各直属单位：
现将《2018年灌南县卫计委直属单位综合目标考核细则》印发给你们，请对照《细则》，细化各项工作措施，确保完成2018年度全年各项目标任务。
附件：1. 2018年灌南县妇幼保健院综合目标考核细则
2. 2018年灌南县疾控中心综合目标考核细则
3. 2018年灌南县卫生监督所综合目标考核细则
4. 2018年灌南县城区公共卫生服务中心综合目标考核细则
（此页无正文）
灌南县卫生与计划生育委员会
2018年7月13日
灌南县卫生和计划生育委员会办公室 2018年7月13日印发
附件1
2018年灌南县妇幼保健院综合目标考核细则
综合管理（20分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
新闻宣传
（4分）
网站发表或媒体
发表
在委网站和县级及以上主要媒体（灌南在线、灌南日报、扬子晚报、连云港日报、苍梧晚报、市卫计委网站、市主管部门信息简报等）发表关于卫生工作的新闻或者信息稿件，实行加分制。
4
同一素材稿件不可重复加分，不同条线考核，按条线最高分值计算，不同级别的稿件内容不得重复，采取查看发表原件的方式考核。在委网站发表一篇加0.5分，在县级主要媒体发表一篇加1分，在市级主要媒体发表一篇加1.5分，在省级主要媒体发表一篇加2分，在国家级主要媒体发表一篇加2.5分。此项封顶分4分。
执行力度
（2分）
突击性
工作
1、办公室下发通知要求完成的突击性工作。
0.5
凡不及时完成，一次扣0.5分，扣完为止，以办公室记录为准。
会议贯彻
2、办公室电话或其他方式通知参加的相关会议。
0.5
凡既不请假又不参会的，一次扣0.5分。没按规定要求安排人员参会的，一次扣0.5分。
材料上报
3、按相关文件或通知要求及时上报的材料（包括12345政府公共服务中心任务单回复等）。
1
不按规定要求及时上报材料的一次扣0.5分。
工会工作
（4分）
常规工作
建立工会会员名册，每年绩效分配、工会经费支出等召开职代会并有记录，全年开展文体活动两次以上，建立单位特困职工档案，走访慰问两次以上。工会经费严格按照《江苏省总工会关于贯彻落实全国总工会<基层工会经费收支管理办法>的实施细则》要求执行。
2
查看资料，现场询问，每少一项或有一项不合格扣 0.5分，工会经费收支没有按照规定执行的，有一项扣0.5分，扣完为止。
阳光扶贫
入户走访，按照委里要求在规定时间内完成，走访率100%，信息录入完整率100%。
2
每季度查看后台信息，没有在规定时间内完成的，扣0.5分，走访率、信息录入完整率每下降1%扣0.2分，扣完为止，被县纪委通报批评1次的，一次性全部扣完。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
控烟情况
（4分）
常规工作
①成立控烟工作领导小组，有专人负责控烟工作；②有控烟年度计划、总结；③建立健全控烟考评奖惩制度；④所属区域内禁止销售烟草制品。
1
查看台帐和现场，有一项不符合要求扣0.2分。
日常管理
①配备控烟监督员和巡查员，有巡查记录；②办公室及责任区无烟蒂；③禁烟区无摆放烟具；④无外来人员（患者家属）在禁烟区吸烟。⑤省市控烟暗访通报情况。
2
查看台帐与现场，材料不真实或不齐全扣分0.2分，发现单位职工吸烟扣0.5分，被省市通报批评的此项不得分。
宣传资料
①开展多种形式的控烟宣传和教育活动，有宣传《健康素养66条》、控烟等台帐；②爱国卫生宣传月材料齐全。
0.5
查看台帐，有一项资料不齐全的扣0.2分。
吸烟区设置
①吸烟室或吸烟区外必须有明显的“吸烟室区”标志 ；②吸烟区远离人员密集区和人行通道，沿途设置明显引导标志；③吸烟室（区）张贴吸烟有害健康的宣传画（板）。
0.5
查看现场，有一项扣不符合的扣0.2分。
环境卫生
（4分）
内外场所
①室内无蛛网，办公用具摆放整齐无灰尘，柜顶无杂物，花草无枯枝，墙壁无乱贴乱挂；②门窗地面无烟蒂、无垃圾、无乱堆乱放，玻璃内外洁净明亮，废纸篓无垃圾堆积现象，各类档案材料摆放规整进橱。
2
查看现场，有一项扣不符合的扣0.5分。
①室外无“四乱”，即无物品乱堆、车辆乱停、广告乱贴、垃圾乱倒；②走廊门窗玻璃、屋顶、开关盒等干净清洁，无蜘蛛网、无灰尘；③卫生间地面、墙壁、大小便池、洗刷池无污迹无污水。
2
人事管理
（2分）
各单位部署完善更新各自单位内的卫生计生人力资源系统各项内容。
2
现场查询各自单位的卫生计生人力资源系统，随机抽取单位内部10名职工信息是否更新，发现未及时更新完善1例的扣0.2分，直到扣完为止。
安全生产与采购（10分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
安全生产（6分）
组织机构
1、及时调整安全生产领导小组，明确职责，落实“党政同责，一岗双责，齐抓共管”制度；签订安全生产科室责任状，落实医疗机构安全生产保证金制度；落实24小时总值班、门卫值班和巡逻工作，并有记录。
0.5
查看资料和现场，少一项扣0.2分。
用电安全
2、有用电制度管理规范；院内无私拉乱接电线、电线裸露现象；病房内禁用家用电器；配电房、配电柜内绝缘设施配备齐全。
0.5
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.2分。
消防安全
3、有消防安全管理规范；签订消防安全责任状；院内有醒目的消防安全宣传，消防设施使用指南，消防设施维护记录；保持消防通道畅通。
0.5
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.2分。
4、各区域均需配备灭火器、安全通道指示标识、应急照明灯，并保证配备合理、有效。
0.5
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.2分。
压力容器
5、供氧和供氧源远离人员稠密区域，设立禁止烟火标识。电梯、高压消毒锅等特种设备要专业人员定期检测，并登记。
0.5
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.2分。
专项活动
6、各重大节假日、专项治理活动等要出台相应方案、组织隐患排查活动并有记录、总结等；按时上报每月隐患排查报表。
1.5
查看资料和现场，缺少一次扣0.2分，材料不完善每次扣0.5分。
培训演练
7、每季度至少召开一次安全生产专题会议、开展安全生产培训；出台安全生产应急预案，并按预案要求开展相关演练。
1
查看资料，会议培训缺少一次扣0.2分。未按应急预案组织演练扣0.5分。
季度考核
8、日常季度考核得分情况。
1
该项得分=季度考核得分/总分*该项目总分数。
采购工作（4分）
组织管理
1、成立采购领导小组，明确采购工作职责；有采购工作制度。
0.5
查看资料，少一项扣0.2分。
设备采购
