要存档备查。
（二）考核。县卫计委组织对辖区各单位每季度考核一次，对各单位基本药物制度考核计分，分别排名，并以通报形式向各单位公布考核结果。各单位也要组织对辖区内各村基本药物制度工作情况进行考核，做好考核资料整理工作，并将考核结果与村医定额补助挂钩。
六、考核方法
考核采取现场考察、查阅处方、药品抽查、进销存统计等方式，对基层医疗卫生机构进行考核和调查。每个被考核的乡镇随机抽取1-2个村，通过实地核查等方式，调查了解制度实施情况。
七、考核结果应用
基本药物零差率补助资金分配与基本药物采购金额、基层医疗机构在岗人数、辖区服务人口数量、季度考核排名挂钩，实行季度考核分配制度。其中90%资金按基本药物采购金额、基层医疗机构编制人数、辖区服务人口数量分配，10%资金根据每季度考核排名作为奖励资金。（基本药物采购金额：以省基本药物采购平台数据为准；基层医疗机构在岗人数：以人事科核资人数为参考；辖区服务人口数：以参合人口为基数，兼顾流动人口；服务质量：每季度百分考核分值。）
（一）资金补助。基本药物零差率补助每季度考核后分配一次，分配公式为：某单位资金分配数=（基本药物采购金额×60% +基层医疗机构在岗人数×20%+辖区服务人口数量×20%）×（本季度分配资金总量*90%）。
（二）奖励金。县卫计委将从补助资金中提取10%作为奖励金，奖励考核分值前8名的单位，综合两个季度考核发放一次。
八、工作要求
（一）加强领导。县卫计委成立基本药物制度工作考核领导小组，耿学双同志任组长，杨中、李长浩、孙树亮、向庆庆同志任副组长，财务科、基层卫生科等科室负责人为成员，领导小组下设办公室，设在委基层卫生科，陈林超同志兼任办公室主任，负责全县基本药物制度工作的组织、督导和考核。
（二）明确职责。县卫计委负责对各单位进行考核，各乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室进行考核及管理；领导小组办公室负责指导制定考核细则及评分标准；各医疗卫生单位要合理利用资金，充分调动服务人员积极性，可根据考核结果，制定本单位相关奖惩制度。
（三）严格整改。各医疗卫生单位要高度重视基本药物制度督导和绩效考核工作，建立对督导考核中发现问题的整改机制，深入分析问题产生的原因，采取有效措施，防止类似问题再次出现，切实发挥绩效考核对项目实施的促进作用。
附件：灌南县实施基本药物制度绩效考核方案指标体系
附件
灌南县实施基本药物制度绩效考核方案
指标体系
考核单位： 考核时间：
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项目 |
主要 工作 任务 |
具体工作 内容 |
评分标准 |
考核 方法 |
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组织 管理 （25分） |
基本药物制度建设 |
健全药政体系 （3分） |
1.有专职或兼职管理机构和人员； |
查阅文件与查看现场 |
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2.有固定的办公场所及基本办公设备； |
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3.建立相关工作制度。 |
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建立相关工作制度 （4分） |
1.成立基本药物制度领导小组； |
查阅文件资料 |
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2.组织机构开展活动记录情况,包括会议记录、下村考核记录等； |
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制定药品采购使用制度 （5分） |
1.执行药品集中采购管理办法； |
查阅文件与查看现场 |
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2.执行处方点评、超常预警与重点药品目录监控制度； |
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3.建立药库（房）相关管理制度； |
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4.执行药品定期盘点、验收、药师调剂制度； |
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5.执行药品价格公示制度。 |
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加强作风建设 （2分） |
1.围绕药品购销领域签定问题目标责任书； |
查阅文件资料 |
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2.在药品目录遴选、调整、计划上报等重要环节明确工作制度与流程。 |
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基本信息 |
医疗机构情况 （6分） |
1.辖区服务人口数 ，村卫生室数 ，村卫生室药品调拨金额 ； |
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2.药品收入占医疗收入的占比 ，门急诊次均药品费用 ，诊疗人次 ，次均费用 。 |
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硬件建设 （5分） |
1.药库（房）建设规范，设施用具齐全，环境整洁，药品放置有序； |
现场查看 |
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2.药库（房）票、帐、物相符； |
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3.工作人员挂牌上岗，业务熟练； |
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4.规范信息管理，系统入库与平台采购出库相符，库房药品与系统同步； |
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5.利用电子显示屏、宣传栏等及时向社会公示本机构配备的药品价格。 |
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基本药物制度实施 （50分） |
完善药物基本制度 |
村卫生室实施基本药物政策落实 （6分） |
1.乡村一体化管理情况； |
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2.根据工作开展按序时进度与标准下拨村卫生室基本公共卫生经费； |
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3.根据要求落实一般诊疗费政策； |
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4.开展中医特色工作。 |
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提高基层医疗机构基本药物制度实施效果 （4分） |
1.执行网上集中采购政策，无网下采购； |
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2.用药结构相对合理（主要指用药项目结构）； |
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3.严格参照二级管理机构管理。 |
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重点疾病用药惠民措施 （2分） |
1.高血压、糖尿病等慢性病用药上下联动使用； |
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2.有针对性的重点人群用药便民政策。 |
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规范网上采购 |
药品年采购计划 编制 （2分） |
1.药事领导小组组织遴选、调整本单位药品使用目录； |
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2.药品年计划、月采购计划、调整计划台帐。 |
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日常采购管理 （2分） |
