各医疗卫生单位:
现将《灌南县国家基本公共卫生服务项目督导考核工作方案》印发给你们,请遵照方案要求,认真贯彻执行。
灌南县卫生和计划生育委员会
2018年7月5日
灌南县卫生和计划生育委员会办公室 2018年7月5日印发
灌南县2018年国家基本公共卫生服务项目督导考核工作方案
为切实做好国家基本公共卫生服务项目考核评估工作,提高国家基本公共卫生服务经费使用效率,充分发挥考核评估对国家基本公共卫生服务工作的促进作用,确保国家基本公共卫生服务项目有效落实,为城乡居民提供高质量的国家基本公共卫生服务,特制定本方案:
一、考核依据
以《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)、《关于印发<公共卫生服务补助资金管理暂行办法>的通知》(财社〔2015〕255号)、《关于修订<公共卫生服务补助资金管理暂行办法>的通知》(财社〔2016〕229号)、《关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》(国卫办基层发〔2015〕35号)、省卫计委《转发国家卫生计生委等三部委<关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知>的通知》(苏卫基层〔2017〕16号)、《关于推进基本公共卫生服务项目绩效管理的意见》(苏卫基层〔2015〕11号)等文件为依据。
二、考核目的
(一)推动国家基本公共卫生服务项目全面落实。通过建立国家基本公共卫生服务绩效考核体系,强化对基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务项目的数量、质量和社会满意度的考核评估,进一步规范国家基本公共卫生服务工作的内容和服务流程,推动各单位全面开展基本公共卫生服务项目。
(二)切实提高财政补助资金的使用效益。通过基本公共卫生服务项目考核,将考核结果与服务机构的补助资金挂钩,推动和促进国家基本公共卫生服务工作有效落实,确保补助资金真正用于国家基本公共卫生服务项目,提高补助资金使用效益。
三、考核原则
(一)公平、公正、公开。考核过程中坚持公平、公正,考核标准和结果向社会公开,接受社会监督。
(二)督导和考核相结合。实行督导检查与项目考核相结合的模式。
(三)奖罚并重,跟踪整改。充分发挥考核作用,考核结果与经费拨付挂钩,奖优罚劣,提高国家基本公共卫生服务补助资金使用效益。各单位要根据考核发现的问题,及时整改,举一反三,持续改进项目工作。
四、考核对象
1.承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构(城区公共卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室)和其他相关服务提供机构;
2.其他承担国家基本公共卫生服务任务的专业公共卫生机构及相关项目指导机构。
五、考核内容
绩效考核主要为国家基本公共卫生服务项目实施情况,包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果四部分,各项分值为10分、5分、80分、5分。
(一)组织管理。考核基层医疗卫生机构及其他相关服务提供机构的职责分工和落实、协调机制建设、信息系统建设和使用、人员培训、项目宣传推广、问题整改、村级绩效考核组织实施等情况。考核专业公共卫生机构及相关项目指导机构的职责分工和落实,人员培训、督导等情况。开展对项目管理和实施中的创新点、工作亮点以及卫计委布置专项工作完成情况的考核。
(二)资金管理。考核乡镇的资金预算执行、财务管理、资金规范使用、村级资金兑现等情况。
(三)项目执行。考核乡缜落实14类基本公共卫生服务项目完成任务情况,包括服务数量和服务质量。
(四)项目效果。考核乡镇健康档案动态使用、重点人群健康管理效果、居民知晓率、服务对象满意度、基层医务人员满意度等情况,反映基本公共卫生服务项目取得的成效。
六、考核分工
1.县卫计委公共卫生科负责对项目组织管理和项目效果的督导和考核;
2.县卫计委财务科负责对项目资金管理的督导和考核;
3.县卫计委中医药科负责对中医药健康管理服务项目的督导和考核;
4.县疾控中心负责对全县建立居民健康档案、健康教育、预防接种、老年人健康管理、慢性病(高血压和2型糖尿病)患者健康管理、结核病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、健康素养促进8大项基本公共卫生服务项目的督导和考核;
5.县妇幼保健院负责全县孕产妇健康管理、儿童健康管理和免费提供避孕药具的督导和考核;
6.县卫生监督所负责全县卫生计生监督协管服务项目的督导和考核;
7.县第四人民医院(精神病防治院)负责全县严重精神障碍患者管理服务项目的督导和考核工作。
七、督导考核时间
(一)督导时间
县卫计委各直属业务指导单位和相关科室对全县提供国家基本公共卫生服务的乡镇级以上的医疗保健单位每季度督导一次,督导不计分,不排名,但要保存督导记录,存在问题当场反馈,并责令有关单位限期整改。各乡镇医疗保健单位也要定期对辖区内各村国家基本公共卫生服务项目进行督导,每月督导一次,督导相关资料要存档备查。
(二)考核周期
县卫计委组织对各乡镇项目服务全面考核二次,不定期对项目服务进行专项考核。对各单位国家基本公共卫生服务项目综合计分及单项计分,分别排名,并以通报形式向各单位公布考核结果。各乡镇也要组织对各村国家基本公共卫生服务项目工作情况进行考核,做好考核资料整理工作,并将考核结果与公共卫生补助资金拨付挂钩。
八、考核方式
1. 考核范围与频次。全县所有项目执行乡镇医疗卫生机构和相关的县级公共卫生机构,同时至少抽查20%村卫生室。按照指标体系进行全面考核,县级每半年开展考核1次。
2. 现场考核采取听取汇报、查阅资料、现场核查、问卷调查、电话访谈、入户访谈等形式进行。考核工具采用国家考核指标体系规定表式。
3. 每个乡镇考核两个村。上半年考核乡镇推荐一个村,再从其他村中随机抽取1个村,下半年考核的两个村为上半年考核抽查的村,重点检查上次考核问题落实整改情况,再从其他村中随机抽取1个村(当年已经考核过的村除外)。
九、考核结果应用
(一)经费补助
考核结果与补助经费挂钩。考核统计各单位完成项目服务的工作数量按照灌南县政府购买服务标准适时结算服务补助经费,全年考核结束后按照考核结果最终结算服务补助经费。考核得分在85分以上按1.0系数发放,低于85分按实际得分与85分比值确定质量核算系数,二次绩效考核结果权重分别占40%和60%。
(二)考核奖惩
县卫计委将对在实施国家基本公共卫生服务中取得优异成绩的单位和个人予以表彰。提取5%补助资金作为奖励性分配金,按比例分配给总分前八名的单位,设考核特别奖,95分以上的单位奖励5万元。在年度绩效考核中分数低于60分的项目执行单位,县卫计委将对所在单位的院长、分管院长进行诫勉谈话。在国家、省、市绩效考核中因项目实施存在重大过错并在检查中造成不良影响的单位,视情况给予院长及分管院长相应纪律处分。
(三)问题整改
分析考核中发现问题产生的原因,采取有效措施,防止类似问题再度出现,切实发挥绩效考核对项目实施的促进作用。
(四)实施对村级履行国家基本公共卫生服务职责情况的考核
按照《江苏省乡村医生考核实施细则》等规定,落实乡村医生定期考核制度,加大村医国家基本公共卫生服务履职情况考核权重,将考核结果与乡村医生执业注册等挂钩。将村级国家基本公共卫生服务情况纳入村卫生室医疗机构执业许可证校验内容,督促村卫生室按规定落实服务。
十、工作要求
(一)加强组织领导。县卫计委成立基本公共卫生工作考核领导小组,委主要领导任组长,相关分管领导任副组长,县疾控中心、监督所、保健院、县第四人民医院和委财务科、公共卫生科、中医药科等单位和科室主要负责人为成员。领导小组下设办公室,办公地点设在卫计委公共卫生科,负责组织全县基本公共卫生服务工作督导和考核工作。
(二)明确工作职责。县卫计委负责对各乡镇的国家基本公共卫生工作进行督导考核,各乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室的国家基本公共卫生工作督导考核及管理。领导小组办公室负责收集和指导各相关单位和科室制定考核细则及评分标准,各相关技术指导机构和科室负责制定考核细则及评分标准。
(三)保持队伍的稳定。乡镇卫生院应按照责任分工、《国家基本公共卫生服务规范(第三版版)》和《灌南县2018年度国家基本公共卫生服务项目内容与标准》,将任务明确到具体岗位,责任落实到人,同时保持国家基本公共卫生服务人员的相对稳定,未经卫计委同意,不得随意调整项目负责人。
附件:灌南县基本公共卫生服务项目绩效考核细则
附件
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(1)
项目管理(分值100分) 考核得分:
项目
指标
指标说明
考核办法
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
1、管理
体系
(30分)
1.1制度
建设
(20分)
1、制定年度基本公共卫生服务项目实施的有关方案或实施意见、服务规范或流程;2、承担项目管理职能的机构设置、职责分工等文件(责任科室、责任人);3、年度工作计划(背景分析、目标、指标、措施等);4、乡镇公共卫生服务管理及各项目运行手册;5、各项目年度任务目标分解表或考核细则等;6、上级有关项目开展落实的文件和制度等。7、成立/调整基本公共卫生服务项目领导组织,每季度至少组织一次活动,有活动记录。
查阅相关资料,查阅政府文件,了解政府分管领导及院委会成员。
1、项目实施的有关方案或实施意见、服务规范或流程(4分);2、承担项目管理责任科室、责任人的职责分工(2分);3、年度工作计划(2分);4、乡级基本公共卫生服务管理及各项目运行手册(2分);5、各项目年度任务目标分解表或考核细则等(4分);6、上级有关项目开展落实的文件和制度等(3分)。7、政府调整文件,组织领导开展活动记录(3分)