2、严格按照审批流程，先报批、后采购；规范填报审批表，附院委会研究同意记录；已采购设备要及时备案、登记。
0.5
查看资料和现场调查，有一项不达标扣0.2分。
耗材采购
3、规范执行中标耗材目录内采购，标外产品执行报批采购；
1
不按规定执行中标目录采购本项不得分；发现违规采购，每批次扣0.2分。
设备维护
4、汇总本单位万元以上医用设备清单；设备定期维护、保养，专人负责。
1
查看万元以上设备清单和维护记录，无设备清单扣0.5分；清单不完善或维保记录不完整扣0.2分。
采购纪律
5、无违规采购、暗箱操作行为；无吃拿卡要行为；无被检举记录。
1
有以上行为，本项不得分。
（作风建设）（10分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
党风和行风建设
（4.5分）
1、认真履行党风廉政建设党委主体责任，班子成员分工明确，落实“一岗双责”；制定工作方案和责任清单，明确责任分工，强化监督检查，严格责任追究。
0.6
明确党委主体责任，无班子成员分工文件扣0.1分；无党风廉政建设领导小组扣0.1分；未制定党风廉政建设工作方案扣0.1分；无责任清单扣0.1分；未对科室党风廉政建设进行督查扣0.1分；建立责任追究制度，领导干部应追究责任未追究责任的扣0.1分。
2、党员领导干部严格执行省市县有关廉洁自律规定；严格执行民主集中制原则，认真落实“三重一大”集体讨论制度。
0.5
没有签订党风廉政责任状的扣0.1分；有违反廉洁自律的扣0.2分；未建立 “三重一大”集体讨论制度的扣0.1分；未执行讨论制度的每发现一次扣0.1分。
3、健全反腐倡廉法规制度，开展有针对性的廉政、法纪、职业道德和警示宣传教育，覆盖率达100%。单位职工要知法、守法。
1.2
每季度学习一次法律法规制度，学习记录少一次扣0.1分；无签到扣0.1分；无照片记录扣0.1分。单位职工受党政纪处分1人次扣0.2分；被公安拘留1人次扣0.3分；被司法部门追究刑事责任该项不得分。
4、开展廉政风险防控工作，认真梳理职责权限、运行流程，查找廉政风险点，制定防控措施，有效防范廉政风险。
0.5
无廉政风险防控领导小组、实施方案分别扣0.1分；班子成员、各科室分别查找廉政风险点并制定防控措施，未制定的扣0.2分。
5、建立健全行风监管长效机制，以落实“九不准”为重点，加强对医务人员及其他从业人员执行情况的监督检查，严肃查处着力查处有关人员权钱交易、收受贿赂、“红包“等违法违规行为。
1.2
未建立行风建设领导小组、实施方案的分别扣0.1分；以“九不准”为考核标准，每季度至少一次对单位职工进行监督检查，少一次的扣0.1分；发现一起收受贿赂、“红包“等违法违规行为的扣0.3分。
6、严禁党员干部利用职权为配偶、子女及亲属经商谋利；严禁发放不符合规定的钱物；严禁组织未经批准的各类外出考察、培训活动；严禁党员干部参与赌博、收送现金、有价证券和支付凭证；严禁用公款报销应由个人支付的费用。
0.5
发现一起扣0.5分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
工作纪律（1.5分）
1、建立请销假制度，事假、病假、婚假、探亲假、产假、丧假等按规定天数， 逐人实时登记，不得超假。
0.5
单位负责人外出向委主要领导请假，职工按分管权限请假，由本人写出书面请假条报批，三天以内由单位主要负责人审批，无假条扣0.1分；不登记扣0.1分；登记不按照时间顺序扣0.1分；假条与登记不符合扣0.1分；请假信息不完整扣0.1分。
2、严格考勤管理，每科室设立考勤表或电子考评，如实记录迟到、早退、串岗、旷工情况。加强巡查，严禁利用办公电脑上网炒股、买卖基金、玩游戏、看电影、听音乐、QQ聊天、淘宝购物、电话私聊等与本职工作无关行为。
0.5
查看科室考勤记录本，无考勤记录扣0.1分；点评当月考勤记录结果，无点评分析扣0.1分；点评当月单位职工工作情况，无点评扣0.1分；发现一人次上网或做与工作无关的事扣0.2分，并通报批评。
3、建立公务接待制度，严禁违规公款吃喝，工作日期间一律不准饮酒。单位之间不得相互宴请，不得利用公款宴请个人亲友。
0.5
发生一次工作日期间饮酒行为该项不得分；利用公款宴请亲友不得分；无接待制度扣0.1分；无接待标准扣0.1分；超人数陪同扣0.1分，无接待手续扣0.1分；单位之间相互宴请扣0.1。
医德医风
（1.5分）
开展医德医风考评，每季度开展一次，并将季度汇总表上报委监察室。开展门诊病人满意度调查工作。建立出院病人回访制度，定期回访。
1.5
每季度开展一次医德医风规范考评，没开展考评扣0.1分；每季度开展一次门诊、住院病人满意度调查（各10人），不开展扣0.1分，不总结分析扣0.1分，满意度未达90%扣0.1分；回访无记录扣0.1分，回访记录表述不清楚扣0.1分，回访率未达90%扣0.1分，发生一起投诉扣0.1分。
信访稳定（2.5分）
1、建立信访稳定领导小组，制定工作制度，有专人负责。
0.5
查看统计资料，未建立领导小组扣0.1分；无工作制度扣0.1分；发现信访苗头并未及时上报的每起扣0.2分。
2、严格控制重访、越级上访情况。
1.5
查看信访统计，发生一人次到县局重复上访扣0.1分，发生一人次到县委、县政府上访扣0.2分，无理由重复上访扣0.3分。发生一人次至市局、市政府上访扣0.4分，发生一人次到省级以上上访，本项不得分。
3、按时办结交办的信访案件。
0.5
根据日常工作情况计分,无特殊原因未及时完成上级交办的信访案件，每迟一天扣0.1分。发现上访人员，单位主要负责人及时到达现场劝返，处置不及时或拖延时间每次扣0.2分。
财务管理（10分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
财务管理(10分)
专项资金管理
专项资金管理制度健全，使用符合规定，无挪用、挤占等现象发生
2
未制定专项资金管理制度不得分；资金使用不符合规定，存在挪用、挤占等行为的不得分。
资产管理
加强资产管理，落实资产盘点制度，确保国有资产增值保值。固定资产明细帐健全，每年至少盘点一次；建立药品、疫苗进销存台帐，保证帐实相符。
2
未建立单位固定资产明细账和药品、疫苗进销存台账的不得分。随机抽查三个科室，核对固定资产盘存记录，有一项不符合扣1分。随机抽查药品、疫苗，有一个品种不符的扣1分。扣完为止。查阅固定资金盘点表及药品、疫苗等进销存报表。
收入
管理
各项收入由门诊收费处、住院收费处、财务科收取，其他部门和个人不得收取任何费用。各项收入纳入单位预算管理，及时缴存，不得截留、挤占、挪用或私设“小金库”。
2
有一笔费用由其他部门或个人代收的不得分。有截留、挤占、挪用或私设“小金库”的不得分。查阅账册、报表、存款单记录。
支出管理
严格执行各项财务管理制度，夜班费、加班费等补助按规定标准发放，不得巧设名目乱发、滥发津补助、劳务费等费用。公用支出符合规定，无违规支出。
