各医疗卫生单位，委机关各科室：
现将《灌南县卫生计生系统“高质发展后发先至”三年行动计划（2018-2020年）》印发给你们，希认真贯彻落实到位。
灌南县卫生和计划生育委员会
2018年4月25日
灌南县卫生和计划生育委员会办公室 2018年4月25日印发
灌南县卫生计生系统“高质发展后发先至”三年行动计划（2018-2020年）
一、总体目标
深入贯彻新时期卫生健康工作方针，强化公共医疗卫生的公益性质，通过实施“创新驱动、区域联动、智慧引领、外向发展”四大战略，深化医药卫生体制改革，优化配置医疗卫生计生资源，提升卫生计生服务能力，促进人口均衡健康发展，构建与人民群众健康需求相适应的现代医疗卫生体系，努力打造“健康灌南”，推动我县卫生计生事业科学发展、加快发展。
二、主要任务
“十三五”期间，我县卫生计生事业坚持以市内领先、省内有影响为发展定位，以全面深化医药卫生体制改革为重点任务，全面加强现代医疗卫生体系建设，促进人口均衡健康发展。到2020年，基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，基本建成现代医疗卫生体系框架，实现人人享有更高水平的基本医疗卫生计生服务。促进群众健康的经济社会政策进一步健全，“全面两孩”政策平稳实施，出生人口性别比保持稳定，家庭发展能力不断增强。全县卫生计生发展主要指标处于全省平均以上水平，城乡居民健康主要指标达到国内平均以上水平。
三、重点项目
（一）深化体制改革，激发医药卫生计生发展活力
以充分发挥医疗卫生计生事业公益性为导向，坚持政府主导和发挥市场机制作用相结合，通过 “三医联动”改革，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。
1. 深化公立医院改革。通过实施医药价格综合改革、落实政府对公立医院的财政投入政策等措施，全面实施药品零差率销售，破除“以药补医”，构建稳定长效的公立医院补偿机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，完善公立医院价格综合改革政策，进一步推动三医联动，加快建立有利于费用控制、以合理成本定价为基础的价格动态调整机制。加强医院监管和考核，建立以公益性为导向的绩效考核机制，制定控制医疗费用不合理增长的政策措施，2018年公立医院药占比降到30%以下。强化医务人员执业行为管理，减少过度检查、用药和过度服务。
2. 加快建立现代医院管理制度。成立公立医院管理委员会，主要负责公立医院编制和人员规模管理、财政投入、资产管理、财务管理、重大项目实施、运行监管、绩效考核等重大事项。落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权，推动公立医院去行政化。探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构，完善院长负责制，强化医院科学化、精细化管理。
3. 探索建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。创新编制和人事管理，实行“标准核定、备案管理、岗位设置、分类聘用”。科学制订公立医院人员配备标准，实行同岗同酬。改革完善收入分配制度，合理确定绩效工资总量和水平，适当放宽对人才密集的医疗卫生机构绩效工资总额控制。提高人员经费支出占业务支出比例，力争2018年达到40%。建立科学的激励约束分配机制，试行年薪制等多种形式的自主分配。建立科学的绩效考核评价机制。
（二）统筹各方力量，构建现代医疗卫生体系
以区域卫生规划和医疗机构设置规划为引领，政府主导推进已规划的公立医院建设，动员社会各界力量，大力发展非公立医疗机构，合理确定我县各类医疗卫生计生机构的数量、规模、布局和各自定位，促进卫生计生资源优化配置。
1. 推进城市公立医院建设。合理规划布局公立医院，合理控制公立综合性医院的数量和规模。县级政府主要办好1所县级综合医院和1所县级妇幼保健院，重点扶持精神、儿童、传染、康复等专科医疗服务能力建设。到“十三五”末，县第一人民医院建成三级综合性医院，县精神病医院建成二级精神病医院，县妇幼保健院建成二级专科医院。
2. 完善城乡“15分钟”健康服务圈建设。适应新型城镇化、城乡一体化发展，综合考虑人口聚集与数量，服务半径以及行政区域调整等因素，合理规划并调整优化现有城乡基层医疗卫生机构布局，大力推进网格化基层服务体系建设。100%以上的政府办乡镇卫生院和100%以上村卫生室达到省定标准，50%以上政府办乡镇卫生院和10%以上的村卫生室达到省级示范标准。