1.2分工
协作
(5分)
1、专业公共卫生机构、技术指导专家组织按照相关要求和职能分工定期到基层开展工作;2、建立乡村两级基本公共卫生服务项目分工负责、责任到人;3、乡每项工作都有具体责任人,防保所分片包干,每村都有1名乡级公共卫生服务责任人。4、乡镇建立以全科医生为核心的团队提供服务,并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,开展相关服务。
查阅相关资料
1、基层医疗卫生机构能提供接受上级相关业务机构指导的工作记录反馈等资料;(2分);2、基层机构对实施基本公卫项目有明确、具体的职责分工,任务分工,责任到人:乡镇卫生院与村卫生室、社区卫生服务中心与站(不承担任务的站除外),(1分);2、健康团队提供服务,并结合诊疗开展相关服务工作记录等资料(2分)。
1.3基本
情况
(5分)
乡镇卫生院、村卫生室人员情况统计表、一览表,常住居民人口数、重点人群本底资料
查阅相关资料
1、乡镇卫生院、村卫生室人员情况统计表、一览表(2分);2、各村常住居民人口数统计表、0-6岁儿童、孕产妇(活产)、老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、结核病等统计表(3分)。
2、管理
落实
(45分)
2.1信息
系统建设
与应用
(5分)
1、用于指导或规划以居民健康档案为基础的信息系统建设情况;2、与医疗卫生服务相关系统互联互通及信息共享情况;3、基层医疗卫生机构对以健康档案为基础的信息系统的使用情况:及时录入和更新居民健康档案信息和健康管理服务信息,向项目管理部门上传数据(5分)。
现场查看基层医疗卫生机构信息系统的实际使用情况
1、现场查看乡村两级信息系统配备到位情况(3分);2、以健康档案为基础的信息系统的使用情况:基层机构能够对居民健康档案、各类重点人群档案进行动态管理,体现签约服务功能(2分)。
项目
指标
指标说明
考核办法
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
2、管理
落实
(45分)
2.2 人员
培训
(15分)
1、基层机构开展的项目服务培训的资料(通知、签到、课件、效果评价、现场视频或图片资料等(每年至少四次,培训内容包括14大类项目);2、村医例会签到及会议记录;3、公卫项目知识专项测试或竞赛活动资料;4、开展基层高血压防治管理在线培训和省基本公卫综合技术服务平台等系统学习。
查阅相关资料
1、基层机构开展项目服务培训的资料(通知、签到、课件、效果评价、培训现场视频或图片。(4分); 2、村医例会签到及会议记录(2分);3、公卫项目知识专项测试或竞赛活动资料(2分);4、现场考核人员培训质量(3分);5、基层高血压防治在线培训情况(2分),省基本公卫综合技术服务平台学习情况(2分)。
2.3项目
宣传
(10分)
1、开展项目宣传的有关文件、影像和图片资料及活动记录,必要时提供活动信息报到等资料;2、有在机构内显著位置公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录;有在基层机构相应辖区内显著位置公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录;3、利用多种途径播放国家基本公共卫生服务项目宣传公益广告。
查阅相关资料
1、开展项目宣传的有关文件、影像和图片资料及活动记录(2分);2、使用基本公卫服务经费开展免费服务的各类纸质材料显著位置,以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”(2分);3、有在机构内显著位置公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录(2分);有在基层机构相应辖区内显著位置公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录(2分);4、基层医疗机构服务公共窗口播出公益广告(2分)。
2.4问题
整改
(10分)
1、接受上级项目考核督导和对下级项目考核督导中发现问题的整改报告、问题反馈及整改情况列表;2、本级项目自查考核报告、整改落实有关文件和资料;3、提供整改问题的来源(上级考核督导记录或通报、对下督查通报或记录等)。4、每年对村级督导不少于12次。
查阅相关资料
1、接受上级项目考核和对下级项目考核中发现问题整改报告、问题反馈及整改情况列表(3分);2、本级项目自查考核报告、整改落实有关文件和资料(3分);3、提供整改问题的来源(上级考核督导通报、对下考核督导通报或记录等,有不少于12次的下村督导记录(含督导图片)(4分)。
2.5日常
管理
(5分)
1、基本公共卫生服务工作半年工作小结、全年总结(内容包括取得成绩、存在问题、原因分析和今后打算等内容);2、乡村两级按时上报基本公共卫生月报表,报表数据县乡村统计表相符,无逻辑性错误。
查阅报表及有关资料
1、有半年工作小结、全年总结(1分)。2、基本公共卫生服务相关统计表(乡村两级报表等)(2分)。核查:村级65岁及以上老年人数 、高血压总人数 、糖尿病总人数 , 和乡级报表数据是否相符 。3、2018年资料档案盒背签和面签标示清晰,分类摆放(2分)。
3、绩效
考核
(25分)
3.1组织
管理(10分)
基层医疗卫生机构建立绩效考核方案、内部绩效考核制度或要求、考核指标和标准等有关资料
查阅相关资料
1、建立绩效考核方案、有内部绩效考核制度或要求(5分);
2、有考核指标、标准和目标任务等有关资料(5分);
3.2工作
落实
(15分)
1、基层医疗卫生机构开展对机构内部科室及岗位,对承担工作任务的服务站、村卫生室的绩效考核;2、考核过程记录(通知、标准、原始记录、总结等); 3、考核结果应用有关财务凭证;4、村卫生室资金补助到位情况。
查看绩效考核过程记录、考核结果应用。
1、乡镇对机构内部科室及岗位,对承担工作任务的服务站、村卫生室进行公共卫生季度绩效考核过程记录(通知、标准、原始记录、图片、总结等(5分) 2、有完整的考核结果(2分);3、依据考核结果分配资金或实施奖惩(3分);4、村卫生室或村医补助发放有关凭证及信息核实原始材料(5分)。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(2)
项目效果(100分) 考核得分:
项目
指标
指标说明
考核办法
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
项目效果
(100分)
1、健康档案动态使用率
(30分)
基层医疗卫生机构对辖区内的已建档人群,按照《国家基本公共卫生服务规范》要求,及时更新健康档案信息,档案使用的情况。重点考核基本公共卫生服务各类重点人群健康档案的管理、维护和更新。
抽查的健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%
考核的每个乡镇随机抽查2018年以前(不含2018年)建立的档案中,随机抽查10份档案,不足10名全部抽取。其中重点人群8份(2份老年人,3份高血压,3份糖尿病),非重点人群2份,核查其动态使用记录,包括诊疗、体检、随访。
⑴、核对档案的真实性、完整性;(10分)
⑵、重点人群和非重点人群档案动态使用记录连续性、完整性、及时性等,抽查的档案使用率≥50%;(20分)
2、重点人群管理效果(高血压患者血压和糖尿病患者血糖控制率)(40分)
基层医疗卫生机构已管理的高血压患者,最近一次随访的血压控制达标人数的比例,反映健康管理服务对患者病情控制的效果。
抽查的高血压患者血压控制率=最近一次年内随访血压达标人数/抽查的年内已管理高血压人数×100%(20分)
1、基层医疗卫生机构提供机构的高血压患者健康管理档案、随访记录。
2、考核的每乡镇,现场随机抽取10名已管理的高血压患者,采用随机入户测量、门诊测量或查看随访记录等方法;
3、记录实际测量患者档案中或随访记录中最近一次随访记录的血压情况。
现场测量或抽查的高血压患者血压控制率(45%)(20分);
抽 查 的 高 血 压 患 者 血 压 控 制 率≥45%【血 压 控 制 达 标值 <140/90mmHg(65岁及以上患者 <150/90mmHg)】,现场考核得满分;每下降5个百分点扣3分,扣完为止。
基层医疗卫生机构已管理的糖尿病患者,最近一次随访的血糖控制达标人数的比例,反映健康管理服务对患者病情控制的效果。
抽查的糖尿病患者血糖控制率=最近一次年内随访血糖达标人数/抽查的年内已管理糖尿病人数×100%(20分)
1、基层医疗卫生机构提供机构的 2 型糖尿病患者健康管理档案、随访记录;
2、考核的乡镇,现场随机抽取10 名已管理的糖尿病患者,采用随机入户测量、门诊测量或查看随访记录等方法;
3、记录实际测量患者档案中或随访记录中最近一次随访记录的血糖情况。
现场测量或抽查的糖尿病患者血糖控制率(40%)(20分);
抽 查 的 糖 尿 病 患 者 血 糖 控 制 率≥40%(空腹血糖控制达标值为<7.0mmol/L随机血糖控制达标值为≤10.0mmol/L),现场考核得满分;每下降5个百分点扣3分,扣完为止。
3.1知晓率(10分)
了解辖区居民对国家基本公共卫生服务项目有关服务的知晓程度,以及对有关健康知识的知晓程度,重点调查接受基本公共卫生服务的重点人群。
在核查孕产妇、0-6岁儿童,老年人、糖尿病和高血压患者服务真实性同时调查知晓率和满意度,同时机构门诊随机调查就医人群或者住院病人进行知晓率满意度调查。
得分=居民知晓率×10分
居民知晓率=知晓率调查得分/知晓率调查应得总分
