各乡镇卫生院：
现将《2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则》印发给你们，望各单位对照《细则》，细化各项工作措施，确保完成2018年度全年各项目标任务。
灌南县卫生与计划生育委员会
2018年6月25日
灌南县卫生和计划生育委员会办公室 2018年6月25日印发
2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则（综合管理）90分
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
新闻宣传（20分）
网站发表或媒体发表
在委网站和县级及以上主要媒体（灌南在线、灌南日报、扬子晚报、连云港日报、苍梧晚报、市卫计委网站、市主管部门信息简报等）发表关于卫生工作的新闻或者信息稿件，实行加分制。
20
同一素材稿件不可重复加分，不同条线考核，按条线最高分值计算，采取查看发表原件的方式考核。在委网站发表一篇加2分，在县、市、省、国家级主要媒体发表一篇分别加3、4、5、6分，此项封顶分20分。
执行力度（15分）
突击性工作
1、办公室下发通知要求完成的突击性工作。
5
凡不及时完成，一次扣2分，扣完为止，以办公室记录为准。
材料上报
2、按相关文件或通知要求及时上报的材料（包括12345政府公共服务中心任务单回复等）。
10
未按规定要求上报材料的一次扣2分。
工会工作
（5分）
常规工作
建立工会会员名册，每年绩效分配、工会经费支出等召开职代会并有记录，全年开展文体活动两次以上，建立单位特困职工档案，走访慰问两次以上。工会经费严格按照《江苏省总工会关于贯彻落实全国总工会<基层工会经费收支管理办法>的实施细则》要求执行。
5
查看资料，现场询问，每少一项或有一项不合格扣1分，工会经费收支没有按照规定执行的，有一项扣1分，扣完为止。
卫生信息化（20分）
组织
保障
明确分管领导，有专职系统管理员且能够切实开展卫生信息化工作；按要求参加县级召开的各项信息化会议，参会率100%。
1
查看台账资料，未明确信息化分管领导、具体工作对接人的，分别扣1分；一次未参会扣0.5分。
管理与
安全
建设规范的信息机房；信息化管理制度和措施制定执行情况；系统运行安全稳定、网络安全管理及保密情况、网络设备维护情况。
2
查看资料和现场考核计分。无独立机房扣1分；无管理制度的扣0.5分；因本单位人员造成系统停用影响正常工作的，每次扣1分；因本单位人员造成病毒传播的，每次扣2分；
门诊医生站应用
门诊医生站规范化使用率100%。
5
与区域健康信息平台上传数据比对，不能按要求及时使用系统的，每发现一次扣1分，扣完为止。
住院医生站应用
住院医生站规范化使用率100%。
5
与区域健康信息平台上传数据比对，不能按要求及时使用系统的，每发现一次扣1分，扣完为止。
远程会诊建设
加强远程医疗会诊系统建设，乡镇卫生院远程会诊工作站建设覆盖率达100%，并常态化开展业务。
5
“四个中心”平台建设缺一项扣1分，不能进行数据实时传输的每项扣1分。
认可度
条线信息化工作得到社会认可。
2
信息化工作获市级以上表彰得2分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
控烟情况（15分）
常规工作
①成立控烟工作领导小组，有专人负责控烟工作；②有控烟年度计划、总结；③建立健全控烟考评奖惩制度；④所属区域内禁止销售烟草制品。
2
查看台帐和现场，有一项不符合要求扣1分。
日常管理
①配备控烟监督员和巡查员，有巡查记录；②办公室及责任区无烟蒂；③禁烟区无摆放烟具；④无外来人员（患者家属）在禁烟区吸烟。⑤省市控烟暗访通报情况。
3
查看台帐与现场，材料不真实或不齐全扣分1分，发现单位职工吸烟扣5分，被省市通报批评的此项不得分。
宣传资料
①开展多种形式的控烟宣传和教育活动，有宣传《健康素养66条》、控烟等台帐；②爱国卫生宣传月材料齐全。
5
查看台帐，有一项资料不齐全的扣2分。
吸烟区设置
①吸烟室或吸烟区外必须有明显的“吸烟室区”标志 ；②吸烟区远离人员密集区和人行通道，沿途设置明显引导标志；③吸烟室（区）张贴吸烟有害健康的宣传画（板）。
5
查看现场，有一项扣不符合的扣1分。
环境卫生（15分）
内外场所
①室内无蛛网，办公用具摆放整齐无灰尘，柜顶无杂物，花草无枯枝，墙壁无乱贴乱挂；②门窗地面无烟蒂、无垃圾、无乱堆乱放，玻璃内外洁净明亮，废纸篓无垃圾堆积现象，各类档案材料摆放规整进橱。
6
根据“卫生县城和卫生乡镇创建”及平时检查通报汇总结果分类得分。
①室外无“四乱”，即无物品乱堆、车辆乱停、广告乱贴、垃圾乱倒；②走廊门窗玻璃、屋顶、开关盒等干净清洁，无蜘蛛网、无灰尘；③卫生间地面、墙壁、大小便池、洗刷池无污迹无污水。
9
2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则（医疗管理）245分
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
医疗
质量
（167分）
1、卫计委对乡镇卫生院的卫技人员开展三基考核，每季度一次；乡镇卫生院对本院卫技人员组织培训，每季度一次；实行月考核和周自学（仅指护理人员）制度；年中和年底各考核一次，并进行总结评估（50岁以上的卫技人员可免于考试）。
20
卫计委组织三基考试（以次为单位）：考试不及格的每人次扣2分、单位平均分不及格的扣2分；单位平均分为60分的得1分、60-65分的得1.5分、65-70分的得2分、70-75分得2.5分、75-80分的得3分、80-85分的得3.5分、85-90分的得4分、90-95的等的4.5分、95-100分的得5分。
查看乡镇卫生院内部资料：每少一次培训扣1分（培训要有培训通知、课件、签到薄、图片）；周自学笔记每少一次扣0.5分；每缺少50岁以下护士的周自学笔记的，一人次扣2分；月考核、年中考核、年终考核每少一次扣2分；应考人员未参加考试的，每人次扣1分；无年中和年底考核评估的，一次扣1分。
2、抗菌药物临床使用原则：门诊使用率不超过20%、病房不超过60%、不能越权使用抗菌药物（村医和住院医师可以使用“非限制使用级抗菌药物”，主治医师可以使用“限制使用级抗菌药物”，副主任医师、主任医师可以使用“特殊使用级抗菌药物”）。
8