3. 推动专科医院建设。加强具有明显专科特色且社会需求突出的上规模、上水平的专科医院建设，重点扶持精神、妇幼、传染、康复等专科医疗服务能力建设和薄弱专业的发展，加快推进县精神病医院、县妇幼保健院等专科医院建设。
4. 大力发展社会办医。到2020年，按照每千人口不低于1.5张床位为社会举办非公立医疗机构发展预留规划空间。大力推进医师多点执业。推动医疗卫生和养老服务相结合，医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所。支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等。探索建立长期护理保险制。推进基层医疗机构与社区、居家养老结合。推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇，进一步落实非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、医保定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入、科研立项等方面同等对待的政策。鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等通过出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业，拓展新兴健康服务业，创新服务组织，满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求，与公立医院形成有序竞争。鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。
（三）创新工作方式，构建基层卫生新体制
坚持推进医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉，以率先推进“三个一”工程为抓手，通过完善医保、分级诊疗、人才培养、家庭医生等政策制度，全面提升基层医疗服务水平。
1. 加快构建分级诊疗模式。以高血压、糖尿病等慢病规范化诊疗管理为突破口。建立基层医生和居民契约服务关系，全面推开家庭医生签约服务。健全各级医疗卫生机构分工协作机制，积极巩固和发展县第一人民医院，以县级公立医院为龙头，探索实施县乡村医疗服务体系一体化改革。建立和落实医务人员到基层服务的激励机制，到2020年，实现县级及以上医院与乡镇卫生院对口支援全覆盖，促进基层服务能力提升和分级诊疗制度建设，构建双向转诊服务体系。基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达60%。
2. 建立健全基层医疗卫生机构运行新机制。强化基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实用人自主权，健全机构负责人选拔聘任机制。完善财政补助方式，完善绩效考核分配办法，依托信息化手段加强量化考核。建立以全科医生为重点的住院医师规范化培训制度。组织实施基层卫生人才“强基工程”，通过实施全科医生特岗计划、免费定向培养、基层骨干医生培训等办法，加强基层卫生人才队伍建设。稳定优化乡村医生队伍，保障乡村医生合理待遇，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。
3. 实施基层医疗卫生服务“三个一”工程。以城乡基层医疗卫生机构与辖区居民建立签约服务关系为纽带，围绕城乡居民健康服务需求、将健康管理延伸覆盖到每个家庭，实施家庭医生签约服务、建立规范的居民电子健康档案、普及应用居民健康卡“三个一”工程。到2020年力争实现每个家庭有一名医生签约，每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案、一张服务功能完善的居民健康卡。
（四）注重公平可及，构建公共卫生服务新模式
坚持预防为主的卫生工作方针，加快建设发展体系完善、分工明确、信息互通、协调互动、资源共享、运转高效的现代公共卫生体系。
1. 积极参与实施基本公共卫生服务均等化行动。稳步扩大公共卫生计生服务，逐步提高基本公共卫生服务人均经费标准，在基本公共卫生服务项目的基础上，结合国家、省要求和我县实际，选择适宜项目逐步纳入服务范围。到2020年，基本公共卫生服务经费人均标准提高到80元以上，基本公共卫生服务均等化水平进一步提升。