3.2居民综合满意度(10分)
了解辖区居民对所获得的基本公共卫生服务的满意程度,包括服务态度、方便性、及时性、服务质量等,重点调查接受基本公共卫生服务的重点人群。
得分=居民满意度×10分
居民知晓率=满意度调查得分/满意度调查应得总分
3.3基层医务人员知晓率和满意度(10分)
了解基层医务人员(含村医)对基本公共卫生服务项目的知晓和满意程度。
现场调查(或考核)
现场调查或考核相关医务人员,依据实际情况酌情扣分。(10分)
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(3)
城乡居民健康档案管理开展情况(100分) 考核得分:
考核项目
内 容
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
健康档案的
建立
组织领导
(10分)
是否有本年度工作计划及上一年工作总结。(10分)
(是、否)有工作计划(5分),(是、否)有上一年工作总结(5分)。
建立统一规范的健康档案健康档案(30分)
档案是否按照规范化放置,是否对特殊人群全部建档,是否按照要求高血压和糖尿病档案分类放置(10分)。
2、乡镇要求对常住人口数进行建档,要求纸质档案建档率不低于90%,电子档案建档率不低于80%(10分)。及时上报统计档案建立的各项数字,数字准确,县乡村一致(10分)。
1、档案是否分类放置(10分) ;
2、村级纸质建档 份,纸质档案建档率 ,电子建档 份,电子档案建档率 (10分)。是否有逻辑错误;(5分)和乡级数据是否一致;(5分)
电子档案
动态管理
健康档案及时更新并实施计算机动态管理(60分)
慢性病人的健康档案内容每季度至少更新一次,65岁以上老年人健康档案一年更新一次。查找20份档案(5份65岁老年人,5份高血压病人,5份糖尿病人,5份非重点人群),核查其动态使用记录,包括诊疗、体检、随访,档案信息不全扣2分/份,档案无信息扣3分/份,扣完为止(50分)。电子档案动态使用率要求≥60%,降低5个百分点扣3分,扣完为止(10分)。
抽取20份纸质档案,有动态管理的份数 ,更新频次及质量符合要求的份数 份。电子档案动态使用率 %。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(4)
健康教育开展情况(100分) 考核得分 :
考核指标
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
健康
教育
(100分)
健康教育工作计划、总结、健康教育领导小组、专兼职人员、健康教育网络健全等共(10分)。
缺一项扣2分。
宣传栏定期更新(每年每村12次),卫生室更新记录完整、图片清晰。
公众健康宣传咨询活动(10分)。
更新记录不完整、图片不清晰一次扣3分;咨询查看通知、计划或方案、照片、活动记录表(小结)等,少一项扣3分,扣光为止。
做好宣传资料的征订、领取、印刷及发放。印刷资料包括折页、宣传单、健康教育处方等。放置在卫生院、村卫生室(各卫生院、卫生室要设立健康教育宣传资料架放宣传资料给病人领取)、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的宣传资料,并及时更新补充,保障使用。资料印刷及发放纪录完整(20分)。
查看社区卫生服务中心出入库发放记录、照片、签字表等、村卫生室入户信息登记簿发放记录填写完整,抽查核对无误等(缺一项扣3分,扣光为止)
正常应诊时间内,在乡镇卫生院、村卫生室候诊区、观察室、健教室等场所播放健康素养系列宣传片、控烟宣传片VCD\DVD等视听影像资料,大力普及健康素养基本知识与技能,,每年至少6种(15分)。
播放时间:半天至少播放2小时
播放记录:照片、记录表等(缺一项扣4分,扣光为止)
报表上报及时率。包括健康教育月报表、季度报表;基本公共卫生服务月报表,卫生日工作信息等(15分)。
以邮箱收到时间为准,发现1次/张报表迟报或者未报的,扣一分,直到扣完为止。
按规范开展健康咨询及健康教育讲座(村卫生室每年不少于6次,乡镇卫生院每年不少于12次,健康咨询乡镇每年不少于9次。)(10分)。
规模要求:每月讲座不少于50人,可以增加次数;
单独播放专家讲座录像不能充当讲座;
查看通知、签到、教案、课件(内容)、照片、 活动记录表(小结)等。(缺一项扣2分,直到扣光为止)
及时上报相关数据至健康教育信息化平台系统上,包括宣传栏更新、健康教育讲座、宣传日宣传、影像资料播放等。(20分)
宣传栏更新、健康教育讲座、宣传日宣传、影像资料播放有一项未能及时上报的扣5分,直至扣光为止。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(5)
老年人健康管理服务情况(100分) 考核得分:
项目
服务内容及要求
审核标准及方法
考核记录
扣分原因
得分
老年人健康管理 (100’)
掌握辖区内65岁以上老年人口数量;每年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导,包括健康危险因素调查、一般体格检查。为老年人开展中医药健康管理。
有工作计划、总结;有反映工作开展的现场照片等佐证(10分)。
本年度未开展,查看上一年工作计划、总结及现场照片。
及时上报统计档案建立的各项数据,数字准确,乡村数据一致(10分),要求健康管理率大于70%以上,每下降一个百分点扣2分,扣完为
止(10分)。
村级:村65岁人 、建档 、建档率 % ;体检 、体检率 %;
乡级:65岁人 、建档 、建档率 % ; 体检 、体检率 %。
老人健康管理纵向比对,是否有往年的体检记录(10分)。(接受健康管理指的是建立档案、健康体检、健康指导-随访/评价、健康体检表填写完整)随机抽查10份老年人健康管理档案,核查是否按照要求规范管理,每份符合要求档案4分,缺项或逻辑错误每份1分。(体检辅助检查项目齐全包括:血常规、尿常规、肝功能、
肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、B超)(40分)。
抽查档案符合要求 份, 缺项或逻辑错误 份, 填写完整 份,健康管理率 %。
存在问题:
其中体检表查出问题的老年人 个,进行规范性随访或评估 个。
在连云港市居民健康服务网平台上抽查上述其中5份档案,查看信息更新情况,信息完整4分,缺项每份档案扣2分,无信息不得分
(20分)。
信息完整 份,基本完整 份,查找不到或无体检记录 份。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(6)
高血压和2型糖尿病患者规范管理情况(100分) 考核得分:
项目
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
慢病管理(100分)
对高血压、糖尿病等慢病病人的登记和系统健康管理,规范化管理率≥65%。对工作中发现的高血压高危人群进行生活方式指导,每年至少测量4次血压。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康指导,每年至少测量4次空腹血糖。
是否有本年度慢性病工作计划。(5分) 乡镇卫生院和村级是否开展35岁以上首诊测血压,有相关反馈记录(5分)。
查看资料,慢性病工作计划有 无;是否开展35岁以上首诊测血压,门诊记录与报表数据是否相符。是否有相关反馈记录。
按照2017年国家规范提供健康管理服务的情况和血压控制情况,随机抽查5份高血压,5份糖尿病患者资料。 ①抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数×100%。抽查一份档案不合格扣4分,一份档案信息(纸质和电子)不全扣2分(20分)。②抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数×100%(45%)。(20分)(若失访为未达标,血压控制是指收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg,65岁及以上患者血压收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg,要求同时达标。)
乡镇高血压控制率 (5分),抽查高血压规范管理率 ,抽查高血压控制率 (按照核查表,有2份及以上不真实档案,得分为0分)
①抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的真实的年内管理糖尿病患者人数×100%。抽查一份档案不合格扣4分,一份档案信息(纸质和电子)不全扣2分(20分)。②抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已管理糖尿病患者人数×100%。(40%)(20分)(若失访为未达标,空腹血糖达标是指空腹血糖<7mmol/L。)
乡镇糖尿病控制率 (5分),2型糖尿病规范管理率 ,2型糖尿病控制率 。(按照核查表,有2份及以上不真实档案,得分为0分)
慢性病自我管理小组是否真实开展(10分)
主题、签到、图片、现场血压血糖值、评价
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(7)
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务开展情况(100分) 考核得分:
考核指标
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
1院内
传染病
报告管理
(32分)
