各医疗卫生单位：
现将《2018年全县卫生计生系统安全生产大检查方案》印发给你们，请结合本单位实际，认真抓好落实。
灌南县卫生和计划生育委员会
2018年7月2日
灌南县卫生和计划生育委员会办公室 2018年7月2日印发
2018年全县卫生计生系统安全生产大检查方案
为确保全县卫生计生系统安全生产形势持续稳定，根据省、市卫生计生委工作部署要求，现决定从即日起至8月31日，在全县卫生计生系统集中开展以消防安全为重点的安全生产大检查。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记关于安全生产工作的重要思想，认真贯彻落实上级关于加强安全生产工作的决策部署，以“生命至上、安全发展”为主题，全面开展安全生产大检查活动，推动责任体系、防控体系、法治体系、保障体系建设，严防重特大尤其群死群伤事故，确保卫生计生系统安全稳定。
二、工作内容
（一）集中开展消防安全专项整治。高温季节使用空调等电器多，极易发生各类安全事故。各单位要以“零火灾、零爆炸、零死亡、零事故”为目标，立即开展拉网式的安全生产大检查。
1. 组织对手术室、产房、婴儿室、供氧室、急诊抢救室、药房及麻醉、输血、输氧等高危科室进行消防安全检查。加强对重点人群和关键岗位的消防安全管理，强化锅炉房、配电房、水电气设备、药品库房、财务科室等部门的安全防范工作。对所有危险化学品、毒（麻、药）品重大危险源进行全方位检测，针对暑期气温高、雨水多、温差大特点，做好设施设备安全和管理工作。
2. 组织对自动扶梯、直梯、货梯等电梯进行安全大检查。重点检查设备的检修盖板、楼层板、防护档板以及梳齿板等，发现事故隐患立即停止使用，并做好防护和疏散引导；维护保养作业后应对有关盖板的复位情况进行仔细确认，保证设备处于安全状态。检查电梯紧急报警装置，在电梯轿厢内或者出入口的明显位置张贴有效的安全检验合格标志，将安全注意事项和警示标志置于乘客易于发现的显著位置；标明使用管理单位名称、应急救援电话和维保人员单位电话及其急修、投诉电话。建立电梯安全技术档案，对电梯进行日常巡查，发现的问题隐患要及时有效整改。对医院门急诊大楼的电梯要进行重点排查，对存在安全风险的电梯，以最严格的标准落实管控和整改措施。同时，要对配电房、消防控制设备系统、监控报警设施等进行全面检查。
3. 加强建筑工地的现场管理，严防建筑工地发生重特大事故。卫生计生单位在建和装修工地，必须要与施工单位签定安全生产保证书，动用明火要提前申请，并做好防护措施，基建、保卫部门要核查电工、焊工等各类人员的上岗证。边施工边对外服务的单位，务必要严格划分区域，标注施工区域警示标志，施工场所要配备灭火器，并确保所有人员都能够正确使用灭火器材。
（二）持续推进安全生产“网格化”管理
1. 实行消防安全网格长、网格员制度。做实卫生计生单位消防安全网格化管理组织，健全网格化管理各项制度，明确工作职责，量化工作目标和要求。开展常态化消防安全检查和宣传教育，提高组织扑救初起火灾能力。要利用数字化、信息化手段，充分借助现有网格化工作数据，加强网格化消防信息管理、情况反馈、问题督办。各医疗卫生单位科室（部门）负责人是消防安全的网格长、每名医护（工作）人员是网格员（安全员），对本单位本部门的消防安全负有全天候检查的责任。
2. 医院高层建筑（病区）开设消防安全避难间。要按照省政府令《江苏省高层建筑消防安全管理规定》要求，县一院、县人民医院、仁慈医院等医疗单位要在6层以上高层病房设立消防安全避难间，配备必要的防护、破坏、照明、灭火、逃生工具，按等级安装防火门，在避难间内接通水源，室外各楼层同一位置设置避难间标示。要组织对医护人员进行消防安全处置培训，提高火灾应急处置能力。
3. 确保消防安全通道畅通。要按照打通“消防安全最后一公里”、切实踢好“临门一脚”的要求，确保单位主出入口、病区楼道、应急消防通道、消防栓取水口区域的畅通，要下大力气拆除可能影响消防车辆通行的车棚、连廊、临时用房，确保一有火情，能够随时处置。