2
抽查夜班费发放等支出记录，有一笔未按规定标准发放的不得分。查阅凭证、账簿等会计记录。
政府采购管理
严格执行政府采购制度，购置政府采购目录范围的物品应履行报批手续。
2
未落实政府采购制度的不得分，落实政府采购制度不严格的，每发现一次扣1分。查阅政府采购审批单。
应急处置（5分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
卫生应急（5分）
组织领导
1、成立卫生应急工作领导小组和各专业队伍，明确职责与分工，年度工作有计划和总结。
0.5
未成立领导小组扣0.5分；查看资料，缺一项扣0.2分。
能力建设
2、制定重大传染病、紧急救援等有关预案；组织培训和演练分别2次以上，人员自救互救年度培训率不低于25%，有计划、考核、小结、图片等；积极参加上级活动。
1
查看资料，有一项不符合要求扣0.2分。
3、加强应急物资储备与管理，做到定人管理、定期更新、定管理制度、定点分类和上架储备，保证账物相符。
0.5
查看资料和现场，有一项不符合要求扣0.2分。
监测预警
4、规范合理设置预检分诊和发热门诊，发热门诊设诊查、治疗、观察3个室，流程合理，病人登记项目完整，配备消毒采样等器材，醒目位置张贴预检分诊流程图等。
1
查看资料和现场，有一项不符合要求扣0.5分。
5、定期开展风险评估，评估报告、工作记录完备。
0.5
查看资料，少一项扣0.2分。
宣传动员
6、开展“六进”和12320卫生热线宣传活动4次以上，有计划、小结、图片等。
0.5
查看资料和现场，卫生应急宣传活动少1次扣0.2分，1项资料不完整扣0.2分。
信息报告与处置
7、建立联防联控信息台账，保证信息畅通；突发公共卫生事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告及时率和处置率均100%；每月报送相关稿件至少1篇；落实好重大节日值班；按时完成突击性工作。
1
突发事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告漏报1次不得分，稿件少1篇扣0.5分，其他有一项不符合要求扣0.5分。
信息化（5分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
信息化管理
（5分）
修订信息化制度；
0.5
未修订人员管理、保密、备份、培训等制度没缺一项扣0.1分
卫生计生信息化专项经费投入,完成信息化建设经费统筹任务；
0.5
未按规定投入经费的，没低五个百分点扣0.1分。
实施信息化培训；
0.5
未实施全员培训扣0.5分.
做好系统管理工作,落实网络与信息安全工作；
0.5
发生重大系统故障或入侵事件扣0.5分。
做好数据管理工作；
0.5
未适时进行数据备份扣0.5分 。
完成与其他系统数据对接与业务协同流转；
0.5
未完成扣0.5分
按要求及时准确上传各类数据；
1
上传准确率未达标扣0.5分；上传及时率未达标扣0.5分。
开展已有重要信息系统等级保护工作。
1
未完成二级等保评测及整改扣0.2分，发生重要数据泄露的扣0.8分。
中医管理（5分）
项目
考核内容
分值
评分标准
得分
中医建设（5分）
1、建立相对独立的中医综合服务区。
2
无中医科不得分；无煎药室扣0.2分、无康复室扣0.2分；无中医药文化氛围的扣0.2分、氛围不浓郁的扣0.1分。
2、开展不少于四次的中医药健康教育或者中医药健康知识讲座；宣传栏有中医药预防保健知识内容；开展对孕产妇中医药知识宣教活动；居民健康档案中有中医药内容；基本公共卫生中医药服务项目中，0-36个月儿童接受中医药调养目标人群覆盖率达到80%。
3
全年开展四次中医药健康教育，少一次扣0.2分；未对孕产妇开展中医药知识宣教活动的扣0.1分；居民健康档案中无中医药内容的扣0.1分；基本公共卫生中医药服务项目中，0-36个月儿童接受中医药调养目标人群覆盖率达到80%，每下降5个百分点扣0.1分。
妇幼保健（10分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得 分
组织管理
（2分）
成立基本公共卫生服务项目工作领导小组、技术指导小组、考核检查小组。具体负责项目实施、考核等工作。
1
未成立工领导小组、技术指导小组、考核检查小组各扣0.2分。
编制年度基本公共卫生服务项目技术规范、考核细则和标准、项目管理资料目录，制定基本公共卫生服务项目实施方案并加以落实，制定基本公共卫生服务项目业务指导的文件、计划或方案。年度有计划、小结。
1
缺一项扣0.1分；实施方案，业务指导文件、计划或方案未及时上报县卫计委少一项扣0.2分，扣完为止。
督导考核
（2分）
定期组织考核小组成员参加区卫计委牵头组织的项目考核，每季度对辖区内乡镇（街道）、村项目实施情况进行考核和指导。有考核督导通报，并进行跟踪督查，考核督导基础资料收集完整，有考核小结，有问题整改落实报告。
2
督导、考核每少1次扣0.3分。督导、考核资料不完整，每缺1项扣0.2分。未通报扣0.5分，跟踪督查少1次扣0.2分，无问题整改落实报告扣0.2分, 相关材料未及时上报县卫计委少一次扣0.1分，扣完为止。
上报报表
（1分）
审核、汇总基本公共卫生服务各类报表，报表填写准确、完整，经主要负责人签字并盖章，于每季度3日前报县卫计委。
1
填写不完整1次扣0.2分，未签字盖章1次扣0.2分，报表不准确1次扣0.2分，迟报1次扣0.2分，扣完为止。
项目执行
（2分）
按照国家基本公共卫生项目规范的要求，开展0-6岁儿童、孕产妇健康管理、免费提供避孕药具等相关业务培训。
2
未按要求开展项目指导、培训，缺少1次扣0.2分，相关材料未及时上报县卫计委少一次扣0.1分，扣完为止。
项目效果
（2分）
新生儿访视率≥85%
2
相关指标率每下降5%扣0.1分，扣完为止。
儿童健康管理率≥90%
早孕建册率≥85%
产后访视率≥85%
项目宣传
（1分）
采取多种方式开展基本公共卫生服务项目宣传工作，提高居民对项目的知晓率。
1
未开展项目宣传活动的不得分。全年不少于4种方式进行项目宣传，少一种扣0.2分，资料不全缺一项扣0.1分，相关材料未及时上报县卫计委少一次扣0.1分，扣完为止。
基本公卫（10分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得 分
组织管理
（2分）
成立基本公共卫生服务项目工作领导小组、技术指导小组、考核检查小组。具体负责项目实施、考核等工作。
1
未成立工领导小组、技术指导小组、考核检查小组各扣0.3分。
编制年度基本公共卫生服务项目技术规范、考核细则和标准、项目管理资料目录，制定基本公共卫生服务项目实施方案并加以落实，制定基本公共卫生服务项目业务指导的文件、计划或方案。年度有计划、小结。