卫生院的门诊抗菌药物使用率每超过1%扣1分，住院抗菌药物使用率每超过1%扣1分；在处方和病历上发现住院医师和主治医师越权使用抗菌药物，每例次扣2分；村医越权使用抗菌药物，每例次扣2分；未经核准卫生室村医使用抗菌药物，一次扣5分。
3、三合理：合理检查、合理诊断、合理用药。
8
无培训计划扣0.5分，无培训内容扣0.5分，无奖惩制度扣0.5分，每季度评估一次，少一次扣2分；辅助检查阳性率控制在60%以上，每下降5个百分点扣2分；处方用药和诊断不符的，每例次扣1分。
4、急救药品物品性能完好，处于备用状态；严格执行无菌操作，无菌物品管理规范，认真落实消毒隔离制度和医疗废物隔离制度；重视责任制整体护理，优质护理服务满意度95%以上，创建示范病房不少于2个；及时上报护理质控中心医疗质量信息报表。
5
查看资料和现场。按照县护理质控中心下发的《急救物品质量标准》和《消毒隔离、无菌技术质量标准》考核，每项合格分≥95分，每下降1分扣0.5分；优质护理服务满意度每下降1%扣1分，无示范病房扣1分；少一个示范病房扣0.5分,未落实责任制整体护理扣2分;未及时上报护理质控中心医疗质量信息报表扣1分。扣完为止。
5、药占比不高于30%。
10
药占比每超过1个百分点扣2分。每下降1个百分点得0.5分。
6、门诊登记：登记率100%，不缺项。
门诊病历：书写率100%，及时率100%，能全篇通读，主诉能导致第一诊断，现病史和体格检查需有必要的阳性指针。
住院病历：及时完成率100%，甲级率90%以上。
15
门诊登记：发现一例次未登记的扣1分；填写缺项的，每项扣0.5分。
门诊病历：未书写门诊病历的一例次扣2分；不能通读的，每例次扣2分；现病史和体格检查中无必要的阳性指针的每例次扣1分；主诉不能导致第一诊断的，每例次扣2分。
住院病历：8小时内未完成首次病程记录的，每例次扣3分；24小时内未完成入院病历的，每例次扣5分；病程记录不及时的，每例次扣2分；病历甲级率每下降1个百分点扣2分；丙级病历每本扣5分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
医疗
质量
（167分）
7、手术分级管理：中心卫生院、省示范乡镇卫生院可开展部分三级手术，实行部分三级手术备案制度；一般乡镇卫生院可以开展二级手术；二级以下手术年转出率不超过40%；手术医师、卫生院和手术病种要对应。
7
符合备案手术，未实施备案，发现一例次三级手术扣5分；手术医师开展的手术与自身资质不符的，每例次手术扣5分；每例次超范围手术扣7分；二级以下手术转出率没超过1个百分点扣1分。
8、处方点评：院方要成立点评领导小组，每月点评一次。
卫计委不定期对卫生院处方进行点评，处方前记、正文、后记规范。
8
卫生院未成立处方点评领导小组扣2分；院内处方点评未按照每月一次的，少一次扣2分。
卫计委不定期点评：随机抽查20张处方，发现处方不能通读的，一例次扣1分；前记填写缺项的，每项扣1分；正文超过5种药品的，超一种扣1分（输液和中草药处方除外）；药品未使用通用名称的，一例次扣1分；处方医师的签名式样和专用签章应当在药房留样备查，未留样备查的扣5分。
9、核心制度：卫生院具有核心制度培训计划并组织实施。卫计委组织考核、现场提问。
15
查看资料、现场考核和局组织考试成绩计分。无培训计划扣1分，培训每年不少于2次，少一次扣1分；现场考核每一人次不及格扣1分。委组织的考试中不及格的，每人次扣1分。诊疗过程中执行不到位的酌情扣分。
10、平均住院日：平均小于8天。
9
平均住院日每超过1天扣3分，超2天扣6分，以此类推。
11、诊疗人次：门急诊人次数、住院病人较去年上升5%；辖区内门急诊就诊率不低于60%。
6
诊疗人次每下降1个百分点扣1分，每上升1个百分点加1分；辖区内就诊率每下降1个百分点扣0.5分。
12、双向转诊：与二级医疗机构签订双向转诊协议；转诊登记齐全；转诊联单填写规范；转诊病案规范；双向转诊的政策宣传氛围浓郁。
15
未签订协议扣2分；无转诊登记的扣2分；转诊登记姓名填写不齐全的扣1分；转诊联单填写不规范的每例次扣0.5分，未填写转诊单的每例次扣5分；转诊病案未书写的扣3分（考核乡镇卫生院到二级医疗机构抽查）。无双向转诊优惠政策宣传氛围的扣5分，如电子屏幕、公示栏、宣传单等显示双向转诊相关政策。每上转1例病人得0.5分，无上转病人不得分。
13、无偿献血：每家单位适龄献血人数不低于本单位职工总数的20%；单位宣传和发动无偿献血措施、相关补助落实情况。
15
献血人数每下降1个百分点扣3分；每上升一个百分点加2分；无宣传发动扣1分。
14、医师定期考核：培训和考核，材料真实。
3
院方及时为本单位执业医师进行测评，未组织测评扣1分；不在本单位上班的不得参加本单位定期考核，凡是为非本单位执业医师提供医师定期考核证明材料，发现一例扣3分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
医疗
质量 ( 167分）
15、三诊规范合理
8
预检分诊：无预检分诊台口1分，预检分诊台设置不合理扣1分，无人值守扣1分，预检分诊台上的必备用品，如体温计、一次性口罩、登记本等缺一样扣1分。发热门诊：门诊、观察室、治疗室、感应洗手装置、门诊登记，缺一扣2分；发现发热门诊登记与预检分诊登记不符合的一例次扣1分。肠道门诊：肠道门诊应独立设置，区域内设有诊室、留观室、化验室、药 房、治疗室、抢救室及专用厕所。备有盛放病人吐泻物的容器， 备有采样、检验、抢救、消毒药械及霍乱机动队的机动储备物资； 腹泻病门诊区域位置应与普通门诊分开，便于消毒，防止医院感 染和污染周围环境，对病人要有完善的治疗和抢救措施。不规范酌情扣分。
16、医院感染管理：组织管理、院感知识培训、手卫生、医院感染监测、职业暴露、医疗废弃物处理和污水处理、重点部门、无菌技术、一次性医疗器械管理、安全注射。
15
专兼职人员无上岗证扣0.5分，无规章制度扣0.5分，每季度未培训及一次扣0.5分；每季度无手卫生依从性自查反馈督查记录扣0.5分，治疗车上和病房无手消毒液扣1分，洗手处无六步洗手法图示扣0.5分；发现医院感染未报扣0.5分；职业暴露未培训扣0.5分，有暴露但未登记扣0.5分，访谈医务人员发生职业暴露不会处理扣0.5分；医疗废物三联单记录不全扣1分，医疗废物和生活垃圾混放扣1分，处置间不合格扣2分，暂存处医疗废物超过48小时未收扣1分，造成医疗废弃物流失、扩散的扣0.5分；无污水处理扣0.5分；重点部门院感防控一处不合格扣0.5分；发现一个过期物品在使用扣1分，一次性物品重复使用扣1分；一次性医疗器械证件不齐全扣0.5分，无菌物品使用无打开时间扣1分，无菌包有湿包扣1分，消毒液配置不合格扣1分，紫外线空气消毒无登记扣0.5分。医疗废水未处置扣2分，处置登记不齐全扣分，被263办公室通报的，每次扣2分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