2. 完善疾病预防控制体系。全面落实国家《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，在人员编制、设施、设备、技术等要素配备方面，县级疾病预防控制机构达到省定标准。健全“政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与”的疾病防控工作机制。完善医疗服务体系的公共卫生服务职能，在二级及以上医疗机构设立预防保健科，着力构建公立医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、其他公共卫生机构“四位一体、医防合作”的疾病防控体系。全面落实各项疾病防控措施，保持传染病疫情平稳，加强传染病疫情监测，提高各类传染病的早期发现、诊断和处置能力。制定并组织实施艾滋病、结核病等重大疾病“十三五”防治规划。提高免疫规划疫苗常规接种率，改善预防接种服务水平。强化慢性病防控，推动慢性病综合防控示范区建设实现提档升级，全面提升慢性病综合防治能力，遏制慢性病快速上升势头。
3. 健全精神卫生防治体系。大力发展精神疾病专业防治机构，到2020年，重点建设1所政府举办的二级以上精神病专科医院，每万人精神病床位达到1张以上。加强精神障碍预防、治疗和康复服务能力建设。加强精神卫生专门人才的培养，加强精神卫生专业队伍建设。完善政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制，健全工作机构，加强心理行为问题干预，完善严重精神障碍救治管理工作网络，提高严重精神障碍患者管理率，所有严重精神障碍患者做到应收尽收、应管尽管、应治尽治。依县精神病专科医院，建立相应规模的易肇事肇祸等严重精神障碍患者救治中心，对易肇事肇祸等严重精神障碍患者全部实施免费救治。严格科学规范精神障碍患者诊断、治疗、管理和康复。
4. 加强妇女儿童保健能力。加强妇幼保健机构队伍建设。按照每万人口配备1名妇幼保健人员的编制标准，争取落实妇幼保健人员编制。各级妇幼保健机构的临床医务人员按照国家规定床位与医务人员1:1.7的编制标准配备。加强基层妇幼健康服务能力建设，重点提升孕产妇和0-6岁儿童健康管理和妇女儿童常见病防治水平，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，推动基本生育全程免费服务，改善孕产妇、青少年、儿童心理和营养状况。预防儿童意外伤害，增强母婴急救能力，降低孕产妇和婴儿死亡率。落实三级预防措施，推动免费婚前医学检查，扩大产前筛查/诊断和新生儿疾病筛查率，强化出生缺陷综合防治效果，进一步降低多发、严重致残的出生缺陷发生。实施免费计划生育技术服务和孕前优生健康检查，推进安全有效避孕。
5. 健全卫生应急管理体系。不断完善12320卫生热线和120急救调度平台建设，完善卫生应急指挥中心建设，加强卫生应急队伍和技术装备建设，提高卫生应急的专业化、规范化水平，有效应对重大传染病和突发公共卫生事件。建立健全卫生应急监测预警和信息报告网络体系，加强紧急医学救援网络建设，推进卫生应急宣传教育，普及卫生应急知识，提高公众卫生防护意识和自救互救能力。完成省级卫生应急规范化建设工作，90%乡镇达到省级乡镇卫生应急规范化建设标准。
6. 深化新时期爱国卫生工作。建设“健康灌南”，积极开展健康城市建设,把健康理念融入公共政策,形成社会大卫生工作格局,把我县建设成为拥有“健康环境、健康服务、健康人群”的健康强县。加强健康教育，全面推行公共场所禁烟。加快农村改厕步伐，提高全县农村无害化卫生户厕普及率，实现应改尽改。开展城乡生活饮用水卫生监测，科学预防控制病媒生物，组织开展新一轮城乡环境卫生整洁行动。
（五）完善生育政策，构建计划生育服务管理新机制
全面落实建设“人口均衡社会”的国家战略，以统筹解决人口问题为目标，合理确定生育水平，改善人口性别结构，提升家庭发展能力，构建人口和计划生育工作新机制，促进我县人口与经济社会协调和可持续发展。
1. 坚持计划生育基本国策。稳妥实施“全面两孩”政策，修订完善相关配套制度，增强卫生计生公共服务供给，建立出生人口预警预报制度，及时跟踪调查评估政策实施后人口变动趋势及其对经济、社会发展的影响。完善计划生育依法行政、提高人口素质、促进性别平等的制度规范，形成促进人口均衡发展的政策体系。坚持党政一把手负总责，完善目标管理责任制，落实“一票否决”制度。深入开展国家计划生育优质服务先进单位、省人口协调发展先进县创建活动，推进计划生育工作转型发展。坚持和完善计划生育领导小组制度，建立齐抓共管部门间政策衔接、执法协作、信息共享机制，不断强化计划生育综合治理。