1
缺一项扣0.1分；实施方案，业务指导文件、计划或方案未及时上报县卫计委少一项扣0.2分，扣完为止。
督导考核
（2分）
定期组织考核小组成员参加区卫计委牵头组织的项目考核，每季度对辖区内乡镇（街道）、村项目实施情况进行考核和指导。有考核督导通报，并进行跟踪督查，考核督导基础资料收集完整，有考核小结，有问题整改落实报告。
2
督导、考核每少1次扣0.3分。督导、考核资料不完整，每缺1项扣0.2分。未通报扣0.5分，跟踪督查少1次扣0.2分，无问题整改落实报告扣0.2分, 相关材料未及时上报县卫计委少一次扣0.1分，扣完为止。
上报报表
（1分）
审核、汇总基本公共卫生服务各类报表，报表填写准确、完整，经主要负责人签字并盖章，于每季度3日前报县卫计委。
1
填写不完整1次扣0.1分，未签字盖章1次扣0.1分，报表不准确1次扣0.2分，迟报1次扣0.2分，扣完为止。
项目执行
（2分）
按照国家基本公共卫生项目规范的要求，开展0-6岁儿童、孕产妇健康管理、免费提供避孕药具等相关业务培训。
2
未按要求开展项目指导、培训，缺少1次扣0.2分，相关材料未及时上报县卫计委少一次扣0.1分，扣完为止。
项目效果
（2分）
新生儿访视率≥85%
2
相关指标率每下降5%扣0.1分，扣完为止。
儿童健康管理率≥90%
早孕建册率≥85%
产后访视率≥85%
项目宣传
（1分）
采取多种方式开展基本公共卫生服务项目宣传工作，提高居民对项目的知晓率。
1
未开展项目宣传活动的不得分。全年不少于4种方式进行项目宣传，少一种扣0.2分，资料不全缺一项扣0.1分，相关材料未及时上报县卫计委少一次扣0.1分，扣完为止。
医疗管理（15分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
医疗
质量
（10分）
1、卫计委对医疗机构的卫技人员开展三基考核，每季度一次；医疗机构对本单位卫技人员组织培训，每季度一次；实行月考核和周自学（仅指护理人员）制度；年中和年底各考核一次，并进行总结评估（50岁以上的卫技人员可免于考试）。
1.5
卫计委组织三基考试（以次为单位）：考试不及格的每人次扣0.2分、单位平均分不及格的扣0.2分；单位平均分为60分的得0.1分、60-65分的得0.1分、65-70分的得0.2分、70-75分得0.2分、75-80分的得0.3分、80-85分的得0.3分、85-90分的得0.4分、90-95的等的0.4分、95-100分的得0.5分。
查看医疗机构内部资料：每少一次培训扣0.1分（培训要有培训通知、课件、签到薄、图片）；周自学笔记每少一次扣0.05分；每缺少50岁以下护士的周自学笔记的，一人次扣0.2分；月考核、年中考核、年终考核每少一次扣0.2分；应考人员未参加考试的，每人次扣0.1分；无年中和年底考核评估的，一次扣0.1分。
2、抗菌药物临床使用原则：门诊使用率不超过20%、病房不超过60%、不能越权使用抗菌药物（住院医师可以使用“非限制使用级抗菌药物”，主治医师可以使用“限制使用级抗菌药物”，副主任医师、主任医师可以使用“特殊使用级抗菌药物”）。
1
医疗机构的门诊抗菌药物使用率每超过1%扣0.1分，住院抗菌药物使用率每超过1%扣0.1分；在处方和病历上发现住院医师和主治医师越权使用抗菌药物，每例次扣0.2分。
3、三合理：合理检查、合理诊断、合理用药。
0.5
无培训计划扣0.05分，无培训内容扣0.05分，无奖惩制度扣0.05分，每季度评估一次，少一次扣0.2分；辅助检查阳性率控制在60%以上，每下降5个百分点扣0.2分；处方用药和诊断不符的，每例次扣0.1分。
4、急救药品物品性能完好，处于备用状态；严格执行无菌操作，无菌物品管理规范，认真落实消毒隔离制度和医疗废物隔离制度；重视责任制整体护理，优质护理服务满意度95%以上，创建示范病房不少于2个；及时上报护理质控中心医疗质量信息报表。
1
查看资料和现场。按照县护理质控中心下发的《急救物品质量标准》和《消毒隔离、无菌技术质量标准》考核，每项合格分≥95分，每下降1分扣0.05分；优质护理服务满意度每下降1%扣0.1分，无示范病房扣0.1分；少一个示范病房扣0.05分,未落实责任制整体护理扣0.2分;未及时上报护理质控中心医疗质量信息报表扣0.1分。扣完为止。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
医疗
质量
（10分）
5、药占比不高于30%。
0.5
药占比每超过1个百分点扣0.2分。每下降1个百分点得0.05分。
6、门诊登记：登记率100%，不缺项。
门诊病历：书写率100%，及时率100%，能全篇通读，主诉能导致第一诊断，现病史和体格检查需有必要的阳性指针。
住院病历：及时完成率100%，甲级率90%以上。
1
门诊登记：发现一例次未登记的扣0.1分；填写缺项的，每项扣0.05分。
门诊病历：未书写门诊病历的一例次扣0.2分；不能通读的，每例次扣0.2分；现病史和体格检查中无必要的阳性指针的每例次扣0.1分；主诉不能导致第一诊断的，每例次扣0.2分。
住院病历：8小时内未完成首次病程记录的，每例次扣0.3分；24小时内未完成入院病历的，每例次扣0.5分；病程记录不及时的，每例次扣0.2分；病历甲级率每下降1个百分点扣0.2分；丙级病历每本扣0.5分。
7、处方点评：医疗机构要成立点评领导小组，每月点评一次。卫计委不定期对医疗机构处方进行点评，处方前记、正文、后记规范。
0.5
医疗机构未成立处方点评领导小组扣0.2分；院内处方点评未按照每月一次的，少一次扣0.2分。卫计委不定期点评：随机抽查20张处方，发现处方不能通读的，一例次扣0.1分；前记填写缺项的，每项扣0.1分；正文超过5种药品的，超一种扣0.1分（输液和中草药处方除外）；药品未使用通用名称的，一例次扣0.1分；处方医师的签名式样和专用签章应当在药房留样备查，未留样备查的扣0.5分。
8、核心制度：直属单位具有核心制度培训计划并组织实施。卫计委组织考核、现场提问。
0.5
查看资料、现场考核和卫计委组织考试成绩计分。无培训计划扣0.1分，培训每年不少于2次，少一次扣0.1分；现场考核每一人次不及格扣0.1分。委组织的考试中不及格的，每人次扣0.1分。诊疗过程中执行不到位的酌情扣分。
9、无偿献血：每家单位适龄献血人数不低于本单位职工总数的20%；单位宣传和发动无偿献血措施、相关补助落实情况。
1
献血人数每下降1个百分点扣0.3分；每上升一个百分点加0.2分；无宣传发动扣0.1分。
10、医师定期考核：培训和考核，材料真实。
0.5
院方及时为本单位执业医师进行测评，未组织测评扣0.1分；不在本单位上班的不得参加本单位定期考核，凡是为非本单位执业医师提供医师定期考核证明材料，发现一例扣0.3分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