1.1 门诊日志项目:就诊日期□□、姓名□□、性别□□、年龄□□、职业□□、现住址□□、病名(初步诊断)□□、发病日期□□、初诊或复诊□□;出入院登记簿项目:姓名□□、性别□□、年龄□□、职业□□、现住址□□、入院日期□□、入院诊断□□、出院日期□□、出院诊断□□、转归情况□□(15分)
(□:第一为设置,第二为填写)①门诊日志、出入院登记簿项目设置规范:10分(缺1项扣1分,扣完为止);②门诊日志、出入院登记簿填写使用规范:5分(1项不规范扣1分,扣完倒扣总分)
1.2设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析:①否 ②是;如是,是否将分析结果及时在院内通报:①否 ②是;是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制或流程:①否 ②是;是否设立传染病防治领导小组;有无传染病报告管理制度;(8分)
①疫情分析:1分;②专人负责本院传染病常规分析:1分;③分析结果院内及时通报:1分;④院内制定针对异常情况的处理机制或流程:1分;⑤有无领导小组2分,有无管理制度2分
1.3建立医院内传染病报告管理自查机制:①否 ②是;如是,分管院长或临床科室主任参与自查:①否 ②是;是否有奖惩:①否 ②是;针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施:①否 ②是检验科、影像科是否有异常反馈机制①否 ②是(9分)
①自查:1分;②有自查机制:1分;③分管院长或临床科室主任参与自查:1分;④有奖惩:1分;⑤有整改措施:1分;⑥有反馈机制:2分
2 院内
传染病报
告管理培训(10分)
2.1 培训通知:①无 ②有;参加培训人员签到表:①无 ②有;培训课件:①无 ②有;培训总结:①无 ②有 培训测试试卷及成绩:①无 ②有(5分)
①无培训:0分;②其他每项1分
2.2 培训内容包括:①传染病防治法 ②传染病报告信息管理规范 ③卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件 ④网络直报系统数据统计规则 ⑤突发公共卫生事件报告管理规范(5分)
缺一项扣1分
考核指标
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
3.传染病报告质量(25分)
3.1 报告率:查出传染病【 】例,进行网络直报【 】例,报告率【 】%;其中门诊:查出传染病【 】例,进行网络直报【 】例,住院部:查出传染病【 】例,进行网络直报【 】例(5分)
实际率*满分;漏报1例及以上第3项0分
3.2 及时报告率:查出传染病【 】例,其中及时报告数【 】例(未报告为不及时),及时报告率【 】%;(5分)
实际率*满分
3.3 纸质报告卡填写完整率【 】%(完整率:除必填项外,完整性考评还包含14岁以下儿童须填写家长姓名,诊断日期须具体到小时,死亡病例填写死亡日期等;有一项不完整,本卡即为不完整)(5分)
实际率*满分(随机抽10例,不足10例全查)
3.4 纸质报告卡填写准确率【 】%(准确率:纸质报告卡与门诊日志登记/出入院登记簿信息一致率)(5分)
实际率*满分
3.5 纸质报告卡与录入网络直报系统卡片内容一致率:一致数【 】例,一致率【 】%;不一致信息主要为【 诊断时间没有精确到时 】(5分)
实际率*满分(考评网络填报信息与纸质卡上临床医生实际填写内容的一致性,因卡片填写不完整导致的不一致,不重复扣分)
4、重点病例管理(10分)
4.1重点传染病(本地报告)包括:霍乱、伤寒/副伤寒、痢疾、人感染高致病性禽流感、人感染猪链球菌病、O157:H7感染性腹泻、狂犬病、肾综合征出血热、登革热、布病、发热伴血小板减少综合征、病毒性肝炎(甲肝,戊肝,肝炎(未分型))。每种病的登记本或者网上打印的传染病报告卡,疫点处理表,订正报告卡。
4.2出血热,狂犬病,伤寒等血清采集
4.3手足口疫点处理 (10分)
①个案调查或(疫点处理)10分,缺一份扣1分;②血清缺一份扣3分;③手足口疫点处理不及时或遗漏一份扣1分。
5、村传染病管理(4分)
5.1村级是否有传染病登记
5.2村级是否有疫点处理记录(4分)
每项2分
6、狂犬病控制与管理(10分)
6.1是 否 建设狂犬病规范化门诊,是否符合标准,知情同意书是否填写规范
6.2狂犬病暴露人群门诊登记本及统计报表是否符合规范及准确(10分)
每项5分
7、平时工作情况(9分)
7.1报表报告及时性
7.2每月大疫情登录达标率
7.3其他工作完成情况酌情扣分(9分)
每项3分
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(8)
孕产妇健康管理服务(100分) 考核得分:
考核项目
考核标准
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
孕产妇健康管理服务(70分)
各种登记本字迹清楚与卡片和报表相符(10分)
缺一登记本或登记本一本登记不齐全扣2分。与报表及村一项不符扣2分,扣完为止。
孕13周前为辖区内居住的孕妇建立《孕产妇保健手册》,并进行孕妇健康状况评估、孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,及时转诊并随访高危孕妇。按要求规范检查、完整记录、及时录入计算机(15分)。
查看妇产科系统管理登记本早孕建卡率85%以上,规范的5次产前检查率85%以上,每下降1%扣5分,随机抽查5名孕产妇保健手册检查,并与网上、登记本核对以及电话核实,1名不符的扣5分,相关资料填写不全,涂改1处扣1分,扣完为止。
孕16-20周、21-24周各随访1次,对孕产妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。按要求规范检查、完整记录、及时录入计算机(10分)。
督促孕28-36周、37-40周各随访1次,对孕产妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。按要求规范检查、完整记录、及时录入计算机(10分)。
于出院后3-7天内及产后28天为产妇提供2次家庭访视。按要求规范检查、完整记录、及时录入计算机(20分)。
查看报表、孕产妇保健手册、村上报产后访视登记表、村级产后访视登记及保健网等。各项资料不全扣5分,涂改一处扣1分,未及时输入保健网一例2分,随机抽查5名产妇电话核实,产后访视率达85%以上,每下降1%扣5分,扣完为止。
乡镇卫生院为正常产妇做产后42天健康检查,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导;异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。开展计划生育技术指导和咨询,提供避孕节育措施知情选择。按要求规范检查、完整记录、及时录入计算机(5分)。
查看抽查2个村报表、孕产妇手册、系统管理登记及保健网,1例未体检扣0.5分。
考核项目
考核标准
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
例会、培训及督导情况(10分)
1、每月召开村妇保医生例会,并有签到、记录有内容,每季度培训一次,有签到、试卷、小结等。 (4分)2、每月对村督导一次,有记录,有村级签字(3分)3、按时参加县妇保例会及培训,有记录;(3分)
1、查看乡例会、培训记录,每月未召开村妇儿保医生例会、培训扣4分,无培训、签到记录扣2分。2、查看督导记录,无记录扣3分,督导项目少一项扣1分3、未参加县例会、培训扣3分,没有特殊原因迟到一次扣2分。
报表上报情况及母子健康手册发放(20分)
各类报表上报的数据及时、准确,要有领导审核签字、盖章,县乡村三级网上报数据吻合,表卡统一规范,有分月的电子版,与相关登记数据相符(15分)。母子健康手册发放情况,及时发放手册,有记录,有指导,有关注微信号(5份)
报表未报不得分,无各类报表电子版和纸质扣10分,1月未报扣10分,迟报或报错一次扣5分,妇儿保数据不一致扣2分,报表和账册数据不符扣5分,扣完为止。母子健康手册未开始发放不得分。发放率≥90%2分,电话核实发放情况3分。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(9)
儿童健康管理服务(100分) 考核得分:
项目
考核内容
考核方法及评分标准
考核记录
扣分原因
得分
新生儿家庭访视(15分)
及时建立江苏省儿童保健手册,掌握辖区内儿童数量及分布。出院后7天内医务人员到新生儿家中进行访视,了解出生时和预防接种等情况,测量体温、体格检查、,有针对性的指导,如发现问题应酌情增加访视次数,高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,有规范记录,新生儿访视率≥85﹪;平台信息输入率100℅。
1、无产后访视、新生儿访视联络表或访视工具扣2分,2、新生儿访视记录表与国家规范要求不一致的扣5分;3、查看儿童保健手册及该儿童新生儿访视记录表,抽查手册或新生儿访视记录表与相关登记不一致的,发现一份扣2分,4、未按规范要求填写,有空项、漏项3项以上每例扣2分;5、需增加访视次数而未增加的每例扣1分,5、6、调查发现有一例情况不真实扣5分,7、新生儿访视率每下降2﹪扣2分;本季度活产数: 本季度访视数: 新生儿访视率:
新生儿满月健康管理(5分)
新生儿满28天后,结合乙肝疫苗第二针进行体格检查、发育评估等健康服务。
查看儿童健康管理档案,有规范记录,1岁内儿童健康检查记录表及儿童保健手册,及平台信息输入率输入情况,发现一例与互相与实际不符的扣2分
婴幼儿健康管理((30分)