服务
规范
（60分）
1、执业规范：严禁使用非卫技人员、严禁单位挂靠医护人员；医护人员进出必须及时变更执业地点；提前3个月申请校验《医疗机构执业许可证》，提前6个月申请《医疗机构执业许可证》有效期延续。
6
发现一例非卫技人员上岗的扣5分；医护人员正常变动时未及时办理执业地点变更手续的，有一例扣2分；《医疗机构执业许可证》未及时校验和换发证的分别扣3分。所有扣分累计相加，扣完为止。
2、院内急救的绿色通道衔接到位；抢救药品及器械配备到位；人员资质培训到位；能模拟院内急会诊。
6
查看资料和现场，未开通绿色通道扣1分，抢救药品过期的不得分，无相关培训的扣1分，不能模拟急会诊的扣1分。
3、各类考试：医考、职称考试的相关材料必须真实，不允许挂靠报考；县内组织的严禁替考或者代考。
5
挂靠报考一例扣1分、替考或代考一例扣2分、考试作弊一例扣5分。
4、医疗信息公示：法人相片、联系电话、《医疗机构执业许可证》复印件、公示栏、医疗机构服务承诺书、药品价格、服务项目价格等。
5
查看公示资料和现场，未公示信息的不得分。公示信息不全的，少一项扣0.5分。
5、网络直报系统信息完善率100%；医技人员建档率达100% 。
15
查看网络直报平台数据，未及时更新扣3分，填报信息一项不准确扣1分；查看资料，发现一人未建档扣1分。
6、人员要求：床护比不小于0.4；应设科室必须具有一名“执业医师”；医护比不小于1:2；乡镇卫生院至少配备一名具备精神科执业资质的全科医师。
17
查看资料和现场,临床医生或独立值班医生职称未达标的不得分。有一人次未持证执业扣1分。至三级医疗机构精神科培训一名全科医师加2分，拥有一名具备精神科执业资质的全科医师加4分。
7、落实“进一步开始医疗服务行动计划”40条举措。
6
无实施计划扣1分；40条举措，有一条未达标扣0.5分。
平安
医院
（ 18分）
1、组织制度：成立医患纠纷调处领导小组、专人负责、专门的办公室、调处制度张贴上墙、公安部和卫生部的联合“公告”要张贴上墙、四部委“关于维护医疗秩序工作的通知”张贴上墙、医疗机构无法自行调处的纠纷需及时规范上报。
5
无领导小组扣1分，无专人负责扣1分，无专门的调解办公室扣1分，无调处制度扣0.5分，两部委公告和四部委通知未张贴上墙的扣1分，因未规范调处纠纷而被患者投诉的扣0.5分，发生重大医患纠纷未及时上报的扣1分，上报内容不全面的扣1分。
2、做好人防、物防、技防工作。
3
无专人（如门卫）负责、无防盗门窗、无监控各扣1分。
3、医患纠纷的责任认定和赔付。
8
未经责任认定，赔钱息事的扣5分；赔偿金额2万元以下的扣1分，以后每增加1万赔偿款，扣分相应增加0.5分；卫生院辖区内村卫生室发生纠纷的扣分原则同上。赔偿金额在2万元以下的扣卫生院1分，以后每增加1万元赔偿金相应增扣卫生院0.5分。
4、医护人员参加医疗责任保险率100%。
2
有一名医护人员未参保扣1分，医院未参保不得分。
2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则（中医管理）50分
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
中医建设（50分）
1、建立相对独立的中医综合服务区。相关单位完成中医馆、示范中医科和中医阁建设项目。
15
无中医科不得分；无煎药室扣2分、无康复室扣2分；无中医药文化氛围的扣2分、氛围不浓郁的扣1分；未完成中医馆、示范中医科和中医阁建设项目的单位不得分。
2、中医药适宜技术：卫生院和50%的村卫生室能开展6类15项以上适宜技术。
5
卫生院未开展中医药适宜技术服务的不得分，中医药适宜技术每少开展一种，分别扣0.5分，累计相加，至本项目扣完为止；随机抽查辖区内村卫生室2家，少开展一种种中医药适宜技术分别扣0.5分，累计相加。
3、中医处方：一般项目填写齐全、中医诊断须有病名和证型、体现君臣佐使、中药饮片的计量使用法定计量单位、对特殊草药的特殊用法必须标明、饮片在处方上的上下排列整齐、无配伍禁忌。
12
随机抽查10张处方，中医处方的一般项目填写不全的，每项扣0.5分；体现不出君臣佐使的扣1分；特殊草药的特殊用法未标明的扣1分；正文中的中草药书写排列不整齐的扣1分；处方中的饮片含有配伍禁忌的扣5分。中医病历的扣分参照西医病历扣分，在此基础上中医诊断无证型的扣2分，无辨病辩证依据的扣3分。
4、病历书写规范：基本同西医病历要求，区别：诊断包含中医诊断和西医诊断，处理西医的诊断依据之外，必须有中医的辨病辩证依据。
5、中医药门诊处方总数占全院处方总数不低于20%；中医药（含康复理疗、中成药）收入不低于上一年度的平均值（全县卫生院的中医药收入平均数）。
10
中医药门诊处方总数占全院处方总数不低于20%，每下降一个百分点扣1分；中医药收入低于上一年度中医药收入平均值的，每下降一个百分点扣1分；中医药收入高于上一年度平均值的，每增加一个百分点奖励1分。
6、开展不少于四次的中医药健康教育或者中医药健康知识讲座；宣传栏有中医药预防保健知识内容；开展对孕产妇中医药知识宣教活动；居民健康档案中有中医药内容；基本公共卫生中医药服务项目中，65岁以上老人接受中医药体质辨识和0-36个月儿童接受中医药调养目标人群覆盖率达到80%；运用中医药知识开展不少于二种慢病患者健康管理进行行为干预；中医药人员占医疗人员总数比例不低于20%。
8
全年开展四次中医药健康教育，少一次扣2分；未对孕产妇开展中医药知识宣教活动的扣1分；居民健康档案中无中医药内容的扣1分；基本公共卫生中医药服务项目中，65岁以上老人接受中医药体质辨识和0-36个月儿童接受中医药调养目标人群覆盖率达到80%，每下降5个百分点扣1分；运用中医药知识对糖尿病、高血压病进行筛查、干预，少一种扣1分；中医药人员占医疗人员总数比例每下降1个百分点扣1分。
2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则（应急处置）60分