医疗
质量 ( 10分）
11、医院感染管理：医疗废弃物处理和污水处理。
1
专兼职人员无上岗证扣0.1分，医疗废物三联单记录不全扣0.1分，医疗废物和生活垃圾混放扣0.1分，处置间不合格扣0.2分，暂存处医疗废物超过48小时未收扣1分，造成医疗废弃物流失、扩散的扣0.5分；无污水处理扣0.5分；医疗废水未处置扣0.5分，处置登记不齐全扣分，被263办公室通报的扣0.5分。
服务
规范
（2分）
1、执业规范：严禁使用非卫技人员、严禁单位挂靠医护人员；医护人员进出必须及时变更执业地点；提前3个月申请校验《医疗机构执业许可证》，提前6个月申请《医疗机构执业许可证》有效期延续。
1
发现一例非卫技人员上岗的扣0.5分；医护人员正常变动时未及时办理执业地点变更手续的，有一例扣0.2分；《医疗机构执业许可证》未及时校验和换发证的分别扣0.3分。所有扣分累计相加，扣完为止。
4、医疗信息公示：法人相片、联系电话、《医疗机构执业许可证》复印件、公示栏、医疗机构服务承诺书、药品价格、服务项目价格等。
0.5
查看公示资料和现场，未公示信息的不得分。公示信息不全的，少一项扣0.05分。
6、人员要求：床护比不小于0.4；应设科室必须具有一名“执业医师”；医护比不小于1:2；
0.5
查看资料和现场,临床医生或独立值班医生职称未达标的不得分。有一人次未持证执业扣1分。
平安
医院
（ 3分）
1、组织制度：成立医患纠纷调处领导小组、专人负责、专门的办公室、调处制度张贴上墙、公安部和卫生部的联合“公告”要张贴上墙、四部委“关于维护医疗秩序工作的通知”张贴上墙、医疗机构无法自行调处的纠纷需及时规范上报。
1
无领导小组扣1分，无专人负责扣1分，无专门的调解办公室扣1分，无调处制度扣0.5分，两部委公告和四部委通知未张贴上墙的扣1分，因未规范调处纠纷而被患者投诉的扣0.5分，发生重大医患纠纷未及时上报的扣1分，上报内容不全面的扣1分。
2、做好人防、物防、技防工作。
0.5
无专人（如门卫）负责、无防盗门窗、无监控各扣1分。
3、医患纠纷的责任认定和赔付。
1
未经责任认定，赔钱息事的扣5分；赔偿金额2万元以下的扣1分，以后每增加1万赔偿款，扣分相应增加0.5分。赔偿金额在2万元以下的扣医疗机构1分，以后每增加1万元赔偿金相应增扣医疗机构0.5分。
4、医护人员参加医疗责任保险率100%。
0.5
有一名医护人员未参保扣1分，医院未参保不得分。
附件2
2018年灌南县疾控中心综合目标考核细则
综合管理（15分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
新闻宣传（4分）
网站发表或媒体发表
在委网站和县级及以上主要媒体（灌南在线、灌南日报、扬子晚报、连云港日报、苍梧晚报、市卫计委网站、市主管部门信息简报等）发表关于卫生工作的新闻或者信息稿件，实行加分制。
4
同一素材稿件不可重复加分，不同条线考核，按条线最高分值计算，不同级别的稿件内容不得重复，采取查看发表原件的方式考核。在委网站发表一篇加0.5分，在县级主要媒体发表一篇加1分，在市级主要媒体发表一篇加1.5分，在省级主要媒体发表一篇加2分，在国家级主要媒体发表一篇加2.5分。此项封顶分4分。
执行力度（3分）
突击性工作
1、办公室下发通知要求完成的突击性工作。
1
凡不及时完成，一次扣0.5分，扣完为止，以办公室记录为准。
会议贯彻
2、办公室电话或其他方式通知参加的相关会议。
1
凡既不请假又不参会的，一次扣0.5分。没按规定要求安排人员参会的，一次扣0.5分。
材料上报
3、按相关文件或通知要求及时上报的材料（包括12345政府公共服务中心任务单回复等）。
1
不按规定要求及时上报材料的一次扣0.5分。
工会
工作
（2分）
常规工作
建立工会会员名册，每年绩效分配、工会经费支出等召开职代会并有记录，全年开展文体活动两次以上，建立单位特困职工档案，走访慰问两次以上。工会经费严格按照《江苏省总工会关于贯彻落实全国总工会<基层工会经费收支管理办法>的实施细则》要求执行。
1
查看资料，现场询问，每少一项或有一项不合格扣 0.5分，工会经费收支没有按照规定执行的，有一项扣0.5分，扣完为止。
阳光扶贫
入户走访，按照委里要求在规定时间内完成，走访率100%，信息录入完整率100%。
1
每季度查看后台信息，没有在规定时间内完成的，扣0.5分，走访率、信息录入完整率每下降1%扣0.2分，扣完为止，被县纪委通报批评1次的，一次性全部扣完。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
人事管理
（1分）
各单位部署完善更新各自单位内的卫生计生人力资源系统各项内容。
现场查询各自单位的卫生计生人力资源系统，随机抽取单位内部10名职工信息是否更新，发现未及时更新完善1例的扣0.2分，直到扣完为止。
控烟情况（3分）
常规工作
①成立控烟工作领导小组，有专人负责控烟工作；②有控烟年度计划、总结；③建立健全控烟考评奖惩制度；④所属区域内禁止销售烟草制品。
0.5
查看台帐和现场，有一项不符合要求扣0.1分。
日常管理
①配备控烟监督员和巡查员，有巡查记录；②办公室及责任区无烟蒂；③禁烟区无摆放烟具；④无外来人员（患者家属）在禁烟区吸烟。⑤省市控烟暗访通报情况。
1
查看台帐与现场，材料不真实或不齐全扣分0.1分，发现单位职工吸烟扣0.5分，被省市通报批评的此项不得分。
宣传资料
①开展多种形式的控烟宣传和教育活动，有宣传《健康素养66条》、控烟等台帐；②爱国卫生宣传月材料齐全。
1
查看台帐，有一项资料不齐全的扣0.1分。
吸烟区设置
①吸烟室或吸烟区外必须有明显的“吸烟室区”标志 ；②吸烟区远离人员密集区和人行通道，沿途设置明显引导标志；③吸烟室（区）张贴吸烟有害健康的宣传画（板）。
0.5
查看现场，有一项扣不符合的扣0.1分。
环境卫生（2分）
内外场所
①室内无蛛网，办公用具摆放整齐无灰尘，柜顶无杂物，花草无枯枝，墙壁无乱贴乱挂；②门窗地面无烟蒂、无垃圾、无乱堆乱放，玻璃内外洁净明亮，废纸篓无垃圾堆积现象，各类档案材料摆放规整进橱。
1
查看现场，有一项扣不符合的扣0.5分。
①室外无“四乱”，即无物品乱堆、车辆乱停、广告乱贴、垃圾乱倒；②走廊门窗玻璃、屋顶、开关盒等干净清洁，无蜘蛛网、无灰尘；③卫生间地面、墙壁、大小便池、洗刷池无污迹无污水。
1
安全生产与采购（10分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
安全生产（6分）
组织机构
1、及时调整安全生产领导小组，明确职责，落实“党政同责，一岗双责，齐抓共管”制度；签订安全生产科室责任状，落实医疗机构安全生产保证金制度；落实24小时总值班、门卫值班和巡逻工作，并有记录。
1
查看资料和现场，少一项扣0.5分。