（三）着力夯实消防安全基层基础
1. 强化宣传培训。要持续采用网站、宣传栏、视频、微信、微博等多种形式，广泛宣传消防等安全法规、常识，大力普及安全用火、用电、用气、用油等知识，增强广大干部职工的安全生产意识和能力，努力形成“部门依法监管、单位全面负责、职工全员参与”的安全生产工作格局。
2. 加强逃生疏散演练。要不断完善应急预案，通过经常性的演练，让大家知道出了事怎么跑，往哪里跑，怎么样才能将事故损失减少到最低限度。此外，医疗机构是由特殊群体组成的人员密集场所，说它特殊是病人自我移动性差，有的还正在手术过程中，一旦发生火灾，后果不堪设想。各医疗机构要研究切实可行方案，既要瞄准预防，又要能够实施人员疏散；既要管自身安全，也要管患者安全。
3. 强化“人防、技防、物防”建设。各医疗卫生机构要加强必备安保力量和硬件装备投入，根据单位规模配备足够数量的安保、义务消防队伍。建立健全巡查制度，采取定点值守与机动巡逻相结合的方式巡查，发现问题及时处置。根据各单位周边治安状况，统筹安排、科学制订技防建设工作规划，切实实现监控系统全覆盖。大力推进物防建设，保障安全生产各类设备设施齐全有效。
三、时间安排
（一）自查整改阶段（即日-7月14日）
由各单位组织自查，发现问题，立即整改。
（二）县督查阶段（7月15日-7月20日）
县卫计委成立专项检查小组，逐个过堂。
（三）迎接市级督查阶段（7-21日-7月31日）
市卫计委将组织专项督查小组对我县医疗卫生单位进行专项督查。
（四）完善总结阶段（7-8月份）
结合市、县检查及自查存在的问题，进一步整改到位，并形成书面总结上报县卫计委。
四、工作任务与职责
（一）各医疗卫生单位对照《医疗机构消防安全标准化管理评定细则（试行）》（附件1）有关内容，组织开展消防安全自查工作，及时发现问题并组织整改。
（二）各二级医疗机构、委直属单位对照《卫生计生系统安全生产大检查督查登记表》（附件2）有关内容，组织开展以消防安全为重点的安全生产自查，及时发现问题并组织整改。
（三）县卫计委安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管”领导小组将按照职责分工负责安全检查指导工作，组织和参加对全县卫生计系统各单位安全生产大检查督查工作，委安全生产办公室具体牵头组织实施。
（四）县卫计委安全生产办公室具体负责市、县督查工作的牵头和协调工作，本次安全生产大检查专项活动的考核成绩，将纳入年度安全生产目标考核重要评分项。
五、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导。各医疗卫生单位要按照“管行业必须管安全、管业务必须管安全”的要求，成立相应组织领导机构，加强统筹协调和调度指挥，牢固树立风险意识、忧患意识、危机意识，时刻保持清醒头脑，坚决克服侥幸麻痹思想。要逐一排查各个方向的安全隐患。对排查出的问题，要采取有效措施处理到位、堵住漏洞，并完善相关预案，切实做到组织领导到位、工作部署到位、防范措施落实到位，坚决遏制重特大事故发生。
（二）突出防范，严格落实高温时段安全防范措施。气温升高后，安全隐患增多，安全生产从业人员容易疲劳，历来是安全风险突出、事故易发时期。各医疗卫生单位要把高温期间消防安全工作作为当前重要工作来抓，按照“党政同责、一岗双责、失职追责”、“管行业必须管安全，管业务必须管安全”的要求，切实加强组织领导、强化检查督查，分析薄弱环节，盯住风险节点、做到早准备、早部署、早落实。加强防暑降温宣传，做好高温露天作业现场的防暑降温工作，根据气温条件及时调整作业、休息时间，合理安排工序和工程量，足额配备劳动防护用品，确保安全生产。