项目内容
考核内容
分值
评分标准
得分
卫生应急（ 32 分）
组织领导
1、成立卫生应急工作领导小组（政府文件）和各专业队伍，明确职责与分工，年度工作有计划和总结。
4
未成立领导小组扣2分；查看资料，缺一项扣1分。
指挥协调
2、抢救室、发热门诊、输液室、会议室、救护车停放点视频监控系统与县指挥中心互通对接，信息共享等基本功能完备。
1
查看现场，一项未做到扣1分。
能力建设
3、制定重大传染病、紧急救援等有关预案；组织培训和演练分别2次以上，医务人员自救互救年度培训率不低于25%，有计划、考核、小结、图片等，积极参加上级活动。
6
查看资料，有一项不符合要求扣2分。
4、加强应急物资储备与管理，做到定人管理、定期更新、定管理制度、定点分类和上架储备，保证账物相符。
2
查看资料和现场，有一项不符合要求扣0.5分。
监测预警
5、规范合理设置预检分诊和发热门诊，发热门诊设诊查、治疗、观察3个室，流程合理，病人登记项目完整，配备消毒采样等器材，醒目位置张贴预检分诊流程图等。
2
查看资料和现场，有一项不符合要求扣1分。
6、定期开展风险评估，评估报告、工作记录完备。
1
查看资料，少一项扣0.5分。
宣传动员
7、开展“六进”和12320卫生热线宣传活动4次以上，有计划、小结、图片等；门诊病历上宣传12320服务功能。
8
查看资料和现场，卫生应急宣传活动少1次扣2分，1项资料不完整扣2分；门诊病历未见12320宣传扣4分。
信息报告与处置
8、建立联防联控信息台账，保证信息畅通；突发公共卫生事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告及时率和处置率均100%；每月报送相关稿件至少1篇；落实好重大节日值班；按时完成突击性工作。
8
突发事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告漏报1次不得分，稿件少1篇扣2分，其他有一项不符合要求扣1分。
项目内容
考核内容
分值
评分标准
得分
院前急救
（ 28 分）
组织领导
1、完善院前急救组织网络，明确分工和责任，工作有计划和总结。
4
未成立领导小组扣2分；查看资料，缺一项扣1分。
设备配备
2、配备救护车辆，合理规范配置抢救室、救护车的抢救设备、药品及医护人员等。
4
查看资料和现场。有一项不合格扣1分。
业务管理
3、严禁公车私用，救护用车严格执行“六必须”、“十不准”要求。
3
发现一次违规扣3分。被县以上通报批评的不得分。日常工作考核计入总分。
4、保证救护车辆GPS定位、车载终端、监控等系统24小时正常运行。
3
根据日常工作考核计分，发现违规一次扣3分。
5、设立专室、专线、专人接听120指挥中心调度电话，健全工作制度与台账，安排好医护驾人员值班，接到调度指令3分钟内响应出车，执行病人送到目的地报告制度。
5
根据日常工作考核计分，有一项不合格扣1分。
6、严格按照《灌南县院前急救操作手册》的要求，及时、详细、如实书写院前医疗急救病历、院前院内交接记录、院前急救病情告知书、值班日志、交班表等，并按规定保管。急救医疗设备、药品配备符合标准，车载药品器材品种、数量、质量始终保持备用常态，无假劣、过期或缺失。
6
查看资料和随机抽查，发现一项不合格扣1分。
7、严格院前医疗急救四原则及急诊病人病情分级原则，不得因费用问题和指挥调度原因拒绝、推诿或者延误救护。不具备救治条件的立即转运至具备救治能力的医院，并及时反馈至120指挥中心。
3
根据日常工作考核计分，违反规定的不得分。
2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则（基层卫生）70分
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
村卫生室管理（35分）
一体化规范管理
1、制定乡村卫生机构一体化管理方案 ，“六统一”规范管理覆盖率90%，有真实规范的“六统一”台账；85%以上村卫生室达到省定建设标准，产权公有的村卫生室比例达70%。
15
查看资料和现场，台账不齐、不真实扣5分；规范管理覆盖和产权公有每下降5%扣2分；其他一项不符合要求扣1分。
常规培训
2、积极组织村医参加上级培训，参训率95%以上，卫生院每季度定期对乡村医生进行免费培训，累计达40学时；按要求完成村医到上级机构务实进修任务。
6
查看资料，要有课件、签到、影像资料等，一项不符合要求扣1分。未完成村医到上级机构务实进修任务扣2分。
业务管理
3、卫生室统一标牌标识、服装胸牌、医疗文书、规章制度等；规范门诊、消毒、医疗废物等登记；按时上报村卫生室业务报表；协助做好公共卫生服务、基本药物、医保等工作。
4
查看资料和现场，卫生室标牌未统一扣1分，其他一项不符合要求扣1分。
养老保障
4、做好参加养老保险村医信息核对和费用缴纳；定期开展享受退养村医资格年审，按年或季度兑现退养村医200元月补助；及时上报村医死亡信息；村医医疗责任风险金参加率95%以上。
4
查看资料，一项不符合要求扣1分。
信访稳控
5、做好村医队伍信访稳控工作，有稳控对象登记、沟通记录等，无越级上访现象发生；确保卫生院和卫生室在岗人员不发生非法行医行为。
6
有1起越级上访或1起非法行医扣2分（扣卫生室管理总分），其他少一项扣1分。
健康扶贫（5分）
组织管理
1.制定健康扶贫工作方案，成立领导组织，明确专人负责。
2
查看资料，一项不符合要求扣1分。
业务管理
2.落实低收入人口先诊疗后付费、20种大病筛查和定点救治、设专门窗口“一站式”绿色通道等优惠政策，居民电子健康档案建档率和家庭医生签约服务覆盖率分别达90%，严格执行季报告制度，准确及时做好信息系统动态管理。
3
建档率和签约率每下降1%扣1分，其他一项不符合要求扣1分。
家庭医生签约服务（30分）
组织管理
1.制定家庭医生签约服务工作方案，成立领导组织，分工明确，积极参与家庭医生团队服务技能竞赛。
0.5
查看有关资料
2.组建签约团队，团队人员基本信息公开公示。
0.5
查看有关材料
3.二级以上医疗机构医师参与家庭医生团队，共同开展或指导开展签约服务。
0.5
查看团队有关资料
4.明确家庭医生团队的工作任务、工作流程、制度规范及成员职责分工。
0.5
查看工作任务、流程及制度等相关材料