0-6岁儿童健康管理率达85%以上,0-3岁系统管理率达85%以上,按规范婴儿期健康检查4次(3、6、8、12月龄)幼儿期每间隔6个月1次健康检查(18、24、30、36月龄),服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的喂养、患病情况,体格测量、体格检查、生长发育和心理行为发育评估与指导,对健康管理中发现异常和疾病的,及时进行指导、干预或转诊,婴幼儿期间6~8、18、30月龄时分别进行一次血常规检查;6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行一次听力筛查。
管理率每下降1%扣1分,系统管理率每下降1%扣2分,查看台账,随机抽取6份(新生儿2份,1岁内2份、1岁以上2份)不失访儿童健康管理档案,结合入户或电话核查档案信息是否真实,1、抽查的儿童档案信息与其他相关资料不匹配的每例扣1分;2、抽查的儿童在本年度按规范要求应体检的而未检的有一次扣2分,3、抽查的儿童在本年度按规范要求已体检,但门诊台帐未登记或未录入综合平台的,有一例扣1分;4、手册中健康检查记录信息与综合平台录入不一致或录入平台时间不符合实际要求的有一例扣1分;5、手册中每次健康检查记录按未规范要求服务检查血常规等项目每例扣1分;6、手册中每次健康检查记录填写不全的,存在错项或漏项的每例酌情扣1分;7、调查发现手册有2次健康检查记录不真实的,有一例扣5分,8、无体弱儿管理及体弱儿按实际筛查率不足扣5分。
项目
考核内容
考核方法及评分标准
考核记录
扣分原因
得分
婴幼儿健康管理((30分)
0-6岁儿童健康管理率达85%以上,0-3岁系统管理率达85%以上,按规范婴儿期健康检查4次(3、6、8、12月龄)幼儿期每间隔6个月1次健康检查(18、24、30、36月龄),服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的喂养、患病情况,体格测量、体格检查、生长发育和心理行为发育评估与指导,对健康管理中发现异常和疾病的,及时进行指导、干预或转诊,婴幼儿期间6~8、18、30月龄时分别进行一次血常规检查;6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行一次听力筛查。
管理率每下降1%扣1分,系统管理率每下降1%扣2分,查看台账,随机抽取6份(新生儿2份,1岁内2份、1岁以上2份)不失访儿童健康管理档案,结合入户或电话核查档案信息是否真实,1、抽查的儿童档案信息与其他相关资料不匹配的每例扣1分;2、抽查的儿童在本年度按规范要求应体检的而未检的有一次扣2分,3、抽查的儿童在本年度按规范要求已体检,但门诊台帐未登记或未录入综合平台的,有一例扣1分;4、手册中健康检查记录信息与综合平台录入不一致或录入平台时间不符合实际要求的有一例扣1分;5、手册中每次健康检查记录按未规范要求服务检查血常规等项目每例扣1分;6、手册中每次健康检查记录填写不全的,存在错项或漏项的每例酌情扣1分;7、调查发现手册有2次健康检查记录不真实的,有一例扣5分,8、无体弱儿管理及体弱儿按实际筛查率不足扣5分。
5岁以下儿童死亡监测(10分)
每季度在综合平台自查,每季度到计免、计生、派出所等部门核对出生及死亡情况记录,死亡儿童填写非医疗机构死亡儿童调查表及死亡报告卡,项目齐全、完整。出生漏报率≤5℅;错误率<1℅;项目完整率达100℅。
查看质控原始记录,是否进行多源数据核对,1、无第二季度连云港综合平台质控原始资料扣5分,3、死亡登记本死亡有一例未登记的扣0.5分、5、死亡报告卡有一例没有存根的扣0.5分。
例会、培训及督导情况(10分)
1、每月召开村儿保医生例会,并有签到、记录有内容,每季度培训一次,有签到、试卷、小结等。 (4分)2、每月对村督导一次,有记录,有村级签字(3分)3、按时参加县儿保例会及培训,有记录;(3分)
1、查看乡例会、培训记录,每月未召开村儿保医生例会、培训扣4分,无培训、签到记录扣2分。2、查看督导记录,无记录扣3分,督导项目少一项扣1分3、未参加县例会、培训扣3分,没有特殊原因迟到一次扣2分。
报表上报情况(10分)
各类报表上报的数据及时、准确,要有领导审核签字、盖章,县乡村三级网上报数据吻合,表卡统一规范,有分月的电子版,与相关登记数据相符(15分)。
报表未报不得分,无各类报表电子版和纸质扣10分,1月未报扣10分,迟报或报错一次扣5分,妇儿保数据不一致扣2分,报表和账册数据不符扣5分,扣完为止。
被考核单位: 责任人签字: 考核人签字: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(10)
计划免疫(100分) 考核得分:
考核项目
工作内容和目标
评分标准
考核记录
扣分原因
备注
一、家长课堂(2分)
1、每月开展一次预防接种家长课堂,培训人员不少于40人,有明显的家长课堂标幅,有培训登记和培训内容,有影像资料。(2分)
现场查看、核对,缺一项扣1分,每月累计培训不足40人扣2分,扣完倒扣总分
二、免疫规划实施情况(61分)
1、 数字化门诊留观率达98%以上(2分);预防接种信息录入完整率达98%(2分),系统5天内数据上传率达100%(2分)。2015年1月1日出生以后的儿童APP安装率达60%(3分)
查阅系统,扣完倒扣总分,APP绑定率未达到40%的5分全扣,未达到60%,下降一个百分点扣1分
2、乙肝首针及时率是否达100%(1分);麻疹疫苗及时接种率是否达95%(2分);麻风腮、脊灰及时接种率达90%以上(2分);基础疫苗接种率均达到95%以上,加强疫苗接种率大于95%(20分)
查阅系统,扣完倒扣总分(脊灰、白破、A+C加强免疫出生年龄从2005年开始,其他疫苗均从2009.1.1开始 截止2017年6月30日)
3、接种二类苗前对家长进行告知,做到知情自愿(1分)。一类疫苗使用单苗知情同意书并有询问诊医生(严禁接种及登记人员)及家长签字(4分)。规范开展预防接种,无首针提前及间短(2分)
查阅知情同意书及系统,扣完倒扣总分
4、 新生儿和4岁以下儿童建卡率达100%(1分)。
5、2018年出生儿童数条码发放率达100%(1分)。
查阅系统,扣完扣总分
6、每月按时下发接种通知单,通知单及时送达率(2日内)100%,当旬通知单无法送达者应在通知单上详实注明原因(5分)
抽看回收通知单、通知单存根注解情况,下降1个率扣1分扣完为止。
7、2018年季度计免报表,分月计算R值,无可疑或不可信报表。按要求填写上报(2分)
查看报表
8、(是否)有接种单位AEFI个案登记表、是否有异常反应处置应急预案和江苏省预防接种异常反应补偿办法;2018年上报数是否达到总接种针次的0.5‰(2分)
现场查看,无登记表不得分,未报告不得分,少0.1个点扣1分
9、(是 否)有预防接种接种反应处置药品(地米、肾上腺素、扑尔敏片、非那根、葡萄糖、创可贴、听诊器、血压计、压舌板、体温表、一次性输液器)(1分)
现场查看(少一样扣1分,有一种过期的不得分)
10、门诊内环境整洁,工作人员是(否)衣帽整齐,是(否)挂牌上岗(1分)
现场查看、少一项扣1分,扣完为止
11、门诊人员季度培训考核成绩(4分)
合格分数70分,一人不合格扣2分,扣完倒扣总分
12、计免相关疾病上报处置(3分)
按时完成所有处置算完整报告,否则不得分。
考核项目
工作内容和目标
评分标准
考核记录
扣分原因
备注
三、培训考核(2分)
对村级有计划免疫切实相关内容的培训(2分)
有针对的开展村级培训(季度摸底内容、通知单发放),不得伪造虚假材料
四、接种率调查(2分)
每个乡镇入户抽查6-10名8足月-6周岁内儿童的接种证,统计11种疫苗接种情况并核对预防接种系统,查看卡证是否相符,是否有漏建卡(2分)。
核对接种证
五、第一季度摸底、查漏补种(15分)
分村完成辖区所有儿童的摸底工作(5分),对摸底资料进行整理,系统核对,并查漏补种(10分)。)
未完成摸底但已经开展超过一半的得一般分数,少于一半的不得分,不得伪造虚假摸底及漏补种材料,否则此项10分全扣。
六、 生物制品、冷链管理
(14分)
1、疫苗系统周报告率、录入及时率、录入正确率达100%(1分)
下降一个百分点扣1分,扣完倒扣总分。
2、从接种系统里抽取两种疫苗查看与疫苗系统和疫苗账册使用数相符(2分)
查阅系统
3、疫苗的领发登记,项目要填写齐全,库存疫苗帐目相符,每个接种门诊日后做一次疫苗进销存(2分)
查看账册
4、(是 否)有一次性物品销毁记录(1分)
现场查看
5、冰箱内是否有杂物;无过期失效疫苗,疫苗存放合理(2分)
现场查看
6、每日每台有2次测温,并做好记录(1分)
现场查看
7、二类疫苗规范管理有账册、有每笔账目入库、每个门诊日的出库明细、受种二类疫苗均开具发票、有无外购二类疫苗(5分)
现场查看冰箱(如发现外购疫苗,本次考核免疫规划项目不得分)
六、综合资料(4分)
1、村级建立分组别总人口、0-7岁分年龄组人口资料及儿童名册(1分)。
2、开展新生儿主动搜索,新生儿当月及时登记,按月上报新生儿及流动儿童情况月报表(1分)。
3、2017年年报资料,其中数据分村统计(2分)
现场查阅资料,年报数据不分村不得分
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(11)
严重精神障碍患者管理(分值100分) 考核得分:
考核指标
考核内容
考核办法
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
1.1组织管理(15分))
制订基本公共卫生服务项目――严重精神障碍患者管理服务工作制度或工作流程(5分)。
查看原始文件或材料。
未制订工作制度或工作流程扣5分。
配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专/兼职人员,镇及村级有精防人员联系表,镇、村有患者花名册(4分)。
查看文件与现场提问
1、未配备专兼职人员或未接受过专业培训扣2分;