（三）强化值守，提高事故应对处置能力。各医疗卫生单位要进一步完善应急预案，加强高温时段消防安全监控预警和应急处置工作，开展针对性强的综合实战演练，提升事故救援和处置能力。要通过电话、网络工作群、短信、LED显示屏等多种形式，让广大群众及时掌握安全信息，提前应对。加强24小时应急值班，落实领导带班制度，发生紧急情况，应按程序启动应急预案，预警及时、措施有力、应对得当，将事故损失减少到最低程度。
附件：1. 医疗机构消防安全标准化管理评定细则（试行）
2. 卫生计生系统安全生产大检查督查登记表
附件1
医疗机构消防安全标准化管理评定细则（试行）
序号
项目
分值
评定内容
评定
方法
评定标准
备注
得分
1
消防安全责任
10
依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位的消防安全职责；明确消防工作管理部门，配备专（兼）职消防管理人员，建立志愿消防队，具体实施消防安全工作。
查阅单位消防安全管理资料，询问不同岗位工作人员
★未制定消防责任制、岗位消防安全责任制和消防安全职责的，扣2分
B
党政领导班子每年专题研究消防安全工作少于1 次或带队检查消防安全少于2 次的，扣2分
B
消防安全工作经费增长幅度少于本单位经费预算平均增长水平的，扣3分
B
未确定各级消防安全责任人和岗位消防安全责任人的，扣2分
B
未明确专（兼）职消防安全管理人员的，扣2分
B
火灾高危单位未每年开展消防安全评估的，扣2分
B
未建立志愿消防队的，扣2分
B
属于消防安全重点单位，未建立微型消防站的，扣2分
B
2
消防安全制度和操作规程
5
制定并落实符合本单位实际的消防安全制度和操作规程。
查阅单位消防安全管理制度和操作规程、各项工作记录，现场检查用火用电用油用气安全管理情况
消防安全制度和操作规程不齐全的，每少1个扣2分
B
制度和规程内容不符合要求的，扣1分
C
违规储存、使用易燃易爆危险品的，扣2分
B
在病房楼内使用液化石油气和天然气的，扣2分
B
在室内吸烟和违规使用明火的，扣2分
B
私拉乱接电气线路、超负荷用电的，扣2分
B
使用非医疗需要的电炉、热得快等大功率电器的，扣2分
B
序号
项目
分值
评定内容
评定
方法
评定标准
备注
得分
3
消防审批手续履行和消防重点部位确定
5
依法履行消防审批程序，重点部位确定准确、标识明显。医疗机构新建、改建、扩建、装修或变更房屋用途时应依法办理消防审核、验收手续；实施新、改、扩建及装修、维修工程时，医疗机构应与施工单位在订立合同中按照有关规定明确各方对施工现场的消防安全责任。公众聚集场所应经过开业前检查合格后方可投入使用。单位应确定消防安全重点部位并设置防火标志和明确防火责任人。
查阅单位消防安全管理资料，现场抽查3处重点部位，不足3处的，检查全部重点部位
建筑物及场所未经消防行政许可或者不符合消防技术标准要求的
A
违规新建、扩建、改建不符合消防安全标准的构筑物的（含室内外装修、建筑保温、用途变更等）
A
采用夹芯材料燃烧性能低于A 级的彩钢板作为室内分隔或搭建临时建筑的
A
施工现场消防安全责任不明确的，扣2分
B
未按要求确定重点部位的，扣2分
B
重点部位标志及防火责任人不明确的，扣1分
C
4
安全疏散
5
安全疏散设施设置符合国家消防技术标准要求。安全出口、疏散通道、消防车通道保持畅通。
现场检查单位主体建筑的安全疏散设施
缺少安全出口的
A
设置影响疏散逃生和灭火救援的铁栅栏的，扣3分
B
锁闭堵塞安全出口、占用消防通道和扑救场地的，扣2分
B
5
防火检查
10
每月至少组织1 次防火检查和消防设施联动运行测试，建立和实施消防设施日常维护保养制度。重点检查消防安全工作制度落实情况以及日常防火巡查工作落实情况；重点工种工作人员以及全体医护人员消防安全知识和基本技能掌握情况；消防控制室日常工作情况，消防安全重点部位日常管理情况；消防设施设备运行和维护保养情况，电气线路、燃气管道定期检查情况；火灾隐患整改和日常防范措施落实情况。
查阅单位消防安全管理资料，询问实施检查人员
★单位未开展防火检查的，扣3分
B
防火检查频次少于规定次数的，扣2分
B