2. 加强计划生育服务管理。强化基层基础，切实加强计划生育管理职能和网络队伍。重点是健全乡镇（街道）计划生育办公室，按常住人口比例合理配备工作人员。村（居）配强配齐专职工作人员。健全完善基层计划生育协会组织。改进执法方式和管理模式，推行避孕节育方法知情选择，推进阳光计生、诚信计生行动，深化计划生育基层群众自治，完善和规范社会抚养费征收管理制度。完善计划生育宣传倡导、依法管理、群众自治、优质服务、政策推动、综合治理长效工作机制。
3. 强化出生人口性别比综合治理。进一步完善“宣传倡导、利益导向、全程服务、打击‘两非’、统计监测和考核评估”工作机制。实施“圆梦女孩志愿行动”，深入开展“关爱女孩”行动，推动建立女孩及计划生育女孩家庭利益导向政策，倡导社会性别平等，营造促进出生人口性别结构平衡的良好舆论氛围和社会环境。加强对出生人口性别比管理。加强部门联合和区域协作，强化执法监督，联合开展“两非”专项整治行动和打击防控采血鉴定胎儿性别行为督查，探索建立“两非”前科人员数据库。完善出生实名登记和性别统计制度，强化孕期服务和孕情监测，定期进行督查评估。
4. 注重计划生育家庭发展。加强宣传倡导，促进家庭文明。巩固和拓展宣传阵地，新建3个家庭文化示范基地建设，促进提升家庭文化素养。加强公共服务，守护家庭健康。发挥行业优势，以需求为导向，建立完善包括生育支持、避孕节育、生殖健康、婴幼儿养育、青少年发展、老年人健康等方面的家庭发展支持体系。加强资源利用，扶助家庭幸福。进一步推进奖励扶助、特别扶助和一次性奖励政策的提标扩面。完善计划生育特殊困难家庭扶助政策，动员组织社会力量，开展经济扶助、养老保障、医疗保健、生活帮扶等关怀救助。突出养老照护，探索建立计划生育特殊困难家庭优先优惠入住的医养结合示范性养老机构。健全完善计划生育公益金管理使用制度，扩大计划生育系列保险，拓展计划生育困难家庭的帮扶渠道。深入实施“思源工程”、“结对帮扶工程”，新建5个省、市级生育关怀帮扶基地。围绕“人人健康、家家幸福”目标，全面开展创建幸福家庭活动，争创“江苏省幸福家庭活动示范县”。
5. 全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。完善“统筹管理、服务均等、信息共享、区域协作、双向考核”的工作机制。将流动人口纳入社区卫生计生服务体系，结合机构改革，探索将流动人口计划生育服务定点单位扩大到公共医疗和妇幼保健机构，基本建立以服务效益引导公共投入的流动人口基本公共卫生计生服务保障机制。健全流动人口信息共享机制，建立和完善卫生计生系统内以及相关部门间流动人口数据信息交换渠道，建立依托社区实时采集、动态录入、及时更新的流动人口信息工作机制，提升流动人口卫生计生服务管理信息化水平。落实流动人口服务管理全国“一盘棋”要求，加强区域协作，创成“省级流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范县”。
（六）规范流通秩序，构建现代药品供应保障平台
按照流通有序、价格合理、集中招采、基药优先、分类管理、质量可靠、供应及时、监管有力的要求，建设现代药品供应保障体系。
1. 巩固基本药物制度。巩固基本药物制度实施成果，注重制度内涵建设，提高基本药物制度实施质量。进一步规范非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，探索在民营医疗机构实施基本药物制度的方式和路径，扩大基本药物制度受益面。落实基层医疗卫生机构基本药物配备使用管理政策，促进二级及以上医疗机构与基层医疗卫生机构的用药衔接，优先配备使用基本药物。
2. 完善药品供应保障体系。坚持网上药品和医用耗材集中采购，通过一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施，保障药品、医用耗材质量和供应。完善急（抢）救药品、低价药品、妇儿专科药品供应保障措施，加强短缺药品动态监测和预警，做好供需衔接。探索委托第三方建立县级常用药品储备点，有效解决药品供应短缺问题，保证临床用药需求。探索通过药库托管、药房外包等既有利于降低医院药品采购成本又能保证药品正常供应的模式。