2、镇及村没有精防人员联系表,花名册扣2分。
定期与街道(乡镇)派出所、居(村)委会等相关工作人员沟通,互通患者信息协商管理事宜并且对相关工作人员进行技术指导(5分) 。
提供相关工作记录。
未能提供相关工作记录扣5分。
组织开展本辖区精神卫生健康教育活动(至少2次/年)(5分)。
提供相关工作资料。
(1、未组织,每少一次扣2分;
2、组织过但工作记录不全,酌情扣2-3分。
1.2严重精神障碍患者管理健康档案的建立(25分)
对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立“居民个人健康档案”并登记造册。档案建立应做到档案基本信息真实、完整。初次建档时进行健康体检。及时补充、更新已建档居民的诊疗和健康管理信息,保持档案信息的连续性。医务人员在为重点人群提供诊疗及基本公共卫生服务时,应先查阅健康档案,并将服务过程及结果按要求及时更新健康档案。
随机抽查10例患者,现场或电话询问患者,进行核实。
1、未建立患者健康档案,每缺一例扣2分;
2、所建档案不符合要求或者未能及时更新严重精神障碍患者健康档案。每例扣2分;
3、填写缺漏项.错误,每例扣2-5分;
4、访视内容与实际情况不符,每例扣2分;
5、拒访患者无人员签字或记录说明,每例扣1分;
1.3随访评估(10分)
对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次(每季度至少1次),对病情不稳定患者1次∕2周(至少增加4次)病情基本稳定患者1次∕1月(至少增加4次)。每次随访应对患者进行危险性评估,检查患者的精神状况,包括感觉、思维、情感和意志行为、自知力等;
随机抽取10例患者,查看危险性评估结果。
(1)未按要求进行随访,开展危险性评估或者评估结果不准确,每例扣2分;
(2)随访时要检查患者的精神状况,提供危险性评估3级及3级以上高风险患者人员名单。未做到每例扣1-3分。
1.4分类干预(15分)
根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况,对患者进行病情判断和分类干预。根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。
随机抽取10例患者,查看相关材料。
(1)未按要求将患者随访信息录入信息系统或者随访表格填写不符合要求,酌情扣2-5分;
(2)随访表格填写不符合要求,酌情扣2-5分;
(3)进行随访时应根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。每缺一次扣3分。
考核指标
考核内容
考核办法
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
1.5网络管理(7分)
(1)出院病人及时管理情况。
(2)患者检出率=所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口总数 100%。
提供登记在册的严重精神障碍患者统计名单,辖区内常住人口总数。
出院病人及时管理 4分;
按照省严重精神障碍管理要求2017年患者检出率达0.4 ﹪的要求,每少0.05 ,扣3分。(2)不能提供相关材料,扣2分;
危险评估为三级或三级以上严重精神障碍患者及易肇事肇祸患者随访,管理情况
查看三级或三级以上和易肇事肇祸患者名单
提供三级或三级以上和易肇事肇祸患者名单及随访表,每缺1例扣1分。
1.6双向转诊(3分)
与精神卫生医疗机构建立患者双向转诊制度。
提供转诊流程或转诊记录。
(1)未建立转诊制度,扣5分;
(2)转诊记录不全,酌情扣1-3分。
1.7健康体检(10分)
在患者病情许可,征得监护人与患者本人同意后,每年进行1次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。
随机抽取10例。
未按要求进行体检,每缺1例扣1分。
1.8重性精神疾病(严重精神障碍)患者管理(15分)
严重精神障碍患者管理率;所有登记在册的确诊严重精神障碍患者,年度内至少获得一次完整的随访管理记录,反映严重精神障碍患者管理服务数量。
重性精神疾病(严重精神障碍)患者管理记录,健康管理档案,江苏省严重精神障碍信息系统数据。基层机构重性精神疾病(严重精神障碍)在册患者数、管理患者数及管理率。
(1)重性精神疾病(严重精神障碍患者)管理率≥95%,管理率每减少1%扣2分。
(2)严重精神障碍患者服药率≥80% ,规律服药率≥50% ,每减少2% 扣2分。
(1) 严重精神障碍患者规范管理率。所有登记在册的确诊严重精神障碍患者,反映严重精神障碍患者管理的质量。核实患者管理服务的真实性。
(2) 日常工作报表及上级任务及时完成。
根据健康管理记录,核查是否符合国家规范要求(且满足以下条件:①年度内任意相邻2次随访时间月份间隔≤3;②,随访记录实际录入系统时间与随访日期间隔≤2周,年度第4季度至少有1次随访信息应当在12月15日前录入信息系统)。必要时电话核实其管理服务的真实性。
(1)严重精神障碍患者管理率(﹪)=在管患者人数/所有登记在册的确诊患者人数×100﹪≥95﹪,每下降1﹪点扣2分
(2)严重精神障碍患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊患者人数/所有登记在册的确诊患者人数×100﹪≥75﹪。每下降1﹪点扣2分。
(3)第4季度至少有1次随访信息应当在12月15日前录入信息系统。未及时录入的每扣例2分。
(4)日常工作报表及上级任务及时完成,酌情扣3-6分。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(12)
卫生监督协管服务开展情况(100分) 考核得分:
考核指标
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
基本条件(5分)
建立健全管理组织和制度。(1分)
有组织文件(0.5分);工作流程、工作制度、职责和卫生监督协管人员守则并上墙(0.5分)。
有专职工作人员并分工明确,执法证件齐全。(1分)
两名卫生监督协管员并有证件(0.5分);人员分工明确并上墙(0.5分)。
有专门的办公用房,标志明确,办公设备等齐全。(3分)
专用的办公用房,不小于15平方(1.5分),有标示牌(0.5分);有档案资料柜、办公桌、电话、照相机、电脑等设备(1分);无专用办公用房不得分。
镇村手册 运行
(10分)
村卫生监督协管服务工作运行手册运行填写情况(10分)
现场查看资料(村卫生监督协管服务工作运行手册运行填写情况)。(10分)
公共卫生
管 理(27分)
学校卫生服务(10分)
建立并完善学校基本档案(2分);春、秋两季各开展一次传染病防控监督巡查,有巡查笔录、意见书、照片(5分);指导学校设立卫生宣传栏,每季度更换内容(2分),少一次扣0.5分;对校医及保健老师开展业务培训(1分)。
公共场所卫生(10分)
一户一档(1分),缺一扣0.5分;有卫生许可证(2分),缺一扣0.5分;人员有健康证率(2分),缺一扣0.5分;每半年开展一次巡查,有巡查笔录、意见书、照片(5分)。
饮用水卫生安全(7分)
档案建立:基本信息方面 资料完善 详实 底数登记(1分) 开展巡查有巡查笔录、意见书、照片(3分),发现违法行为或投诉举报增多(信息报告表)(1分),对供水单位从业人员进行业务培训(2分)。
医疗市场管理
(41分)
医疗机构监督(34分)
医疗机构一户一档且资料完整齐全(4分),资料不全一户扣1分;每月开展一次巡查,覆盖率100%,有巡查笔录、意见书、照片(8分),缺一次扣1分,巡查资料及时归档(2分);每半年至少开展一次传染病防控监督巡查(包括医疗废物),有巡查笔录、意见书、照片(4分);执业许可证及时更换、校验(1分);人员及时注册及变更登记(1分);依法执业(2分),凡被举报经查实者或本年度被卫生行政部门处罚过不得分。
放射诊疗单位基本档案(2分);有《放射诊疗许可证》(2分),有一户无证不得分;放射工作人员资质符合要求(2分),无影像类执业医师不得分;有《放射工作人员证》(2分),缺一扣1分;每半年至少开展一次巡查,有巡查笔录、意见书、照片(4分)
考核指标
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
医疗市场管理
(41分)
无证行医、非法采供血监督(7分)
发现无证行医、非法采供血及时上报(2分);提供经查实(1分);每季度未提供线索不得分。镇、村宣传画廊要有非法行医投诉举报指南宣传版面(4分)。 (宣传咨询活动全年至少开展两次,少开展一次宣传咨询活动的扣1分,查看宣传活动台账(宣传资料、照片等),缺一样扣0.5分,实地查看镇卫生院及2个村卫生室宣传画廊,有一家无卫生监督协管服务宣传内容的扣1分。)
信息报送及工作安排(17分)
有宣传栏;建立应急制度;建立应急队伍,公示举报电话;建立健全登记制度。(3分)
成立卫生监督应急队伍,积极配合处置突发事件(1分);有宣传栏并及时更新内容(1分);建立公示举报电话和登记簿(1分)。 发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,及时报告,未报告的扣2分。
报表、培训班、会议等。(10分)
及时报送卫生监督信息、报表(4分),每季度报表错报、漏报一次不得分;准时参加上级举办的培训班和工作会议(2分);协助卫生监督机构开展相关工作(2分);协管室负责对村协管员进行业务培训,全年不少于2次,培训资料齐全(通知、教材、签到表、会议记录、照片、小结等)(2分)。
工作计划和总结。(4分)
年度工作计划和总结、季度小结(3分),缺一项扣1分;月安排(1分)。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(13)