消防安全责任人、消防安全管理人未按要求组织消防安全检查的，扣2分
B
伪造检查记录的，扣2分
B
防火检查内容不全面的，扣2分
C
6
防火巡查
10
明确巡查人员和重点巡查部位，每日组织开展防火巡查并填写巡查记录表，住院区及门诊区白天至少2 次，住院区及急诊区夜间至少2 次，其他场所每日至少1 次。重点巡查用火、用电、用油、用气等有无违章情况；安全出口、消防通道是否畅通，安全疏散指示标识、应急照明系统是否完好；消防报警、灭火系统和其他消防设施、器材，以及消防安全标识是否完好、有效，常闭式防火门是否关闭，防火卷帘下是否堆放物品；消防控制室、住院区、门诊区、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室、锅炉房、发电机房、配电房、厨房等重点部位人员是否在岗；医疗机构内施工场所消防安全情况。
查阅单位消防安全管理资料，询问实施巡查人员
★单位未开展防火巡查的，扣3分
B
防火巡查频次少于规定次数的，扣2分
B
伪造巡查记录的，扣2分
B
巡查人员未及时纠正违章行为的，扣2分；无法当场处理未及时报告的，扣2分
B
防火巡查内容不全面的扣2分
C
序号
项目
分值
评定内容
评定
方法
评定标准
备注
得分
7
火灾隐患整改
10
单位对检查发现的火灾隐患应当明确整改责任人、整改措施、整改资金和整改期限。对消防部门责令当场改正的火灾隐患，单位应当责成有关人员当场改正并督促落实；对消防部门责令限期改正的火灾隐患，单位应当提出整改方案，在规定期限内改正，整改完毕后应向当地消防部门申请复查。对自查发现的火灾隐患应及时制定整改方案，按时整改完毕；在隐患整改期间，应采取有效措施防止火灾发生。
查阅单位消防安全管理资料，结合现场检查情况综合评价
★对消防部门责令整改的火灾隐患未及时整改的，扣5分
B
对单位防火检查、巡查发现的火灾隐患未落实整改的，扣5分
B
对随时可能引发火灾的危险部位未立即停止使用或采取有效措施的，扣5分
B
火灾隐患整改期间未制定安全防范措施的，扣5分
B
8
消防设施管理
10
落实建筑消防设施（消火栓系统、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、防排烟系统）及灭火器管理制度，建立和执行维护保养制度，系统运行正常；自动消防系统操作人员应持证上岗，熟悉灭火和应急疏散预案。
查阅单位消防安全管理资料，现场抽查水泵房、消防控制室、宿舍的消防设施及灭火器配置管理情况，现场询问消防控制室值班人员
★系统不能正常运行的，2分/类
B
★系统设施被遮挡、圈占、埋压或拆除的，扣2分
B
★擅自关闭消防系统的，扣2分
B
★消防控制室无值班人员的，扣2分
B
消防控制室值班人员未持证上岗的，扣2分
B
未定期维护保养并建立维保记录的，扣2分
B
未定期开展建筑消防设施功能测试检查的，扣2分
B
消防控制室值班人员业务不熟练的，扣2分
B
未签订自动消防设施维护保养合同的，扣1分
C
值班记录不符合要求的，扣1分
C
9
消防安全标识
5
规范设置消防安全标志、标识。
现场检查
消防设施、器材未设置规范、醒目的标识，扣2分
B
疏散通道、安全出口和消防安全重点部位等处未设置消防警示、提示标识的，扣2分
B
主要消防设施设备上当张贴记载维护保养、检测情况的卡片或者记录的，扣1分
C
序号
项目
分值
评定内容
评定
方法
评定标准
备注
得分
10
消防安全教育培训
10
加强对全体职工（包括非正式职工、实习生、进修生、规培生等）的消防安全宣传教育培训，每年至少对全体员工开展一次消防安全培训。新职工和转岗职工进行岗前消防知识培训，对住院患者和陪护人员及时开展消防安全提示。监督第三方服务公司，培训有关服务人员。做到全体职工掌握“四会”消防常识（会查找火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃生、会开展消防安全宣传教育，掌握消防设施器材使用方法和逃生自救技能）。