用电安全
2、有用电制度管理规范；院内无私拉乱接电线、电线裸露现象；病房内禁用家用电器；配电房、配电柜内绝缘设施配备齐全。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
消防安全
3、有消防安全管理规范；签订消防安全责任状；院内有醒目的消防安全宣传，消防设施使用指南，消防设施维护记录；保持消防通道畅通。
0.5
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
4、各区域均需配备灭火器、安全通道指示标识、应急照明灯，并保证配备合理、有效。
0.5
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
压力容器
5、供氧和供氧源远离人员稠密区域，设立禁止烟火标识。电梯、高压消毒锅等特种设备要专业人员定期检测，并登记。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
专项活动
6、各重大节假日、专项治理活动等要出台相应方案、组织隐患排查活动并有记录、总结等；按时上报每月隐患排查报表。
0.5
查看资料和现场，缺少一次扣0.5分，材料不完善每次扣0.2分。
培训演练
7、每季度至少召开一次安全生产专题会议、开展安全生产培训；出台安全生产应急预案，并按预案要求开展相关演练。
1
查看资料，会议培训缺少一次扣0.5分。未按应急预案组织演练扣1分。
季度考核
8、日常季度考核得分情况。
0.5
该项得分=季度考核得分/总分*该项目总分数。
采购工作
（4分）
组织管理
1、成立采购领导小组，明确采购工作职责；有采购工作制度。
1
查看资料，少一项扣0.5分。
设备采购
2、严格按照审批流程，先报批、后采购；规范填报审批表，附院委会研究同意记录；已采购设备要及时备案、登记。
0.5
查看资料和现场调查，有一项不达标扣0.5分。
耗材采购
3、规范执行中标耗材目录内采购，标外产品执行报批采购；
0.5
不按规定执行中标目录采购本项不得分；发现违规采购，每批次扣0.5分。
设备维护
4、汇总本单位万元以上医用设备清单；设备定期维护、保养，专人负责；。
1
查看万元以上设备清单和维护记录，无设备清单扣1分；清单不完善或维保记录不完整扣0.5分。
采购纪律
5、无违规采购、暗箱操作行为；无吃拿卡要行为；无被检举记录。
1
有以上行为，本项不得分。
作风建设（10分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
党风和行风建设
（5分）
1、认真履行党风廉政建设党委主体责任，班子成员分工明确，落实“一岗双责”；制定工作方案和责任清单，明确责任分工，强化监督检查，严格责任追究。
0.6
明确党委主体责任，无班子成员分工文件扣0.1分；无党风廉政建设领导小组扣0.1分；未制定党风廉政建设工作方案扣0.1分；无责任清单扣0.1分；未对科室党风廉政建设进行督查扣0.1分；建立责任追究制度，领导干部应追究责任未追究责任的扣0.1分。
2、党员领导干部严格执行省市县有关廉洁自律规定；严格执行民主集中制原则，认真落实“三重一大”集体讨论制度。
0.5
没有签订党风廉政责任状的扣0.1分；有违反廉洁自律的扣0.2分；未建立 “三重一大”集体讨论制度的扣0.1分；未执行讨论制度的每发现一次扣0.1分。
3、健全反腐倡廉法规制度，开展有针对性的廉政、法纪、职业道德和警示宣传教育，覆盖率达100%。单位职工要知法、守法。
1.2
每季度学习一次法律法规制度，学习记录少一次扣0.1分；无签到扣0.1分；无照片记录扣0.1分。单位职工受党政纪处分1人次扣0.2分；被公安拘留1人次扣0.3分；被司法部门追究刑事责任该项不得分。
4、开展廉政风险防控工作，认真梳理职责权限、运行流程，查找廉政风险点，制定防控措施，有效防范廉政风险。
0.5
无廉政风险防控领导小组、实施方案分别扣0.1分；班子成员、各科室分别查找廉政风险点并制定防控措施，未制定的扣0.2分。
5、建立健全行风监管长效机制，以落实“九不准”为重点，加强对医务人员及其他从业人员执行情况的监督检查，严肃查处着力查处有关人员权钱交易、收受贿赂、“红包“等违法违规行为。
1.2
未建立行风建设领导小组、实施方案的分别扣0.1分；以“九不准”为考核标准，每季度至少一次对单位职工进行监督检查，少一次的扣0.1分；发现一起收受贿赂、“红包“等违法违规行为的扣0.2分。
6、严禁党员干部利用职权为配偶、子女及亲属经商谋利；严禁发放不符合规定的钱物；严禁组织未经批准的各类外出考察、培训活动；严禁党员干部参与赌博、收送现金、有价证券和支付凭证；严禁用公款报销应由个人支付的费用。
1
发现一起扣0.5分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
工作纪律（2.5分）
1、建立请销假制度，事假、病假、婚假、探亲假、产假、丧假等按规定天数， 逐人实时登记，不得超假。
1
单位负责人外出向委主要领导请假，职工按分管权限请假，由本人写出书面请假条报批，三天以内由单位主要负责人审批，无假条扣0.1分；不登记扣0.1分；登记不按照时间顺序扣0.1分；假条与登记不符合扣0.1分。
2、严格考勤管理，每科室设立考勤表或电子考评，如实记录迟到、早退、串岗、旷工情况。加强巡查，严禁利用办公电脑上网炒股、买卖基金、玩游戏、看电影、听音乐、QQ聊天、淘宝购物、电话私聊等与本职工作无关行为。
1
查看科室考勤记录本，无考勤记录扣0.1；点评当月考勤记录结果，无点评分析扣0.1分；点评当月单位职工工作情况，无点评扣0.1分；发现一人次上网或做与工作无关的事扣0.2分，并通报批评。
3、建立公务接待制度，严禁违规公款吃喝，工作日期间一律不准饮酒。单位之间不得相互宴请，不得利用公款宴请个人亲友。
0.5
发生一次工作日期间饮酒行为该项不得分；利用公款宴请亲友不得分；无接待制度扣0.1分；无接待标准扣0.1分；超人数陪同扣0.1分，无接待手续扣0.1分；单位之间相互宴请扣0.1。
信访稳定（2.5分）
1、建立信访稳定领导小组，制定工作制度，有专人负责。
0.5
查看统计资料，未建立领导小组扣0.1分；无工作制度扣0.1分；发现信访苗头并未及时上报的每起扣0.2分。。
2、严格控制重访、越级上访情况。
1.5
查看信访统计，发生一人次到县局重复上访扣0.1分，发生一人次到县委、县政府上访扣0.2分，无理由重复上访扣0.3分。发生一人次至市局、市政府上访扣0.4分，发生一人次到省级以上上访，本项不得分。
3、按时办结交办的信访案件。
0.5
根据日常工作情况计分,无特殊原因未及时完成上级交办的信访案件，每迟一天扣0.1分。发现上访人员，单位主要负责人及时到达现场劝返，处置不及时或拖延时间每次扣0.2分。