中医药健康管理服务(100分) 得分
考核项目
考核内容
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
老年人中医药健康管理服务(50分)
1、对辖区内65岁及以上常住居民,每年提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。2、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。3、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。(10分)
1、有老年人中医体质辨识表内容记录完整(5分);2、老年人健康体检表中有老年人体质辨识和中医药健康指导内容(5分)。
1、要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案。2、老年人中医药健康管理服务记录表完整率不得低于95%。(10分)
1、信息系统中有老年人体质辨识和中医药健康指导内容录入 (5分);2、健康管理服务记录表完整率达95%以上(5分)。
1、开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院和村卫生室应当具备相应的设备和条件。应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。2、对村级开展老年人中医药健康管理服务的医务人员进行专业培训。(10分)
1、相应设备和条件,使用信息化管理(5分);2、对村级医务人员有培训记录(5分)。
1、对村级开展老年人中医药健康管理服务工作进行督导指导;2、村级按月上报老年人中医药健康管理服务工作报表。(10分)
1、乡镇有老年人中医药健康管理服务工作督导记录(5分);2、有老年人中医医健康指导开展人数报表及统计表(5分)
1、要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务;2、老年人中医药健康管理服务率不得低于50%。(10分)
1、有宣传资料和图片(5分)。2、老年人中医药健康管理服务率达50%(5分)。全乡65以上 人,中医药健康管理服务 人,健康管理率 %。
考核项目
考核标准
评分标准
考核记录
扣分原因
得分
0—36个月儿童健康管理服务(50分)
1、按照国家有关儿童保健工作规范的要求对辖区内居住的0-36个月儿童开展中医药健康管理服务,在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。2、提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;3、按照技术规范,在相应月龄传授按摩、捏脊、按揉穴位等方法。(10分)
有0-36个月儿童中医药健康服务记录表(10分)
1、对村级开展0-36个月儿童中医药健康管理服务工作进行督导指导;2、村级按月上报0-36个月儿童中医药健康管理服务工作报表。(10分)
1、乡镇有0-36个月儿童中医药健康管理服务工作督导记录(5分);2、有0-36个月儿童中医药健康指导开展人数报表及统计表(5分)
1、开展儿童健康体检乡镇卫生院和村卫生室应当具备所需的基本设备和条件。2、应利用信息化手段开展儿童健康管理服务。(10分)
1、有相应设备和条件5分);2、使用信息化管理(5分)。
1、开展儿童中医药健康管理服务的人员应取得相应的执业资格;2、并接受过儿童中医药健康专业知识培训,考核合格。(10分)
1、未取得相应的执业资格(5分);2、对村级有培训记录(5分)
1、加强宣传,告知服务内容,使更多的儿童家长愿意接受服务,儿童中医药健康管理在时间上应与预防接种相结合;2、儿童中医药健康管理率不低于50%。(10分)
1、有0-36个月儿童中医药健康管理宣传资料和图片(5分)。2、0-36个月儿童中医药健康管理服务率达50%(5分)。全乡0-36个月儿童 人,中医药健康管理服务 人,中医药健康管理率 %。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(14)
肺结核患者健康管理(100分) 考核得分:
考核项目
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
筛查及推介转诊(12分)
对辖区内前来就诊的居民或糖尿病随访和65岁以上老人体检中发现的慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”。推荐其到社区卫生服务中心(卫生院)进行结核病检查。1周内进行电话随访,了解是否前去就诊,督促其及时就医。(12分)
1、查看村级是否推荐疑似结核病例,未推荐扣除6分,是否开具双向转诊单,未开具扣除6分
第一次入户随访(16分)
乡镇卫生院、村卫生室接到管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内访视患者,具体内容如下:
1.确定督导人员,督导人员优先为医务人员,也可为患者家属。若选择家属,则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案,告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点,提醒患者按时取药和复诊。(10分)
2.对患者的居住环境进行评估,告诉患者及家属做好防护工作,防止传染。对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时,要及时就诊。(-6分)
1、是否确定督导人员(未确定扣2分),是否告知督导人员服药卡的填写、取药的时间和地点、提醒患者按时取药和复诊(未通知扣除1-8分)
2、是否对患者的居住环境进行评估,告诉患者及家属做好防护工作(没有告诉扣2分),是否对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育(没有宣教扣2分),是否告诉患者不良反应等应及时就诊(没有告诉扣2分)
督导服药和随访管理(16分)
1.随访评估
对于由医务人员督导的患者,医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果;对于由家庭成员督导的患者,基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次,继续期或非注射期内每1个月随访1次。(12分)
(1)评估是否存在危急情况,如有则紧急转诊,2周内主动随访转诊情况。
(2)对无需紧急转诊的,了解患者服药情况(包括服药是否规律,是否有不良反应),询问上次随访至此次随访期间的症状。询问其他疾病状况、用药史和生活方式。
2.分类干预(4分)
(1)对于能够按时服药,无不良反应的患者,则继续督导服药,并预约下一次随访时间。
(2)患者未按定点医疗机构的医嘱服药,要查明原因。若是不良反应引起的,则转诊;若其他原因,则要对患者强化健康教育。若患者漏服药次数超过1周及以上,要及时向上级专业机构进行报告。
(3)对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者,要立即转诊,2周内随访。
(4)提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊。
1、查看村级“肺结核患者随访服务记录表”、《工作日志》、病人《健康手册》,根据情况扣除1-12分,
2、是否有不良反应记录、上报、督促患者随访等,根据情况扣除1-4分。
考核项目
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
结案评估(6分)
当患者停止抗结核治疗后,要对其进行结案评估,包括:记录患者停止治疗的时间及原因;对其全程服药管理情况进行评估;收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估,2周内进行电话随访,看是否前去就诊及确诊结果。(6分)
未记录患者停止治疗的时间及原因,扣2分,未收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”,扣2分,未将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归,未追踪患者就诊情况,扣2分
结核病常规工作和指标(24分)
1、病原学诊断阳性率(6分)
2、肺结核患者管理率(6分)
3、留痰五要素的告知(6分)
4、疑似结核病例报告的漏报或迟报(6分)
1、阳性率不足50%,每降低5个百分点扣1分
2、乡级肺结核病人实际管理登记数/国家结核病信息管理系统肺结核患者管理数,不足95%,每降低5个百分点扣1分
3、未告知扣除6分
4、迟报或漏报,扣除6分
考试卷(10分)
肺结核患者健康管理考试卷(10分)
肺结核患者健康管理考核细则详见考试卷
上一次督导考核存在问题及整改措施(16分)
对照上一次督导考核存在问题,查看落实整改情况
未整改扣16分,整改落实不到位酌情扣分。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(15)
免费提供避孕药具管理(100分) 考核得分:
考核项目
考核内容
考核方法
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
组织建设(20分)
1、乡(镇、街道)级行政部门和卫生计生技术服务机构有分管药具工作的领导;技术服务机构要配备专(兼)取药管员,药管员持证上岗(6分)
1、查看资料
2、实地查看