查阅单位消防安全管理资料，现场询问员工
未对新职工和转岗职工进行岗前消防知识培训的，扣2分
B
职工培训次数、内容不符合要求的，扣2分
C
未组织对住院患者和陪护人员开展消防安全提示，扣2分
C
未参加消防安全专门培训的，扣2分
C
职工掌握“四会”消防常识不足100%的，扣2分
C
11
灭火和应急疏散预案与演练
10
每年至少开展1 次火灾事故应急演练。结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动特点，制定针对性强的灭火和应急疏散预案，明确每班次、各岗位人员及其报警、疏散和扑救初起火灾的职责，并每半年至少演练1 次。配备适量的防烟面罩、应急灯等应急装备以及相应的轮椅、担架等疏散工具，对无自理能力和行动不便的患者逐一明确疏散救护人员。
查阅单位消防安全管理资料，现场核对并抽查询问相关人员
★单位未制定预案的，扣10分
B
未开展定期演练的，扣3分
B
职责、程序、措施不明确的，扣3分
B
未配备防烟面罩、应急灯等应急装备以及相应的轮椅、担架等疏散工具的，扣3分
B
对无自理能力和行动不便的患者未明确疏散救护人员的，扣3分
B
应急组织机构的成员不熟悉预案内容的，扣3分
B
应急组织机构不健全的，扣3分
B
12
落实责任追究
5
落实消防工作奖惩措施，发生火灾事故的，追查处理有关责任人，教育全体员工。
查阅单位消防安全管理资料，了解发生火灾情况
未将消防工作情况纳入单位年度考评内容的，扣2分
C
未对消防安全工作中成绩突出的部门和个人进行表扬和奖励，扣2分
C
迟报、瞒报和漏报火灾事故的，扣10分
B
未吸取火灾事故教训、研究落实改进措施的，扣3分
B
未追查处理有关责任人，教育全体员工的，扣2分
C
13
消防档案
5
消防档案内容完整，保管妥当，方便查阅。消防档案中应包括消防安全基本情况和消防安全管理情况。
查阅单位消防档案
★单位未建立消防档案的，扣3分
B
重点单位未按要求维护“户籍化”管理系统的，扣3分
B
档案内容不全、保管不善、归档不及时的，扣2分
C
未确定消防档案信息录入维护和保管人员的，扣2分
C
说明：1、评定要素分为A（严重缺陷）、B（重缺陷）、C（轻缺陷）三类，单位有1个A类项目的即不达标。2、各项目的评分所扣分数不超过本项分值。3、消防安全标准化管理单位分为示范单位、达标单位两个等级；综合评定得分在80分以上， B类缺陷不超过5个，且“★”号缺陷项不超过3个的为达标单位；综合评定得分在90分以上，B类缺陷不超过3个，且不存在“★”号缺陷项的为示范单位。
附件2
卫生计生系统安全生产督导检查记录表
（201 年 月 日，共8页、10大项）
1.组织机构与人员情况
1.1单位名称：
1.2法定代表人：
1.3分管领导：
1.4电话、传真：
1.5治安保卫部门：
1.6负责人姓名、电话：
1.7消防安全部门：
1.8负责人姓名、电话：
1.9后勤保障部门：
1.10负责人姓名、电话：
1.11医疗安全部门：
1.12负责人姓名、电话：
1.13治安保卫 编内 人， 编外 人
1.14消防安全 编内 人， 编外 人
1.15 后勤保障 编内 人， 编外 人
1.16医疗安全 编内 人， 编外 人
(备 注： )
2.制度建设基本情况
2.1 安全保卫制度 建立□ 种类数： 数量累计： 未建□
2.2 消防安全制度 建立□ 种类数： 数量累计： 未建□
2.2 后勤保障制度 建立□ 种类数： 数量累计： 未建□
2.3 医疗安全制度 建立□ 种类数： 数量累计： 未建□
2.4治安保卫岗位责任制 落实□ 否□
2.5责任书 签□ 否□
2.6消防岗位责任制 落实□ 否□
2.7责任书 签□ 否□
2.8后勤保障岗位责任制 落实□ 否□
2.9责任书 签□ 否□
2.10医疗安全岗位责任制 落实□ 否□
2.11责任书 签□ 否□