1.坚持药品网上采购，特殊的药品进行备案审批。 |
查看台帐资料及平台系统 |
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2.按程序定期发送定单，月计划编制合理。 |
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规范采购行为 （2分） |
1.相关药品定单发送配送、验收率、付款率指标适时监控； |
查看台帐资料、通报及系统 |
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2.付款率指标达县平均水平。 |
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药品价格谈判 （2分） |
1.有未按规定推荐专家、提供意见与建议、积极参与价格谈判； |
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2.执行药品采购两票制政策。 |
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配备使用基本药物 |
村卫生室 （7分） |
1.村卫生室使用的所有药品由卫生院代购； |
系统核对与现场抽查 |
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2.审核代购药品的结构合理性，有无超范围调拨药品现象； |
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3.调拨药品全部零差率销售； |
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4.无目录外或网下采购药品现象； |
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5.有无药品加价销售现象。 |
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基本药物制度实施 （50分） |
配备使用基本药物 |
基层医疗卫生机构 （7分） |
1.国家基本药物目录占比不低于45%，目录外药品占所有目录不高于10%； |
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2.抗菌素药品是否控制在15—25种以内； |
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3.优先配备使用国家基本药物，国家基本药物金额占所有基药比不低于40%； |
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4.有无使用网下采购药品现象； |
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5.执行药品零差率，有无药品加价销售现象； |
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6.调整遴选药品目录、申报目录外药品流程与台帐资料是否完整。 |
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短缺药品供应保障 |
短缺药品信息监测 （3分） |
1.短缺药品数据监测按规定时间上报数据； |
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2.短缺药品数据监测数据真实与准确性。 |
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监测数据利用 （3分） |
1.分析本单位药品短缺，列出监测目录， |
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2.进行储备，寻求替代，机构间调拨，通过指定配送公司采购等措施。 |
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合理用药 |
合理用药培训 （2分） |
按季度开展培训，培训资料齐全（通知、签到、培训资料、照片、培训试卷、得分汇总表与培训小结等）。 |
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合理用药宣传 （2分） |
有基本药物专题宣传栏，定期更新。 |
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处方点评（3分） |
规范开展处方点评制度，有点评表、汇总表与点评小结等。 |
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超常预警 （3分） |
1.执行药品使用超常预警制度，定期公布采购数量或金额使用排名靠前应当重点关注药品目录； |
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2.在执行重点药品监管同时定期进行通报整改。 |
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服务 监管 （15分） |
督导考核机制落实 |
落实药政通报制度 （4分） |
1.定期开展单位内部药品采购情况分析评价； |
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2.开展专项工作情况分析评价，如报表监测数据、计划申报等。 |
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严格药政工作服务监管制度 （4分） |
1.定期开展本单位基本药物制度实施情况检查和考核，有通知、原始记录、通报、小结等； |
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2.不定期开展其它专项监督检查。 |
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服务 监管 （15分） |
督导考核机制落实 |
定期上报基本药物制度实施情况 （2分） |
上报基本药物制度实施情况报表，上报及时，数据完整准确。 |
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药品监管相关系统使用 |
规范HIS系统药品出入库使用管理 （2分） |
1.配合做好基层业务系统功能调整、数据维护与信息对照工作； |
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2.认真执行出入库管理，确保系统与实际进销存药品相符。 |
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规范系统中合理用药操作 使用 （1分） |
根据系统建设进度开展药品网上处方点评与超常预警操作。 |
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企业的考核管理 |
供货企业积分考核 （1分） |
定期开展药品经营与生产企业积分考核。 |
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企业约谈制度落实 （1分） |
并上报企业违规行为，根据需要与县卫计委基层办授权开展约谈并通报约谈结果。 |
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效果 评价 （10分） |
药品采购使用指标 |
药品集中采购指标 （4分） |
验收异常率、药品配送率、结算率等各项指标与县平均水平比较有一项异常扣0.5分，扣完为止。 |
提供数据或查看平台系统 |
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药品合理使用指标 （4分） |
抗菌素占比、国家基本药物占比等各项指标与县平均水平比较有一项异常扣0.5分，扣完为止。 |
提供数据或查看平台系统 |
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群众评价与满意度 |
群众评价 （1分） |
有意见箱、投诉记录本、监督电话等。 |
问卷 抽查 |
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知晓率与满意度 （1分） |
有问卷调查（医院职工、患者与群众每季度不少于15份）或群众知晓率、满意率≤者80%各扣0.5分。 |
问卷 调查 |
被检查人签字： 检查小组成员签字：
灌南县卫生和计划生育委员会办公室 2017年8 月 28日印发