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
家庭医生签约服务（30分）
组织管理
5.建立家庭医生签约服务激励政策，在人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优、绩效工资分配上等方面重点向全科医生倾斜等方式并落实到位。
0.5
在实际工作中落实4项即为建立了激励政策
6.积极对接二级以上医疗机构，给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位、为转诊患者建立绿色转诊通道、实施长处方和差异化报销政策。
0.5
在实际工作中落实4项即为建立了吸引政策
7.制定绩效考核分配方案，家庭医生签约服务费不纳入绩效工资总量。
0.5
查看资料
8.每季度对签约团队开展1次考核。
0.5
查看相关考核材料
9.考核结果的应用情况包括：考核结果公示、根据考核结果发放经费、对发现的问题进行反馈和整改。
0.5
查看绩效考核与绩效奖金挂钩凭证及相关材料
10.通过多种媒体平台和家庭医生宣传日等“四进”活动宣传家庭医生签约服务政策，组织团队培训学习。
0.5
查看图片影像资料、计划和总结等。
服务质量
1.实行基层首诊式签约的人数占该区域总人数的比重。
1
家庭医生首诊式签约覆盖率=实行家庭医生基层首诊式签约的居民数/当地城乡居民总人数*100%。（基层首诊式签约覆盖率低于5%不得分，≤5%每下降0.5%扣5分）
2.老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者、贫困人口、残疾人、计生特殊家庭成员等签约重点人群数量占该区域重点人群总人数的比重。
5
重点人群签约率=签约重点人群数/重点人群总人数*100%。（重点人群签约率每下降5%扣2分）
3.根据居民需求，借助项目库实现点单式灵活签约。
2
查看信息系统或协议书。
4.协议书填写完整，数据真实可信，无缺项漏项；有签约居民、家庭医生团队成员签名（代签无效）。
1
抽取签约居民协议10份（或是签约总数的5%），判断完整份数。完整率100%得满分，不足按比例得分。
5.签约居民对是否签约、对签约医生和服务内容的知晓情况。
1
抽取签约居民10名（或是签约人数5%），电话调查或问卷调查，≥50%得满分，不足按比例得分。
6.每年为签约居民开展一次健康生活方式和健康状况评估，并进行健康指导及健康干预：对签约居民进行健康生活方式指导；对已确诊的慢性病患者纳入慢性病管理；告知或预约下次健康管理服务时间。
1
随机抽取10份已开展年检的签约居民档案；判断合格份数。合格率≥80%得满分，不足按比例得分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
家庭医生签约服务（30分）
服务质量
7.家庭医生应有一定数量的签约居民预约就诊，以重点人群为主要预约对象；通过电话、网络、医生/护士约定等方式引导居民预约门诊。
1
签约居民预约门诊率=签约居民预约门诊人次数/签约居民就诊人次数*100%；30%及以上得满分，不足按比例得分。
8.提高医务人员的医疗服务意识，创建和谐医患关系。
1
现场访谈3名就诊患者和电话调查2名签约居民，按比例得分。
9.切实做好合理诊断、合理检查、合理治疗。
1
随机抽查病例文书3份、门诊处方10份，按合格率得分。
10.制定转诊服务规范，明确转诊服务路径，为患者提供综合（专科）医院转诊服务,并实行转诊率控制。
2
是否建立转诊服务制度，签约团队成员是否知晓转诊服务信息。如机构有相应规范，团队成员知晓服务信息，则视为已建立转诊服务平台。转诊率是否达标。
服务效果
1.签约居民对签约服务基本满意和满意的人数占调查总人数的比例。
1
每个机构/团队抽取签约居民10名，电话调查或问卷调查。80%及以上得满分，不足按比例得分。
2.建立有效实时动态更新的居民电子健康档案，并向群众开放。
2
现场抽查10份档案，档案真实、动态更新；向居民开放，每开放一个得1分，直至满分。
3.签约医疗机构年度门急诊人次与上一年度门急诊人次的比例。
2
门急诊量增长率=本年度门急诊人次/上年度门急诊人次*100%；大于本乡镇平均增长率得满分，否则不得分。
经费管理
1.严格执行收费价格标准。
1
抽查基本公共卫生服务包、健康管理综合服务包、个性化服务包各5个，核对收费情况。
2.规范开展签约服务中基本公卫服务内容和补助资金的使用。
1
查看协议及分配方案，基本公卫补助资金考核发放。
3.签约服务内容属于医保目录范围内的项目，医保按规定支付。
1
抽取签约居民就诊报销材料进行核实。
4.资金支出情况。签约资金支出率=机构签约服务实际支出金额/机构签约服务资金到位总额×100％。
1
建立专项支出明细账，核对真实性。
2018年乡镇卫生院综合目标考核细则（药政管理、安全生产）65分
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
安全生产（20分）
组织机构
1、及时调整安全生产领导小组，明确职责，落实“党政同责，一岗双责，齐抓共管”制度；签订安全生产科室责任状，落实医疗机构安全生产保证金制度；落实24小时总值班、门卫值班和巡逻工作，并有记录。
2
查看资料和现场，少一项扣1分。
用电安全
2、有用电制度管理规范；院内无私拉乱接电线、电线裸露现象；病房内禁用家用电器；配电房、配电柜内绝缘设施配备齐全。
2
查看资料和现场，发现一项不合格扣1分。
消防安全
3、有消防安全管理规范；签订消防安全责任状；院内有醒目的消防安全宣传，消防设施使用指南，消防设施维护记录；保持消防通道畅通。
2
查看资料和现场，发现一项不合格扣1分。
4、各区域均需配备灭火器、安全通道指示标识、应急照明灯，并保证配备合理、有效。
2
查看资料和现场，发现一项不合格扣1分。
压力容器
5、供氧和供氧源远离人员稠密区域，设立禁止烟火标识。电梯、高压消毒锅等特种设备要专业人员定期检测，并登记。
2
查看资料和现场，发现一项不合格扣1分。
专项活动
6、各重大节假日、专项治理活动等要出台相应方案、组织隐患排查活动并有记录、总结等；按时上报每月隐患排查报表。
4
查看资料和现场，缺少一次扣1分，材料不完善每次扣1分。
培训演练
7、每季度至少召开一次安全生产专题会议、开展安全生产培训；出台安全生产应急预案，并按预案要求开展相关演练。
3