3. 强化采购使用过程监管。加强对医疗机构药品采购、配备和使用的考核评价工作；重视对药品采购与使用数据的分析利用；把合理用药培训纳入常态化管理，规范执行处方点评与超常预警制度；把经费补助与考核管理紧密结合。完善一级及以上医疗机构的药事管理制度，根据临床实际需要合理用药，不断提高药事服务水平。建立完善药品价格谈判实施方案，破除以药补医机制，改变药品价格虚高现状，实现药品安全有效、质量可靠、价格合理、供应及时，更好地预防和遏制药品购销领域中不正之风。
（七）提升治理能力，构建现代卫生计生监管体系
推进职能转变，坚持依法行政，加强卫生计生法治建设，实现从管理向治理的重大变革，切实提高卫生计生行业治理能力水平，建设现代卫生计生监管体系。
1. 健全卫生计生综合监督体系。加强卫生计生监督执法机构的建设，到2020年，卫生监督员达到0.6-1名/万人的标准。在乡镇、社区设立县级卫生计生监督机构的派出机构，打造“卫生监督5公里服务圈”，延伸卫生计生综合监督触角。提高公共卫生、医疗卫生、计划生育和中医服务等监督执法能力，健全卫生计生行政许可、日常监督和行政处罚等制度建设，建立规范统一、运转高效、执法有力的工作机制。
2. 加大卫生计生监督执法力度。强化医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素准入管理，深入开展打击非法行医、非法医疗广告、非法采供血专项行动，维护医疗服务市场秩序。定期向社会公布监督检查和抽检情况。强化对各级医疗卫生机构的监督，全面规范医疗、护理人员行为，实施医疗机构不良执业行为记分管理，加强个体诊所、从业人员资质审查，开展医疗机构消毒质量监督监测，整顿医疗市场秩序。
3. 做好卫生计生系统食品安全工作。实施食品安全风险监测方案，逐步增加食品安全风险监测品种和提高食品安全风险监测覆盖率，及时开展风险评估和交流。开展食品安全标准的宣传和跟踪评价工作，促进食品安全标准贯彻落实，科学分析执行中发现的问题及建议，及时报送跟踪评价结果。加强技术培训和应急演练，积极配合监管部门做好食品安全事故的流行病学调查和卫生学处理。切实加强专业人才队伍建设，建立健全部门协作机制和工作体系，抓好卫生计生系统食品安全能力建设。
4. 努力构建和谐医患关系。建立以服务质量、服务效率、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制，健全和落实医疗卫生行风管理制度，激励广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象。加强医患纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度建设，依法保护医患双方合法权益。严厉打击涉医违法犯罪行为，维护正常医疗秩序。搭建医患沟通桥梁，畅通投诉渠道，增进医患之间相互理解和信任。
（八）坚持中西医并重，构建中医药大县
加强中医药服务体系建设，大力发展中医药事业，兼顾继承和创新，提高服务质量水平，充分发挥特色优势，进一步增强我县中医药事业的影响力。
1. 推进中医药人才队伍建设。稳步推行中医住院医师规范化培训。依托连云港市中医药高职校及县中等职业技术学校开展农村中医药人才定向培养工作和基层中医药大专学历教育，对基层卫生技术人员进行中医药专业知识与技能轮训。加强中医药领军人才、拔尖人才和学科带头人培养，建立我县中医药人才高地。继续开展优秀中医临床人才和老中医药专家学术经验和基层老中医药专家临床经验继承工作。加强重点专科建设，到2020年，争取建设省级中医重点专科（学科）2个以上，力争新增省级重点专科（建设单位）1个。
2. 加快发展中医预防保健服务。将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术，在医疗卫生机构中设置养生、保健、康复等科室。加强中医药应对突发事件卫生应急能力。开展中医药“医养结合”工作，促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭，探索中医医院与养老机构合作新模式。
3. 加强中医药服务能力建设。继续加强县中医院建设，主要建筑面积指标达标率达70%以上。建成1个基层中医药适宜技术推广基地。县域内基层医疗机构中医药适宜技术推广覆盖率达到100%。乡镇卫生院能够开展的中医药适宜技术不少于10项，村卫生室能够开展的中医药适宜技术不少于5项。
（九）健全政策措施，构建医学人才与科技高地