2.12治安保卫应急预案 制定□ 否□
2.13治安保卫资料 健全□ 否□
2.14后勤保障应急预案 制定□ 否□
2.15后勤保障资料 健全□ 否□
3.需补充的问题隐患及整改意见（其他见P4、P6、P8页）
督查组组长签字： 201 年 月 日
（包括对本次治安保卫、消防安全、后勤保障和医疗安全等检查情况的认可）
受查单位负责人签字： （单位盖章） 201 年 月 日
（包括对本次治安保卫、消防安全、后勤保障和医疗安全等检查情况的认可）
注：记录表中，奇数页为客观选择内容，部分内容可能在一些单位中不存在，对此可以不填（不清楚的不填，没检查到的不填）。偶数页为主观判断和概括的内容，请务必认真填写所发现的问题和隐患（不写成绩、经验措施等内容），并双方签名（督查与被督查的双方人员）。
4.治安保卫情况
4.1 单位行政值班管理情况
4.2中控室管理情况
4.3门卫、安全巡逻管理情况
4.4应急队伍建立和演练情况
4.5防恐防爆、处突措施落实情况
4.6毒麻药品、放射源管理和防护情况
4.7保安人数及队伍管理情况
4.8护工（包括临时人员）管理情况
4.9 其他检查情况
5.消防安全管理情况
5.1消防设施经有资质的专业单位定期
维护保养 是□ 否□
5.2干粉、二氧化碳等灭火器经有资质的
专业单位按期检测 是□ 否□
5.3火灾自动报警、防排烟系统功能
正常□ 不正常□
5.4室内消火栓功能 正常□ 不正常□
5.5消防水泵是否符合标准
是□ 否□
5.6消防增压稳压设备符合标准
是□ 否□
5.7气体灭火设施功能正常
是□ 否□
5.8消防广播、消防电话功能
正常□ 不正常□
5.9防火卷帘功能
正常□ 不正常□
5.10防火门的耐火等级、位置、功能
合理□ 不合理□
5.11病房报火警流程 有□ 无□
5.12高层建筑配备逃生自救器材
是□ 否□
5.13消防电梯运行是否正常
是□ 否□
5.14疏散通道、安全出口是否畅通
是□ 否□
5.15消防车道及消防扑救场地是否
被阻塞占用 是□ 否□
5.16疏散指示及应急照明设施功能
正常□ 不正常□
5.17高层病房楼是否设置避难间
是□ 否□
5.18集体宿舍消防安全措施
有□ 无□
5.19灭火预案及疏散预案是否健全
有□ 无□
5.20消防演练“跑点”情况：
优秀□ 良好□ 一般□ 不合格□
5.21消防监控人员持证上岗
是□ 否□
5.22消防控制室值班记录
有□ 无□
5.23配电室值班记录
有□ 无□
5.24消防控制室报警主机主备电源
有□ 无□
5.25消防设施日常维护保养的记录
有□ 无□
5.26建筑、装修改造施工场所消防安全措施 有□ 无□
5.27消防设施使用说明
有□ 无□
5.28消防四个能力抽查情况
优秀□ 良好□ 一般□ 不合格□
6. 治安保卫和消防安全主要问题隐患
督导检查人员签字： 201 年 月 日
受查部门负责人签字： 201 年 月 日
联系方式：
注：记录表中，奇数页为客观选择内容，部分内容可能在一些单位中不存在，对此可以不填（不清楚的不填，没检查到的不填）。偶数页为主观判断和概括的内容，请务必认真填写所发现的问题和隐患（不写成绩、经验措施等内容），并双方签名（督查与被督查的双方人员）。
7.后勤保障基本情况
7.1水电气运行管理制度 有□ 无□
7.2水电气运行操作规程 有□ 无□
7.3水电气供应关键部位是否
设立警示标志 是□ 否□
7.4是否有燃气报警装置 有□ 无□
7.5配电设施是否经有资质的
专业单位按期检测 是□ 否□
7.6配电室值班记录 有□ 无□
7.7配电室安全防护用品是否齐全
是□ 否□
7.8配电室是否双人双岗 是□ 否□
7.9配电室工作人员是否持证上岗
是□ 否□
7.10备用发电机现场测试是否正常
是□ 否□
7.11备用发电机是否有测试运行记录
是□ 否□
7.12 电梯设施经有资质的专业单位
按期检测 是□ 否□
7.13 电梯是否有检测报告
有□ 无□