查看资料，会议培训缺少一次扣1分。未按应急预案组织演练扣2分。
季度考核
8、日常季度考核得分情况。
3
该项得分=季度考核得分/总分*该项目总分数。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
采购中心
（10分）
组织管理
1、成立采购领导小组，明确采购工作职责；有采购工作制度。
2
查看资料，少一项扣1分。
设备采购
2、严格按照审批流程，先报批、后采购；规范填报审批表，附院委会研究同意记录；已采购设备要及时备案、登记。
2
查看资料和现场调查，有一项不达标扣1分。
耗材采购
3、规范执行中标耗材目录内采购，标外产品执行报批采购；
2
不按规定执行中标目录采购本项不得分；发现违规采购，每批次扣1分。
设备维护
4、汇总本单位万元以上医用设备清单；设备定期维护、保养，专人负责；。
2
查看万元以上设备清单和维护记录，无设备清单扣2分；清单不完善或维保记录不完整扣1分。
采购纪律
5、无违规采购、暗箱操作行为；无吃拿卡要行为；无被检举记录。
2
有以上行为，本项不得分。
基本药物
（35分）
组织管理
1、成立药事领导小组；领导小组成员职责清晰；药品采购单必须经所有成员签字；药库、采购人员不得互相兼职；
4
查看资料，每项1分。
配备使用
2、卫生院全部配备使用基本药物并实行零差价销售；村卫生室药品从卫生院代购；在乡、村两级必须公开基本药物名称和价格。
4
发现未经批准的平台外采购或加价销售行为，本项不得分；村卫生室未执行药品代购的扣2分。
采购、使用验收管理
3、按月制定采购计划；按月统计药品进销存；按月开展处方点评分析评价；按月开展供货企业积分考核。
5
查看资料与统计计分,每项2分，未开展工作不得分，台账不完善扣1分。
4、按季度开展卫生院和卫生室药品采购超长预警情况；按季度分析、反馈本单位药品网上采购情况分析评价通报中存在问题。
6
查看资料与统计计分,每项2分，未开展工作不得分，台账不完善扣1分。
5、抗生素占比不高于25%；药占比不高于35%；药品验收时间异常率不高于20%。
8
查看报表和省采购平台数据，各指标每正向偏离1%加0.5分，负向偏离1%扣1分，总分不记负分，不超过8分。
合理用药 培训
6、每季度开展一次处方集培训或合理用药培训，培训有记录、签到有记录、有试卷、有影像资料，相关文件存档，争取培训率和合格率均达100%。
4
查看资料和现场考核计分，未开展培训不得分，培训少一次扣2分，材料不齐全每项扣0.5分。
其他要求
7、台账资料规范、整齐；按时上报各项报表；积极参加会议及相关活动；积极落实布置的各项工作。
4
查看资料及日常工作情况，每项1分。
2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则（科教人才）60分
项目内容
考核内容
分值
评分标准
得分
人才引进与培养
（30分）
1、严格执行人才引进和培养的激励政策，严禁拖欠或克扣引进人才的工资福利。
5
发现一起拖欠或克扣引进人才工资福利现象扣3分，由院方原因导致引进人才辞职的扣3分。直到扣完为止。
2、严禁使用后勤人员，编外卫技人员的聘用，必须经委领导集体研究同意。
5
发现未经委批准的违规使用编外人员现象的，此项为0分。
3、建立本单位工作人员信息档案，档案资料完整，包括：基本信息登记表，相关学历、职称、荣誉证书等复印件，相关材料及时进行更新。
10
未建立基本信息登记表的扣2分，相关学历、职称等资料未复印的扣2分，人员档案信息未及时更新的扣2分，直到扣完为止。
4、各乡镇卫生院要部署完善更新各自单位以及辖区内村卫生室的卫生计生人力资源系统各项内容。
10
现场查询各自单位的卫生计生人力资源系统，随机抽取单位内部10名职工信息是否更新，发现未及时更新完善1例的扣1分，直到扣完为止。
科教与
培训
（30分）
1、制定本院全年培训计划，培训次数不低于10次。根据制定的计划，认真开展各类培训。
10
查看资料，有1次未开展，扣2分，扣完为止。
2、积极组织卫技人员参加省、市、县组织的医学继续教育、适宜技术等业务培训，参培率达100%。
10
根据培训计划，培训率未达100%的，少1次扣2分。
3、积极安排卫技人员参加务实进修，并按规定时间完成进修学习，取得合格证书。
10
未积极安排人员参加，扣3分。根据对人员进修考核情况，发现未正常在岗培训的，一人次扣5分。培训不合格者，扣2分。
2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则（财务管理）100分
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
收入管理(32分)
收入增长
按乡镇卫生院规模考核，堆沟港、三口、百禄、兴庄、四院扣除当年挂帐虚收部分后的医疗收入（不含村级）增长不低于8%，其他乡镇卫生院医疗收入增长不低于10%。
15
收入增幅达到规定比率的得满分。超过规定比率的，每增加1个百分点加1分，最高加5分；增幅超过5%但未达到规定比率的得5分，未增长的不得分。查看财务台账。
物价政策
执行
严格执行医疗服务价格等各项收费标准，不得巧立名目，分解项目，重复收费。
5
因违规被物价部门查处的不得分。未按物价收费标准收费的，每发现一项扣0.5分，扣完为止。随机抽取10份当月出院病历核查收费情况。
收费
管理
费用由门诊收费处、住院收费处、财务科收取，其他部门和个人不得收取任何费用。各项收入当天上解并与当日报表相符，不得坐支现金，不得隐瞒、截留、挤占和挪用，严禁私设小金库。
5
查阅账册、报表、存款单记录。随机抽查10名患者，每月随机抽取5天收入日报表与存款单核对，有一笔费用由其他部门或个人代收的不得分。有一次上解款与当日报表不符不得分，发现有隐瞒、截留、挤占和挪用资金或私设小金库的不得分。
预交金制度及减免费
用
病人住院应先缴纳一定金额的预交金（符合规定的低收入人员及民政支付的五保人员持相关部门证明，经分管院长签字批准，可暂不缴纳），及时录入医院管理系统，并开具预交金收据。卫生院不得擅自减免病人住院费用。特困家庭、五保老人等特殊情况需减免费用的，必须由病人所在地村委会、乡镇政府出具证明，经院长签字批准后，酌情给予减免，并报委财务科备案。
5
随机调查10名在院患者核对预交金收据，发现有一名未交预交金的不得分。查看病人减免情况记录，减免手续不齐的，或未按时报局备案的，有一例扣1分，扣完为止.