医疗卫生人才队伍建设是卫生计生事业健康可持续发展的基石和根本，要始终把人才队伍建设放在发展的核心地位，完善体制机制和制度政策，加大投入，加快发展。
1. 深入实施“科教强卫工程”。加快完善医学科技创新体系，集中力量在一些重点领域、关键技术上取得突破。大力推进医学科技创新，培育具有省内先进水平、体现我县特色的优势学科专科，给予重点资助和扶持。力争重点学科和人才在获得高层次科研立项（国家、省自然基金项目）、科技成果奖、新技术引进奖、发表SCI论文等标志性指标上取得新的进步，进入苏北先进行列。
2. 推广适宜医疗卫生技术。以上级医院为依托，以二类以下医疗技术和三级以下常规手术为主要内容，以城乡基层医疗卫生机构为实施主体，以人才培养、对口支援为主要手段，大力推广适宜医疗卫生技术。到2020年，在基层医疗卫生机构推广应用50项农村适宜卫生技术，切实提升基层医疗卫生机构解决临床实际问题的能力。
3. 加强卫生人才培养。建立以全科医生为重点的住院医师规范化培训制度，认真贯彻落实国家7部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》及省有关文件精神，建立健全住院医师规范化培训制度，对在我县各级各类医疗卫生机构从事临床工作、本科及以上学历的医学专业毕业生进行全科或专科方向的住院医师规范化培训，培养一支高素质的临床医师队伍。到2020年，所有医疗卫生机构的临床医师100%参加住院医师规范化培训，实现住院医师规范化培训机构和人员的全覆盖；每万人口拥有3名以上合格的全科医生。每个基层卫生机构有2名卫生监督执法人员。
（十）推进互联互通，构建“智慧健康”
以务实应用、便民服务为目标，以实施智慧健康工程为抓手，全面推进卫生计生信息化建设，巩固我县信息化建设方面在全市的领先地位。
1. 加强人口健康信息平台建设。按照“高效统一、系统整合、互联互通、信息共享”的原则，逐步实现各领域人口健康信息互联互通、制度对接。推进人口健康信息平台建设，加快信息传输主干网建设，健全全员人口、服务资源、居民电子健康档案、电子病历、决策支持等5大数据库。加强信息安全保障体系建设。
2. 提升务实应用水平。进一步完善信息平台基本功能，实现各级各类卫生计生机构、人口健康信息平台之间的互联。加快推进疾病预防控制、中医药综合管理、妇幼保健、综合监督、血液管理、卫生应急管理、药品供应保障与使用管理、新农合、计划生育服务等信息化建设。在县、乡基层医疗卫生机构逐步全面提供远程会诊、远程医学影像、远程临床检验、远程心电和远程病理诊断等12大类远程临床医疗服务，推进优质医疗资源下沉。大力推进公立医院电子病历建设，全县二、三级医院电子病历应用水平基本达到三级及以上标准，争取有1-2家达到四级以上标准，积极创建省“智慧医疗－数字化示范医院”。
3. 推进信息化便民服务。配合分级诊疗体系的建立，建立跨区域双向转诊服务应用，促进有序就医。探索医疗健康服务新模式，积极发展疾病管理、健康管理等网络业务应用，推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。开展家庭医生签约服务系统建设，普及应用居民健康卡，建立规范的居民电子健康档案管理系统。探索建立面向城乡居民的全科医生健康管理服务系统，为居民提供个性化的健康指导、康复治疗、健康咨询与评估、疾病筛查、跟踪随访等，强化健康管理服务。开展居民健康信息服务，以居民电子健康档案为基础，整合居民健康管理及医疗信息资源，提高居民自我健康管理能力。
四、保障措施
（一）加强组织领导
卫生计生行动规划是政府对卫生计生事业进行宏观调控的重要手段。要切实加强对卫生计生行动工作的领导，把卫生计生行动工作摆上重要的议事日程，列入每年度工作目标。把卫生计生行动实施情况，作为各单位、各科室干部任期目标和政绩考核的重要内容。
（二）落实工作责任
各有关单位、科室要积极开展卫生计生行动各项工作。通过实施卫生计生行动，努力实现卫生计生资源的优化配置，提高卫生计生资源的利用效率，进一步提高人民群众的健康水平。积极争取政府对卫生计生投入政策，保持财政对卫生事业投入的稳定增长，并对规划新建、迁建、改扩建机构和增加床位的项目，做好财政对卫生投入增量的预期。制订医疗卫生服务体系建设和医疗机构设置规划并适时进行动态调整。
（三）开展绩效评价
强化卫生计生行动实施的监督和评价，建立卫生计生行动监督评价机制，成立县卫计委评价工作小组，分阶段组织开展卫生计生行动实施进度和效果评价，及时发现实施过程中存在的问题，并研究对策、协调解决，推动规划落实。本规划期满后，对行动的实施情况和实施效果进行全面评估。
