关于进一步做好“先住院后付费”诊疗服务的通知

各医疗卫生单位：
为进一步深化医药卫生体制改革，确保患者及时得到有效治疗，避免因无力支付诊疗费用而延误治疗等不良事件的发生，结合我县实际，现就进一步做好“先住院后付费”诊疗服务工作通知如下：
一、工作目标
通过开展“先住院后付费”服务，减轻患者在较短时间内筹措预交住院治疗费用负担，不断规范诊疗及收费行为，努力构建和谐的医患关系。
二、实施范围
（一）实施单位
1. 县第一人民医院、县妇幼保健院、各乡镇卫生院；
2. 各民营医疗机构参照执行。
（二）服务范围
1. 参加我县城乡居民合作医疗保险且县内认定为低收入的群体；
2.“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；
3. 需紧急救治的患者。
三、办理流程
（一）符合条件的病人在办理住院手续和住院治疗期间无需缴纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》（不签订协议书的，不享受“先住院后付费”优惠政策），并将本人或陪同人身份证原件交医疗机构住院处保管，以作费用抵押。
（二）病人出院结算时只须向医院支付合作医疗报销后个人承担的费用。
（三）病人出院结算时将个人承担费用一次性结清后，住院处应及时将病人的身份证等抵押归还。
四、注意事项
（一）各医院住院处工作人员在为病人办理住院手续时，须告知病人或家属医院实施该项政策，同时要严格审查患者的身份和相关证件，符合“先住院后付费”条件的，与病人或家属签订《住院治疗费用结算协议书》，并要求病人提供相关证件作抵押。
（二）对纳入“先住院后付费”范围的病人，医院相关临床科室应根据病情估算治疗该疾病所需的大致费用，并告知病人或家属。病人住院治疗期间，医院应向病人提供每日费用清单，且不再催缴住院押金。在病人出院前1-2天，管床医生或护士应预先查明并告知病人或其家属个人应承担费用，以备病人或家属筹款结账。
（三）医疗费用未结清或恶意拖欠住院费用的病人，今后不再享有“先住院后付费”优惠政策,且医院根据协议，向人民法院提起诉讼，维护医院的合法权益。
五、工作要求
（一）提高认识，细化措施。
实施“先住院后付费”是贯彻落实国家医改政策的重要体现，有利于提升医院的服务质量，提高病人满意度。各医疗卫生单位应充分认识到实施这一举措的重要意义，制定具体实施方案，细化服务措施，规范就诊流程，明确医患双方的权利、义务和责任，健全费用担保机制。特别要充分尊重患者就诊的知情权，切实履行好各项权利告知义务。
（二）加强培训，狠抓落实。
各医疗卫生单位要加强对医务工作者的培训，让其充分认识到落实好“先住院后付费”诊疗服务工作的目的和意义，熟练掌握服务对象、工作流程和服务内容，及时准确办理相关手续，在切实维护患者利益的同时确保医院不受损失，真正把本项惠民工程落到实处。
（三）加强宣传，营造氛围。
各医疗机构要向社会广泛宣传“先住院后付费”服务模式，让群众知晓、理解和支持，为深化医改添砖加瓦。各单位实施过程中的优秀经验与做法请积极报送至县卫计委医政科。
联系人：范丽娟，联系电话：0518-83696920。

附件：住院治疗费用结算协议书

灌南县卫生和计划生育委员会
2017年11月20日

灌南县卫生和计划生育委员会办公室    2017年11月20日印发

附件
    住院治疗费用结算协议书

甲方（患方）：                
乙方（医院）：                
为更好地让甲方在住院期间获得安全有效的医疗服务，方便甲方住院治疗，经甲乙双方同意签订本协议。
一、甲方住院治疗时，住院期间，可只预交医药费中个人承担的费用。但甲方在办理住院手续时须向乙方提供身份证作抵押。
二、甲方住院期间，乙方每天须向甲方提供日费用清单，以备甲方查询。
三、乙方须在甲方出院前1-2天内告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额，以备甲方筹措住院费用。
四、甲方出院时一次性交清住院期间个人承担的医药费用，否则乙方有权暂时扣押甲方或其家属提供的相关证件。甲方医疗费用未结清或恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受“先治病、后付费”的优惠政策。同时医院将根据协议，向人民法院提起诉讼，维护医院合法权益。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
六、本协议自签订之日起生效。

甲方（签字）：              乙方（公章）：
年    月    日             年    月    日