村级财
务管理
村卫生室的财务收支，必须统一纳入卫生院大帐，不得另设二级专户或存入个人帐户。不得收取村卫生室人员会员费及发展基金。
2
发现另设二级专户或存入个人帐户不得分。发现收取会员费或发展基金的，每发现一次扣1分，扣完为止。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
支出
管理
（25分）
夜（加）班费、值班费
夜班费、加班费等补助按核定标准发放，不得巧设名目乱发、滥发津补助、劳务费等费用。
5
发现有一笔未按标准发放的不得分。
公用支出口径
加强公用支出管理，落实差旅费、印刷费等公用支出管理制度。公务出差车船费、住宿费金额不得突破《灌南县党政机关、事业单位差旅费管理办法》规定标准，出差期间不得列支伙食补助费。培训费、会议费支出应附相关文件，无培训通知或会议通知不得报销培训费和会议费；印刷费支出必须附件齐全，有相关人员签字确认，全年总额不得超过医疗业务收入1%。
5
有一项支出不合格扣1分，印刷费超过医疗业务收入1%的扣2分。扣完为止。
招待费用支出
来客接待坚持勤俭节约，招待费用支出不超过医疗业务收入1%且逐年下降，本年招待费总额比上年下降5%。招待费用一律记入公务接待费科目，不得列入其他科目核算。
5
达标得5分，超出比例不得分，并由主要负责人个人支付。根据日常工作情况计分。下降未达到5%不得分，每多下降1个百分点加0.5分，最高加5分。未按规定科目核算的一律不得分。
车辆运行与维护费
制定本单位车辆安全运行管理制度，按照相关规定和要求，严格控制车辆费用支出，出车要登记，汽油费报销要登记里程和加油数量。交通费逐年下降，本年交通费总额比上年下降5%。不得列支应由个人负担的车辆费用。
5
费用超出标准不得分，无出车记录扣5分，未登记里程和加油数量扣5分。下降未达到5%不得分，每多下降1个百分点加0.5分，最高加5分。发现列支个人车辆费用的不得分。
设施设备购置及维修管理
严格执行基础设施建设审批、备案程序，专用设备购置、维修按规定执行审批程序，严禁发生先购（修）后批、项目分解等违法违规行为。
5
发现有一起违反程序操作不得分，并且相关费用不予报销。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
资产管理（15分）
固定资金管理
加强固定资产管理，落实固定资产盘存制度，固定资产明细帐健全，确保国有资产增值保值，固定资产新增、报损报批率100%。
5
未建立单位固定资产明细账的不得分。每年至少盘存一次固定资产，随机抽查三个科室，核对固定资产盘存记录，有一项不符合扣1分，发现有购置、报损手续不全的，有一次扣1分。
药品与耗材管理
卫生院和村卫生室药品、防保所疫苗、医用耗材等按照规定流程采购，按月建立进销存台帐，帐实相符。耗材成本与收入符合配比要求，化验材料、放射材料成本一般占化验收入、放射收入的20%左右
5
保证药品耗材账实相符，每月盘点一次。每发现一项不符合要求扣1分。化验材料成本、放射材料成本占比超过20%的，每超过1%扣0.5分。根据日常工作情况计分。
净资产管理
结余按财务相关规定提取使用，不得超标准执行。净资产增长率达5%。
5
发现有超标准提取的扣2分，并责令由主要领导追回超标准提取费用。净资产增长率低于5%扣3分。
其他财务事项管理(20分）
费用结算
限时
所有的支出费用当年必须结清，不能结清的必须挂帐，如当年未结清又没挂帐的，下年度按其支出额的20%扣院长的工资。
5
每发现一笔未按时结算扣2分。根据日常工作情况计分。
财务制度执行 财经纪律执行
严格执行财经纪律和财务管理制度，不断强化会计基础工作，准确进行会计核算，不规范和不合理票据不得入账，医院财务收支符合规定。货币资金支出合理手续齐全，无坐支挪用现象，按月与开户银行核对银行存款余额，及时上报会计相关工作资料和报表。
10
发现违反财经纪律、财务会计制度不得分，不合理票据入账的不得分。未按规定与银行对账的，发现一次扣1分；不规范票据入账、未正确运用会计科目进行会计核算，每发现一笔扣1分；。扣完为止。根据日常工作情况计分。
院务与财务公开
在医院醒目位置每月定期公开院务、财务。
5
查看资料和现场调查。有1次未公开扣0.5分。扣完为止
审计事项（8分）
送审及
时性
每季度终了15日内将所属季度会计凭证及相关资料送交审计室；经济责任审计按通知规定时间送交会计凭证和其他相关资料。
4
未按规定时间送审的，每迟送审一次扣1分。
整改及
时性
对审计中发现的问题及时整改，并提交整改报告。
4
对审计中发现的问题未及时整改的不得分，整改不到位或未及时报送整改报告的，每次扣1分。
2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则（作风建设）60分
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
工作纪律
（20分）
1、建立请销假制度，事假、病假、婚假、探亲假、产假、丧假等按规定天数， 逐人实时登记，不得超假。
5
院长外出向委主要领导请假，职工按分管权限请假，由本人写出书面请假条报批，三天以内由单位主要负责人审批，无假条扣1分；不登记扣1分；超假一天扣1分；登记不按照时间顺序扣1分；假条与登记不符合扣0.5分；请假信息不完整扣0.5分。
2、落实24小时值班制度，科学合理安排好总值班、科室值班和备班制度，确保值班人员在岗在位，保持通讯畅通，并能够及时稳妥处理好当班事宜，交接手续完备。
5
每月装订好值班登记记录本，缺一个月扣1分；值班记录不完善扣1分；值班日不在岗扣1分；通讯不畅扣1分。（将抽值班表考核）
3、严格考勤管理，每科室设立考勤表或电子考评，如实记录迟到、早退、串岗、旷工情况。加强巡查，严禁利用办公电脑上网炒股、买卖基金、玩游戏、看电影、听音乐、QQ聊天、淘宝购物、电话私聊等与本职工作无关行为。保持工作环境整洁。
5
查看科室考勤记录本，每月装订成一本，缺一本扣1分；点评当月考勤记录结果，无点评分析扣1分；点评当月单位职工工作情况，无点评扣1分；发现一人次上网或做与工作无关的事扣2分，并通报批评；环境卫生不整洁的扣1分；车辆停放无序扣1分；厕所卫生保洁差扣1分。
4、健全法律法规制度，组织单位职工学法、知法、懂法、守法。
5
每季度学习一次法律法规制度，学习记录少一次扣1分；无签到扣1分；单位职工受党政纪处分1人次扣2分；被公安拘留1人次扣3分；被司法部门追究刑事责任该项不得分。
公务接待
（5分）
建立公务接待制度，严禁违规公款吃喝，工作日期间一律不准饮酒。单位之间不得相互宴请，不得利用公款宴请个人亲友。
5
发生一次工作日期间饮酒行为该项不得分；无接待制度扣1分；无接待标准扣1分；超人数陪同扣1分，无接待手续扣1分。
项 目
考核内容
分值
评分标准
得分
医德医风（15分)
1、开展医德医风考评，每季度开展一次，并将季度汇总表上报委监察室。开展住院、门诊病人满意度调查工作。建立出院病人回访制度，定期回访。
5
每季度开展一次医德医风规范考评，没开展考评扣1分；每季度开展一次门诊、住院病人满意度调查（各15人），不开展扣1分，不总结分析扣1分，满意度未达90%扣1分；未对出院病人回访扣2分，回访无记录扣1分，回访记录表述不清楚扣1分，回访率未达90%扣2分，发生一起投诉扣2分。
2、开展“九不准”、反商业贿赂活动。每月上报一篇纪检工作信息。
10