附件：1．重点评价指标完成情况计划表
2．拟实施重大项目表
附件1
重点评价指标完成情况计划表
序号
指标名称
计算方法
口径范围
2018年
2019年
2020年
备注
1
无害化卫生厕所普及率（农村）
本地农村当年无害化卫生厕所总户数/本地当年农村总户数*100%
农村
94%
98%
100%
爱卫办
2
病媒生物密度控制水平
主要病媒生物密度控制水平达到A级的街道/街道总数*100%
建成区
100%
100%
100%
爱卫办
3
婴儿死亡（‰）
婴儿死亡数/全年婴儿出生数*1000‰
县域内
≦6
≦6
≦6
公共卫生科
4
孕产妇死亡率（1/10万）
孕产妇死亡数/全年孕产妇数
县域内
≦10
≦10
≦10
公共卫生科
5
居民健康素养水平（％）
全县范围内抽样问卷调查
县域内
≧20
≧22
≧24
疾控中心
6
每千常住人口执业（助理）医师数（人）
执业（助理）医师数/县域内千分之一常住人口数
县域内
2.48
2.7
≧2.8
医政科
人事科
7
每千常住人口注册护士数（人）
注册护士数/县域内千分之一常住人口数
县域内
3.1
3.14
≧3.14
医政科
人事科
8
每千常住人口医疗机构床位数（张）
医疗机构床位数/县域内千分之一常住人口数
县域内
5.3
5.5
≧6
医政科
人事科
9
农村生活饮用水合格率（％）
每年按丰水期、枯水期采集水样检测合格率
县域内两大（硕项湖、田楼）水厂
100
100
100
卫生监督所
10
县一院创建三级乙等医院建设
十三五末期创成三乙综合医院
县一院
建设市级重点专科，申报省级重点专科。
开展三乙医院模拟评审。
县一院创成三乙综合医院。
县一院
11
市临床重点专科建设项目
逐年新增市级重点专科
全县医疗机构
新增3-4个市级临床重点专科。
再新增2-3个市级临床重点专科。
全县培育成1-2个具有创建省级临床重点专科能力的临床专科。
医政科
12
紧密型医联体创新建设
十三五末，全县医联体建设稳步良性运转，取得实效性成果。
全县部分医疗机构
开展紧密型医联体试点工作。全面推进区域五大中心建设，实现统一人事管理、统一设备购置、统一资源调配、统一绩效考核的“一体化”管理。
全县医联体组织和制度框架基本搭建，运行激励机制基本完善，全面实行医联体医保总额付费，医疗机构间分工协作机制基本建立。
各医联体内部人力、设备、信息、管理和服务等资源的整合基本到位，区域内医疗资源有效共享，形成责、权、利明晰的区域协同服务模式，将医联体建成服务、责任、利益、管理共同体。
医改办
13
应急示范乡镇创建
逐年增加应急示范乡镇创建数量
县域内尚未创成的乡镇
汤沟镇创成应急示范乡镇。
新增1个应急示范乡镇。
新增1个应急示范乡镇。
卫生应急科
14
基层卫生人才队伍建设计划
全县医疗机构
招聘100名以上各类卫技人员；完成乡、村医生脱产进修100人左右；县级医疗卫生机构下派10名以上卫技人员到基层开展帮扶。
招聘100名以上各类卫技人员；完成乡、村医生脱产进修100人左右；县级医疗卫生机构下派10名以上卫技人员到基层开展帮扶。
招聘100名以上各类卫技人员；完成乡、村医生脱产进修100人左右；县级医疗卫生机构下派10名以上卫技人员到基层开展帮扶。
宣教科
15
基层医疗卫生机构提档升级工程
十三五末，各项指标达到或超过市下达指标
各相关创建医疗单位
85%的基层机构达省定标准，50%的乡镇卫生院、8%的村卫生室达省示范标准，50%的乡镇卫生院至少建有一个基层特色科室。
88%的基层机构达省定标准，55%的乡镇卫生院、9%的村卫生室达省示范标准。55%的乡镇卫生院至少建有一个基层特色科室。
90%的基层机构达省定标准，60%的乡镇卫生院、10%以上的村卫生室达省示范标准。60%的乡镇卫生院至少建有一个基层特色科室。
基层卫生科
16
预防接种优质服务示范项目
开展群众满意的预防接种门诊复核评定。二级及以上预防接种门诊覆盖率达80%。
二级及以上预防接种门诊覆盖率达85%。
二级及以上预防接种门诊覆盖率达90%。
公共卫生科
疾控中心
17
健康宝贝工程
工程在全县试点施行，为7000人次孕产妇和新生儿提供服务。
在成功试点的基础上，完善政策、流程等修订，并在全市其他县区推广施行。
继续在全县实施。分析、总结出生缺陷防控成效，形成经验在全市推广。
公共卫生科
18
健康妈妈工程