财务管理（10分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
财务管理(10分)
专项资金管理
专项资金管理制度健全，使用符合规定，无挪用、挤占等现象发生
2
未制定专项资金管理制度不得分；资金使用不符合规定，存在挪用、挤占等行为的不得分。
资产管理
加强资产管理，落实资产盘点制度，确保国有资产增值保值。固定资产明细帐健全，每年至少盘点一次；建立药品、疫苗进销存台帐，保证帐实相符。
2
未建立单位固定资产明细账和药品、疫苗进销存台账的不得分。随机抽查三个科室，核对固定资产盘存记录，有一项不符合扣1分。随机抽查药品、疫苗，有一个品种不符的扣1分。扣完为止。查阅固定资金盘点表及药品、疫苗等进销存报表。
收入
管理
各项收入由门诊收费处、住院收费处、财务科收取，其他部门和个人不得收取任何费用。各项收入纳入单位预算管理，及时缴存，不得截留、挤占、挪用或私设“小金库”。
2
有一笔费用由其他部门或个人代收的不得分。有截留、挤占、挪用或私设“小金库”的不得分。查阅账册、报表、存款单记录。
支出管理
严格执行各项财务管理制度，夜班费、加班费等补助按规定标准发放，不得巧设名目乱发、滥发津补助、劳务费等费用。公用支出符合规定，无违规支出。
2
抽查夜班费发放等支出记录，有一笔未按规定标准发放的不得分。查阅凭证、账簿等会计记录。
政府采购管理
严格执行政府采购制度，购置政府采购目录范围的物品应履行报批手续。
2
未落实政府采购制度的不得分，落实政府采购制度不严格的，每发现一次扣1分。查阅政府采购审批单。
应急处置（5分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
卫生应急（5 分）
组织领导
1、成立卫生应急工作领导小组和各专业队伍，明确职责与分工，年度工作有计划和总结。
1
未成立领导小组扣0.5分；查看资料，缺一项扣0.2分。
能力建设
2、制定重大传染病、紧急救援等有关预案；组织培训和演练分别2次以上，人员自救互救年度培训率不低于25%，有计划、考核、小结、图片等；积极参加上级活动。
1
查看资料，有一项不符合要求扣0.2分。
3、加强应急物资储备与管理，做到定人管理、定期更新、定管理制度、定点分类和上架储备，保证账物相符。
0.5
查看资料和现场，有一项不符合要求扣0.2分。
监测预警
4、定期开展风险评估，评估报告、工作记录完备。
0.5
查看资料，少一项扣0.2分。
宣传动员
5、开展“六进”和12320卫生热线宣传活动4次以上，有计划、小结、图片等。
1
查看资料和现场，卫生应急宣传活动少1次扣0.2分，1项资料不完整扣0.2分。
信息报告与处置
6、建立联防联控信息台账，保证信息畅通；突发公共卫生事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告及时率和处置率均100%；每月报送相关稿件至少1篇；落实好重大节日值班；按时完成突击性工作。
1
突发事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告漏报1次不得分，稿件少1篇扣0.5分，其他有一项不符合要求扣0.5分。
信息化（5分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
信息化管理
修订信息化制度；
0.5
未修订人员管理、保密、备份、培训等制度没缺一项扣0.1分
卫生计生信息化专项经费投入,完成信息化建设经费统筹任务；
0.5
未按规定投入经费的，没低五个百分点扣0.1分。
实施信息化培训；
0.5
未实施全员培训扣0.5分.
做好系统管理工作,落实网络与信息安全工作；
0.5
发生重大系统故障或入侵事件扣0.5分。
做好数据管理工作；
0.5
未适时进行数据备份扣0.5分 。
完成与其他系统数据对接与业务协同流转；
0.5
未完成扣0.5分
按要求及时准确上传各类数据；
1
上传准确率未达标扣0.5分；上传及时率未达标扣0.5分。
开展已有重要信息系统等级保护工作；
0.5
未完成二级等保评测及整改扣0.2分，发生重要数据泄露的扣0.3分。
配合完成基于健康信息平台的疾病报告与健康管理系统。
0.5
未完成对接0.2分，未实现适时上传扣0.3分。
疾病预防控制（45分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得 分
急性传染病防控
（4分）
保持传染病疫情平稳，甲、乙类法定传染病发病率控制在120/10万以内，无传染病漏报、迟报，传染病报告综合率100%，急性传染病监测指标完成率100%，及时规范处置传染病疫情。
2
加强传染病监测，定期进行疫情分析（疫情分析少1期扣1分）重点做好霍乱、手足口病的防控工作（计划、小结、培训工作少1项扣1分），传染病处理资料齐全（有调查、有进程、有总结少1项扣1分）完成相关菌株采送任务（少1例扣0.5分）
加强医防合作，辖区医疗机构基于HIS系统疾病监测报告五大功能模块建成使用率100%。
1
督促辖区医疗机构使用HIS系统（每少一个扣0.2分），疾病监测报告五大功能模块使用率100%（每下降5%扣0.2分）。
全面推进狂犬病暴露预防处置门诊建设，全县二级门诊不少于2家。
1
建设活动有方案，有计划，有督导记录（缺一项扣0.2分）少于2家扣1分。
慢性病防控（7分）
编制实施本地区慢性病专项规划，全面推进落实辖区慢病综合防控管理工作。
1
编制灌南县创建国家慢病示范区规划，推进工作开展（无规划扣0.5分，未开展工作推进扣0.5分）
年内全面完成国家示范区建设指标任务，做好2019年申报准备。
3
各项国家示范区建设指标任务完成，达到国家标准（不达标扣5分）
规范开展死因监测、肿瘤登记和随访、心脑血管事件报告等慢性病监测工作。
1
开展慢性病监测、死因监测。（有方案、有培训、有进程、有小结，缺1项扣0.5分）
人均期望寿命、重大慢性病过早死亡率、18-50岁人群高血压患病率、肿瘤年龄标化发病率变化幅度达标准要求，近四年每年居民粗死亡率均不低于6‰，现患肿瘤病例失访率小于15%。
1
人均期望寿命、重大慢性病过早死亡率、18-50岁人群高血压患病率、肿瘤年龄标化发病率变化幅度达标（一项不达标扣0.2分），居民粗死亡率均不低于6‰（低于6‰扣2分），现患肿瘤病例失访率小于15%（没高出5%扣0.5分）。
规范开展“三减三健”专项行动，培训健康生活方式指导员不少于150人（覆盖50%社区居委会或村委会）；规范开展高血压和糖尿病患者健康管理工作；
1
“三减三健”专项行动有方案，有推进计划，有进展记录（缺一项扣0.2分），培训健康生活方式指导员150人以上（不达标准扣0.5分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得 分
免疫