根据日常工作考核计分，不接受患方宴请，不接受药商代表回扣，不出具医学假证明，发生一起扣1分；每季度开展警示教育一次，有签到，有图片，未开展扣1分，资料不全扣1分；每月上报纪检工作信息，缺报一篇信息扣1分，市级刊登一篇加2分，省级刊登一篇加4分。
信访稳定（15分）
1、建立信访稳定领导小组，制定工作制度，有专人负责，每月报告一次信访稳定与矛盾纠纷排查情况。
5
查看统计资料，少一次排查情况表扣0.5分；未能发现信访苗头并未及时上报的每起扣2分。
2、严格控制重访、越级上访情况。
5
查看信访统计，发生一人次到县局重复上访扣1分，发生一人次到县委、县政府上访扣2分，无理由重复上访扣4分。发生一人次至市局、市政府上访扣5分，发生一人次到省级以上上访，本项不得分。
3、按时办结交办的信访案件。
5
根据日常工作情况计分,无特殊原因未及时完成上级交办的信访案件，每迟一天扣1分。发现上访人员，单位主要负责人及时到达现场劝返，处置不及时或拖延时间每次扣2分。
交办工作
（5分）
按时完成上级交办的各项工作。
5
未完成一次倒扣0.5分。
2018年灌南县乡镇卫生院综合目标考核细则（公共卫生）200分
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
妇幼健康（60分）
组织管理
开展妇幼健康优质服务示范县创建工作，成立相关领导小组和技术指导小组，各种制度健全，按时参加各种会议和培训，各项工作专（兼职）人员，开展村级督导、培训工作，记录完整。
10
查看资料和现场，结合平时会议签到和报表报送。有创建相关台账资料，未开展创建工作扣2分，各项资料少一项扣0.2分。
儿童保健
数据审核有记录、有反馈、乡村三级网上报数据一致，上报数据可溯源且真实、个案卡与纸质报表不一致的比例≤1%；0-3岁儿童管理、4-6岁儿童管理及时、完整、真实；乡级数据上报及时；5岁以下儿童死亡数上报及时准确。
7
现场查看资料结合平时掌握数据。每个上报数据项目1项不符合要求扣0.2分；乡级数据上报不及时一次扣0.2分；5岁以下儿童死亡每少1例个案扣0.5分。表卡没有及时更新扣0.5分。
孕产妇保健
妇幼卫生年报月报、半年汇总、全年汇总；数据审核有记录、有反馈、乡村三级网上报数据一致上报数据可溯源且真实、个案卡与纸质报表不一致的比例≤1%；乡级数据上报及时；孕产妇死亡、围产儿死亡和出生缺陷及时准确报告。
8
查看资料和现场结合平时掌握数据。每个上报数据项目1项不符合要求扣0.5分；乡级数据上报不及时一次扣0.5分；孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷漏报1例扣0.5分。
妇儿保门诊建设
加强基层规范化妇儿保门诊建设。有规范化门诊建设的档案资料，人员、制度、设施、设备符合要求，争创省市级规范化门诊。
5
无创建资料、人员、制度、设施、设备1项不符合要求扣1分。获得省市级验收通过的分别按规定加分。
医学出生证明管理
规范医学出生证明管理，签发流程、证件管理、信息上报、资料归档等各环节符合规范要求。
5
查看资料和现场，缺少1项或不规范扣0.5分，因单位或个人原因而投诉的有1次扣1分。
爱婴医院
加强爱婴卫生院建设，取得爱婴卫生院称号的要通过市县复评，未取得爱婴卫生院称号的要开展创建工作，有创建台账资料；加强高危孕产妇管理，对孕产妇进行筛查分级，高危孕产妇及时转诊，不发生可避免的孕产妇和围产儿死亡。
10
未开展创建工作或无创建台账资料和未通过市县复评的分别扣2分，资料不齐的有1项扣0.2分；未按江苏省高危孕产妇管理规范开展工作的扣2分，未按规范要求转诊扣1分，转诊信息登记不全的有1项扣0.2分，发生1例孕产妇和围产儿可避免死亡的分别扣2分。
妇幼重大公共卫生
保质保量完成妇幼重大公共卫生服务。
15
“两癌”筛查未完成目标任务扣5，未及时上传数据、各环节不规范的有1项扣0.5分，艾梅乙筛查治疗该免费未免费的扣5分，有1项不符合规范要求的扣0.5分；叶酸补服任务未完成的扣2分，有1项不符合规范要求的扣0.2分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
疾病控制（50分）
组织管理
开展预防接种门诊创建工作，成立相关领导小组和技术指导组，各种制度健全，按时参加各种会议和培训，各项工作专（兼职）人员，开展村级督导、培训工作，记录完整。
10
查看资料和现场，结合平时会议签到和报表报送。少一项扣1分。获得省市验收通过的三级、二级门诊按规定加分。
狂犬病预防处置规范化门诊建设
加强狂犬病预防处置门诊建设，门诊设置、设备器械配置、门诊资料管理、人员配置符合规范化建设要求。
5
现场查看，有1项不符合规范要求的扣1分，通过二级门诊验收的按规定加分。
性病、艾滋病、麻风病防治
加强宣传，及时发现上报病例，规范管理病人。
6
有1项宣传内容不达标扣0.2分，未完成或及时上报病例扣0.5分，有1例病人管理不规范扣0.2分。
慢性病防治
开展肿瘤登记随访及漏报调查工作；开展死因登报告及漏报调查工作，年度人群死亡率不低于6‰。；对新发现和上级反馈的心脑血管病人要核实信息，登记管理，追踪调查病人死亡时间。
14
未按规范开展肿瘤登记随访及漏报调查以及死因登报告及漏报调查工作缺1项扣1分；年度人群死亡率每下降1‰扣3分；未按规范要求开展新发现和上级反馈的心脑血管病人信息核实，登记管理，追踪调查病人死亡时间等，缺1项扣1分。
重点寄生虫病防治
按照方案要求，开展发热病人血检工作，巩固消除疟疾成果。疟原虫血检人数占辖区人口数比不低于1‰， 完成分配RDT任务开展RDT检测工作；血片质控符合要求；开展4.26“全国疟疾日”宣传活动，活动要有计划、总结及宣传照片等。
根据当地慢丝病人分布情况开展慢丝病人关怀照料工作，6月份按照省寄研所要求完成慢丝病人数据复核工作，并及时上报数据。
5
疟原虫血检人数占辖区人口数比低于1‰扣1分， 未完成RDT检测工作扣1分；血片质控一1次不合格扣0.5分；未开展4.26“全国疟疾日”宣传活动扣0.5分，台账资料缺1项扣0.2分。
未开展慢丝病人关怀照料工作扣0.5分，未按照省寄研所要求完成慢丝病人数据复核及时上报数据扣1分。
H型高血压管理
开展H型高血压筛查、治疗，并规范管理。
10
分别完成H型高血压筛查、服药治疗任务数，每下降1个百分点分别扣0.5分，扣完为止；规范管理率达85%，每下降5%扣0.5分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
卫生监督（20分）
卫生监督
协管
主动巡查辖区内非法行医，搜索可疑信息及时上报。
15
未主动搜索发现非法行医行为并及时上报，被群众举报或卫生监督所查处的，发现1例扣5分；未搜索发现并上报非法行医而造成严重后果的有1例扣10分；巡查记录不全、次数不足、文书书写不规范的有1项扣1分。
食品安全
加强食品安全宣传，完成食源性疾病筛查报告任务数。
5
未开展食品安全宣传工作扣1分，资料不全的缺1项扣0.2分；完成食源性疾病筛查报告任务数20例，少1例扣0.3分，扣完为止。
基本公共卫生（70分）
14类55项服务
开展14类55项国家基本公共卫生免费服务。
70
对重点人群的建康体检免费，有1项未免费的扣5分，扣完为止（免费考核占10分），国家基本公共卫生服务专项考核占60分。
注：1.卫生信息化工作中门诊医生站规范化使用率100%，不能按要求及时使用系统的，每发现一次扣1分，20分扣完为止；2.此考核细则共1000分，按照考核办法，最终成绩按90%折算。