重点落实高危孕产妇管理规范，各级孕产妇和新生儿救治中心全覆盖。
母婴急救绿色通道畅通，孕产妇和新生儿救治能力得到提升。
“健康妈妈”工程各项任务指标达到预期。全县孕产妇和婴儿死亡率得到有效控制。
公共卫生科
19
卫生计生行政执法全过程记录制度建设工程
完成对县监督机构的新系统使用培训，能够完成基本的业务工作。
完成县的电子签名和电子印章的推广使用。
完成新系统所有模块的正常使用，规范卫生计生行政执法，卫生计生行政执法全过程记录工作居全省上游。
卫生监督所
20
流动人口基本公共卫生计生服务提升工程
扎实做好留守儿童健康关爱工作。力争建成健康教育促进示范单位2个，动态监测数据质量排名不低于全市平均水平。
继续实施流动人口健康促进、留守儿童健康关爱行动；力争建成省级“均等化”示范县，健康教育促进示范单位2个；动态监测数据质量排名高于全省平均水平。
流动人口基本公共卫生计生服务目标人群覆盖率达到95%以上；力争建成国家级“均等化”示范县，健康教育促进示范单位2个，动态监测数据质量排名进入全省第一方阵。
计生指导科
公共卫生科
21
卫生计生社会信用体系建设工程
建立完善卫生计生黑名单制度、红名单制度、卫生计生社会信用信息管理等制度，编写信用信息目录。
初步形成卫生计生社会信用信息规范化管理档案，出台失信联合惩戒管理办法。
与省市卫生计生社会信用信息平台对接，实现卫生计生社会信用信息化管理。在行政许可、招聘录用、职称晋升、评先评优、招投标采购等方面施行信用审查，审查率100%。
政策法规科
22
基层医疗机构中医综合服务区（中医馆）建设工程
建制卫生院中医馆建设率100%，中医阁建设率达5%。
新增一批中医馆，基本实现基层医疗机构中医馆全覆盖，中医阁建设率达20%。
对已建设的中医馆、中医阁全面提档升级，中医阁建设率达30%以上。
中医科
23
“三个一”工程
居民电子健康档案建档率80%以上。家庭医生签约服务覆盖率40%以上。着手建立卫生计生统一结算平台，发放电子健康卡达总参保数10%以上。
居民电子健康档案建档率85%以上。家庭医生签约服务覆盖率45%以上。卫生计生统一结算平台建立完成，发放电子健康卡达总参保数50%以上。
居民电子健康档案建档率90%以上。家庭医生签约服务覆盖率50%以上。就诊人群电子健康卡基本全覆盖。
信息科
基层卫生科
24
智慧健康医疗工程
采取前置机方式上传数据，数据上传率达80%。区域全民健康信息平台测评通过4级。
数据上传率达90%，完善程医疗系统建设。
健康医疗大数据开发应用，力争区域全民健康信息平台测评通过5级。
信息科
附件2
拟实施重大项目表
序号
项目名称
建设规模
建设起止年限
计划投资（万元）
责任单位
总投资
分年度
2018年
2019年
2020年
1
妇幼保健院迁改建工程（新建）
项目位于扬州北路东侧，实施县第一人民医院原院区新改建，占地面积58.85亩，项目改建门诊病房楼面积约1.2万平方米（五层），新建儿童保健中心大楼面积约3500平方米（二层）。
2018—2018
4131
投用
/
/
县卫计委
2
传染病医院续建工程（续建）
项目位于县第一人民医院新院区西北侧，建筑面积4219平方米，设计60张床位，2018年计划投资858万元。
2017—2018
1350
858
/
/
县卫计委
3
灌南县第二人民医院建设项目
设置床位200张，计划建筑面积12036平方米。整个建筑分为前后两排，前面一排两幢楼分别为门诊楼、医技（行政办公）楼，分别四层；后面一排为住院楼、养老院楼，均为五层。
2019—2020
5851
/
2340
3511
县卫计委
4
硕湖医院建设项目
硕湖卫生院设置床位150张，计划建筑面积8556平方米。建筑前面两幢楼分别为门诊楼、医技楼，分别两层，后面为住院（行政办公）楼，共五层。
2019—2020
4003
/
1600
2403
县卫计委
5
县精神病院建设项目
按照县域医疗机构设置规划，至2020年，灌南县第四人民医院将创建二级精神病医院，其床位数将达300张，建筑面积大约18000平方米，开设二级综合医院精神科门诊，而医院现有的条件已严重制约了中远期规划的发展。鉴于当时规划的局限性，在现址进行改扩建难以达到精神病院管理规范要求，为满足精神障碍患者的住院治疗需求，提请县政府重新规划一块交通便利地段，筹建一所与卫生院承担职能相分离的二级精神病医院，以此缓解我县重性精神病患者床位紧张的局面，并为社会和谐发展贡献一份应有的力量。
2019—2020
3500
/
1400
2100
县卫计委