乡(镇、街道)级行政部门、卫生计生技术服务机构无分管药具工作领导,各扣1分;技术服务机构无专(兼)职药管员扣3分,未持证上岗扣1分。
2、各项管理制度健全。(6分)
《药具目标管理责任制》、《岗位责任制》、
《药具发放管理制度》每缺一项制度扣2分。
3、开展培训工作,每年对村药管员培训、考核一次,培训人数达应培训人数的98%以上;每季度对村药管员召开一次例会,并有相关记录。(8分)
有1项创新举措加2分,总分不超过5分
4、药具工作有创新举措(加分项)(+5分)
未按要求统计免费药具发放人数扣1分;需求计划不科学、不合理扣2分;需求计划表未按要求签字、盖章、纸质存档扣2分。
业务管理(49分)
1、按要求统计免费药具发放人数,需求计划制定科学、合理、规范,并按要求存档。 (5分)
查看存档文件。
未按要求统计免费药具发放人数扣1分;需求计划不科学、不合理扣2分;需求计划表未按要求签字、盖章、纸质存档扣2分。
2、药具出入库手续完备,对村级及网点的调拨规范,全年人均发放量在规定的范围。(7分)
1、检查出入库单和回执;
2、全年人均发放量不超过标准量的1.2倍。
出入库手续不完备扣4—5分,全年人均发放量未在规定范围扣2分。
3、各类账册、报表准确完整,账目清楚,账物一致,账表相符;按规定及时、准确上报各类报表,并按要求存档。(14分)
1、检查入库和发放凭证或系统单据;
2、检查账册、报表是否完整、准确; 3、核对帐、物、表是否相符;
4、报表是否准时上报依据上级日常工作记录;
5、检查归档账表。
账册每少一项内容或内容不规范扣2分;账务不一致、账表不相符有一处扣2分,”购调存报表”、“人份数报表”、“使用情况一览表”有1项未报、迟报、错报扣2分;未按要求存档每一项扣2分,扣完为止(纸质存档内容:1、购调存报表;2、人份数报表;3、使用情况一览表)。
考核项目
考核内容
考核方法
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
业务管理(49分)
4、在信息系中,及时处理来货提醒,准确及时录入调拨、发放信息,减少不记名发放;准确及时录入药管员个人信息。(10分)
1、期末考核对省信息系统乡级入库与县级出库是否对应一致(先查看总金额),随机抽查1条入库信息与县级出库时间对比是否超过5个工作日;
2、期末在省信息系统中抽查本级和村级的库存表中有无本年度过期但未报损或已发放的药具;
3、检查本级药管员个人信息是否准确录入。
系统录入不完整或不准确扣4分;入库、调拨和发放信息录入不及时分别扣1分,抽查的库存表中存在一处过期药具信息扣1分;少于两个品种的至个案发放比例满足要求扣1分;药管员个人信息录入不准确扣1分;扣完为止。
5、药具库存周转量不超过3个月,库存药具按储存要求分类存放,无过期药具。(8分)
仓储实地检查
库存周转量大于3个月扣1分;库房各项
设施齐全,缺一项扣1分,未分类存放扣
1分;有过期药具扣2分,扣完为 止。
6、严格执行药具质量信息报告及疑似严重不良反应/事件报告制度。(5分)
实地查看
发现库存质量问题扣2分,发现库存质量问题未填写质量信息报表扣2分,疑似严重不良反应未及时上报(文字材料)扣2分,扣完为止。
发放服务(31分)
1、发放网点及二代身份证刷卡机,地址如有变更及时上报,每季度按时上报。严禁国家免费发放的药具流入市场销售。(13分)
1、查看资料
2、登陆信息
3、查看记录
药具发放网点中无乡镇卫生院扣3分,药具发放网点地址变更未按时上报的扣4分。发放网点地址不实有投诉扣6分。自查发现国家免费药具流入市场销售并能及时整改的不扣分,上级查出或被举报发现问题的扣13分,扣完为止
2、每两月对村(居)及有关单位发放一次药具。(5分)
少1次扣1分,扣完为止
3、开展宣传咨询服务,宣传咨询服务要有登记。(5分)
未开展宣传咨询服务的扣3分,无宣传资料扣2分。
4、发放机性能完好、运行正常,装货及时,发放机内药具质量完好。(5分)
实地抽查发放机使用状况,有故障未及时报修的扣2分,发现机内药具质量问题扣2分,装货不及时扣1分
5、群众的满意率达到90%以上。(3分)
每低1%扣1分,扣完为止。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(16)
健康促进行动(100分) 考核得分:
考核项目
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
健康科普(20)
1. 制作健康教育宣传片、公益广告,在基层医疗机构服务公共窗口播放(4分);2.利用统一规划设置健康教育专栏,针对季节变化级传染病发病情况定期更换健康知识,增强居民健康意识(6分);
3.定期发放健康教育手册、折页等宣传资料(5分);
4.要组织专家深入机关、企业、学校、社区、农村开展健康巡讲、讲座10场次以上(5分)。
1、在基层医疗机构服务公共窗口播放健康教育宣传片、公益广告,每月不少于10次,少一次扣0.5分;2、健康教育专栏设置不合理扣2分,未按要求定期更换宣传栏内容有一次扣0.5分,扣完为止;3、定期发放健康教育手册、折页等宣传资料,发放要有登记表和统计表,缺一项扣2分,扣完为止;组织专家深入机关、企业、学校、社区、农村开展健康巡讲、讲座10场次以上,少1次扣0.5分(5分)。
健康促进医院和戒烟门诊建设(20)
1.成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组,明确责任部门,指定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动(3分);
2.制订年度工作计划,明确工作目标与实施方案(3分);
3.按照《健康促进医院评价标准(2016版)》要求开展相关健康教育与健康促进活动(4分);
4.定期开展健康促进医院创建自评工作,记录、整理、总结将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式(4分)
5、被列为开设戒烟门诊的医院要按照戒烟门诊要求设立戒烟门诊,并保障本院戒烟门诊的日常运转(2分);
6、戒烟门诊充分利用橱窗、内部电视/视频、健康大课堂、宣传手册、电子显示屏和网络等形式开展吸烟危害及戒烟知识传播(4分).
1、成立工作领导小组、明确责任科室,指定至少1名健康促进专(兼)职人员,缺一项扣1分;2、未制定年度工作计划扣1分、未明确工作目标与实施方案分别扣1分;3、未按照《健康促进医院评价标准(2016版)》要求开展相关健康教育与健康促进活动,按照实际情况酌情扣分,扣完为止;4、未定期开展健康促进医院创建自评工作扣2分,未按要求落实相关工作扣2分;5、未按要求设立戒烟门诊扣1分,戒烟门诊未正常运转扣1分;6、未按要求开展吸烟危害及戒烟知识传播的按照实际情况酌情扣分,扣完为止。
考核项目
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
居民健康素养(40)
居民健康素养在线测评(40分)
每季度完成任务题数的95%以上得满分,95%一下每下降1%扣1分。
重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育(20)
1、做好艾滋病、结核病等重点疾病防治,推进科学就医、合理用药、烟草控制、食品安全、职业病、妇幼保健等重点领域健康教育工作(8分);
2、开展地方病等相关疾病的健康教育工作(4分);
3、加强重点人群健康服务,开展针对妇幼、老年人、残疾人、流动人口等重点人群的健康教育工作(8分)。
1、艾滋病、结核病等重点疾病防治工作材料齐全(2分),开展科学就医、合理用药、烟草控制、食品安全、职业病、妇幼保健等重点领域健康教育工作,材料齐全,缺1项扣1分(6分);2、开展地方病等相关疾病的健康教育工作,未开展不得分,开展资料不齐全酌情扣分(4分);3、开展针对妇幼、老年人、残疾人、流动人口等重点人群的健康教育工作,缺1项扣2分(8分)。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日
灌南县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核细则(17)
资金管理(100分) 考核得分:
考核指标
考核内容
考核标准
考核记录
扣分原因
得分
乡镇资金使用
情况
组织管理
(10分)
制定乡村两级基本公共卫生服务项目资金使用管理组织,按时对乡村从事公共卫生服务项目人员进行考核,并足额发放乡村两级人员劳务经费;项目有关的资料要按档案管理有关规定及时做好归档工作。
(是、否)有相关组织体系;(是、否)对乡村两级人员按时考核;(是、否)按时发放劳务经费;档案是否归档。
支出范围
(50分)
基本公共卫生服务项目补助资金可列支范围,包括从事基本公共卫生服务的人员补助、劳务费用、药品及材料费、印刷费、办公用品费、水电费、邮电费、差旅费、交通及车辆运行费、租赁费、设施设备维护费、其他公用经费等。
(是、否)按规定项目列支;(是、否)有违规支出现象。
项目设置专账核算,严禁体外循环,并明确专人负责,项目不得相互混用,确保全面、真实地反映资金使用情况。
(是、否)存在截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金现象。
村级资金到位
情况
村级经费
(40分)
负责对辖区卫生室开展基本公共卫生服务工作进行日常考核,村级基本公共卫生补助资金分配与项目服务数量、考核结果挂钩,把不低于40%的项目资金拨付至村级。不得使用现金形式发放,均以打卡的形式发放至村级项目负责人。
(是、否)做到村级基本公共卫生补助资金分配与项目服务数量、考核结果挂钩;资金发放总额;(是、否)达到上级下达的40%;(是、否)打卡发放。
被考核单位: 被考核人: 考核小组成员: 考核日期: 年 月 日