7.14 电梯操作人员是否持证上岗
是□ 否□
7.15 建筑物是否有防雷检测报告
有□ 无□
7.16 锅炉运行经有资质的
专业单位按期检测 是□ 否□
7.17 锅炉操作人员是否持证上岗
是□ 否□
7.18 制氧设备及其运行情况
完好□ 一般□ 较差□
7.19制氧设备操作人员持证上岗
是□ 否□
7.20 液氧罐安全阀年检 是□ 否□
7.21 氧气站设置场所是否符合标准
是□ 否□
7.22 氧气站是否有自动报警装置
是□ 否□
7.23 氧气罐去脂记录 是□ 否□
7.24 压力容器仪表检测 是□ 否□
7.25 食堂灭火设备 有□ 无□
7.26 食堂是卫生许可证 有□ 无□
7.27食堂工作人员是否有健康证
是□ 否□
7.28 饭菜是否按规定留样 是□ 否□
7.29饮水系统日常卫生监测
有□ 无□
7.30饮水系统是否有卫生许可证
是□ 否□
7.31现场施工设立安全警示标志
是□ 否□
7.32 施工现场建立安全防护设施
是□ 否□
7.33 污水监测化验结果 是□ 否□
7.34 污水站设备设施运行是否正常
是□ 否□
7.35防护用具配备： 是□ 否□
7.36 有限空间操作管理制度是否健全
是□ 否□
8. 后勤保障主要问题隐患
督导检查人员签字： 201 年 月 日
受检查部门负责人签字： 201 年 月 日
联系方式：
注：记录表中，奇数页为客观选择内容，部分内容可能在一些单位中不存在，对此可以不填（不清楚的不填，没检查到的不填）。偶数页为主观判断和概括的内容，请务必认真填写所发现的问题和隐患（不写成绩、经验措施等内容），并双方签名（督查与被督查的双方人员）。
9．医疗安全基本情况
9.1危急值报告制度 有□ 无□ ； 途径 有□ 无□； 执行 是□ 否□
9.2防止患者医疗伤害设施 有□ 无□； 标识 有□ 无□
9.3医务人员急救培训知识 有□ 无□； 培训效果 好□ 坏□
9.4医疗不良事件上报制度 有□ 无□； 途径 有□ 无□； 执行 是□ 否□
9.5毒麻药品管理制度 有□ 无□； 途径 有□ 无□； 执行 是□ 否□
9.6相似药品管理制度 有□ 无□； 途径 有□ 无□； 执行 是□ 否□
9.7 二级及以上生物实验室配置监控设施
是□ 否□
9.8 二级及以上生物实验室配置门禁系统
是□ 否□
9.9 二级及以上实验室是否有应急处置预案
是□ 否□
9.10 剧毒危险化学品保存场所独立
是□ 否□
9.11剧毒危险化学品使用许可证
是□ 否□
9.12 剧毒危险化学品存放环境
配置监控措施 是□ 否□
9.13 危险化学品专柜存放，
有人管理，有标识 是□ 否□
9.14废弃化学品、医疗废物
规范处理 是□ 否□
9.15放射源独立空间贮存 是 □ 否□
9.16贮存场所配置监控、防盗、
报警设施 是□ 否□
9.17 放射源贮存场所实行
双人双锁管理 是□ 否□
9.18制定放射源事故应急处置预案
有□ 无□
9.19是否设置医疗纠纷投诉机构
是□ 否□
9.20 是否配备医疗纠纷调处
专职工作人员 是□ 否□
9.21是否建立医疗纠纷处理
工作制度 是□ 否□
9.22 是否制定医疗纠纷处理
应急预案 是□ 否□
9.23 年发生医疗纠纷数
9.24 年处理完毕医疗纠纷数
9.25 医疗责任险开展情况：
9.26 医疗意外险开展情况：
9.27 医患关系宣传教育情况：
9.28 其他相关情况：
9.29 一键式报警装置 有□ 无□
9.30 救护车管理制度 有□ 无□
10. 医疗安全主要问题隐患
督导检查人员签字： 201 年 月 日
受检查部门负责人签字： 201 年 月 日
联系方式：
注：记录表中，奇数页为客观选择内容，部分内容可能在一些单位中不存在，对此可以不填（不清楚的不填，没检查到的不填）。偶数页为主观判断和概括的内容，请务必认真填写所发现的问题和隐患（不写成绩、经验措施等内容），并双方签名（督查与被督查的双方人员）。