规划
（5分）
序时推进预防接种门诊提档升级，二级及以上门诊覆盖率达80%以上，新增建设至少2家三级门诊，并通过市级复核（2分）。
1.5
预防接种门诊提档升级有方案（无方案扣0.5分），查看二级及以上门诊完成情况（未达80%扣1.5分），查看新增三级门诊市级复核情况（少于2家和未通过市级复核分别扣0.5分）。
以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上（1分）。
1
查看儿童免疫规划疫苗接种系统（疫苗接种率未达95%以上，每下降5个点扣1分，扣完为止）
开展群众满意的预防接种门诊建设活动（1分）。
1
开展群众满意的预防接种门诊建设活动有方案，有计划，有督导记录（缺一项扣0.5分）。
依法依规开展疑似预防接种异常反应的监测报告、调查处置（0.5分）。
0.5
有开展疑似预防接种异常反应监测方案，监测报告、调查处置记录相关材料（缺一项扣0.3分）。
严格执行疫苗采购、使用、管理规定，规范提供二类疫苗接种服务。贯彻落实《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》，规范疫苗配送和冷链管理（1分）。
1
查看提供二类疫苗接种服务相关材料，严格疫苗配送和冷链管理（材料不齐全和疫苗配送和冷链管理不规范本项不得分）
慢性传染病（3分）
编制实施本地区结核病专项规划。进一步健全麻风病等防治服务体系。
0.5
编制麻风、结核病防治规划（少一项扣0.5分）
完成结核病分级诊疗综合防治服务各项工作任务，重点人群达筛查率90%。
1
制定结核病分级诊疗实施方案（无方案扣0.5分），重点人群达筛查率达90%以上（没下降5%扣0.5分）
加强结核病实验室能力建设，县级结核病实验室开展结核病分子生物学诊断,确诊肺结核患者中病原学诊断率达到50%。
1
督导县一院实验室开展结核病分子生物学诊断（无督导记录、整改要求分别扣0.5分），确诊肺结核患者中病原学诊断率达到50%（每下降5%扣0.5分）。
耐多药肺结核(含单耐利福平)纳入治疗率达到70%。
0.5
耐多药肺结核治疗率达到70%（每下降5%扣0.5分）。
艾滋病防治（3分）
编制实施本地区艾滋病专项规划。
0.5
无专项规划扣0.5分。
加强艾滋病抗病毒治疗及有效检测工作，全面推行PITC，完成年度艾滋病检测任务49000人。
1
100%完成年度艾滋病检测任务（每下降5%扣0.5分）
符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上，病人晚发现比例降至25%以内。
1
符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上（每下降5%扣0.5分），病人晚发现比例降至25%以内（每上升5%扣0.5分）
辖区艾滋病筛查实验室和检测点规范运行。指导县妇保院滋病筛查实验室搬迁。
0.5
开展辖区艾滋病筛查实验室和检测点督导检查2次（少一次扣0.2分，少一家扣0.1分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得 分
疾控体系建设
（2分）
仪器设备投入要超过设备总资产的10%以上。
1
仪器设备投入要超过设备总资产的10%以上.（不达标扣1分）
贯彻落实疾控机构编制实施意见。
1
制定实施计划，按计划实施意见精神（无计划扣0.2分，未实施扣0.8分）
卫教
合作
（4分）
推进实施卫教合作三年行动计划，要建设3所覆盖各级各类的规范化学校，及时发现、规范处置学校传染病疫情。
1.5
建设3所覆盖各级各类的规范化学校（少1所扣0.5分），学校传染病发现不及时、疫情处置不规范1次扣0.2分
制定2018年度卫教合作工作计划，召开部门间联络员会议和联席会议一次，开展一次学校卫生业务骨干培训班，开展一次卫教合作督导检查（少一项扣0.5分）。
制定2018年度卫教合作工作计划，定期召开部门间联络员会议和联席会议，交流反馈全县疾病防控工作进展情况。联合教育部门至少开展一次学校卫生业务骨干培训班。年内至少开展一次卫教合作督导检查。
2.5
精神
卫生
（3分）
编制实施精神卫生专项规划。
0.5
无专项规划扣0.5分。
严重精神障碍患者报告患病率提高0.1‰；
0.5
严重精神障碍患者报告患病率提高0.1‰，不达标扣1分。
在册患者管理率保持95%以上，规范管理率达90%以上，面访率达80%以上；6种病患者服药率达80%以上，规律服药率达50%以上；精神分裂症服药率和规范服药率达80%和60%以上。
1.5
在册患者管理率保持95%以上，规范管理率达90%以上，面访率达80%以上；6种病患者服药率达80%以上，规律服药率达50%以上；精神分裂症服药率和规范服药率达80%和60%以上（每个率下降5%扣0.1分）。
每个基层医疗机构均有1名经过培训合格的心理健康业务人员，开展各种形式心理健康服务活动，探索建立1-2家心理健康服务机构。
0.5
每个基层医疗机构均有1名经过培训合格的心理健康业务人员（少一个扣0.1分）开展各种形式心理健康服务活动（少一个扣0.1分）
口腔
卫生
（1分）
保质保量完成年度口腔卫生干预（窝沟封闭）项目任务。
0.5
有计划、有培训、有宣传（少一项扣0.1分）未完成任务数扣0.2分。
儿童口腔卫生知识知晓率达85%以上，窝沟封闭牙齿完全保留率达85%以上。
0.5
儿童口腔卫生知识知晓率达85%以上，窝沟封闭牙齿完全保留率达85%以上。（两个率每下降5%扣0.1分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得 分
寄地防
（2分）
严格执行消除疟疾“1-3-7”工作要求，及时发现并规范处置输入性疟疾病例。确保镜检站工作正常运转，保证“三热”病人血检工作质量（1分）。
1
未执行消除疟疾“1-3-7”工作要求扣0.5分，发现输入性疟疾病例未及时规范处置扣0.2分，镜检站工作正常运转（运转不正常扣0.2分），查看“三热”病人血检工作质量（有一份不合格扣0.1分，扣完为止）。
推进实施“十三五”地方病、重点寄生虫病防治规划，全面落实各项防控措施。派员参加市级寄生虫病技能竞赛。组织辖区医疗卫生单位参加省、市疟疾等重点寄生虫病防治相关培训（1分）。
1
有推进实施“十三五”地方病、重点寄生虫病防治工作计划、工作落实有记录（少一项扣0.1分），参加市级寄生虫病技能竞赛，有佐证资料（未参加扣0.2分，无佐证资料扣0.2分），组织辖区医疗卫生单位参加省、市疟疾等重点寄生虫病防治相关培训，有工作记录（未组织扣0.2分，无工作记录扣0.2分）。
组织管理
（2分）
成立基本公共卫生服务项目工作领导小组、技术指导小组、考核检查小组。具体负责项目实施、考核等工作。
0.6
未成立工领导小组、技术指导小组、考核检查小组各扣0.2分。
编制年度基本公共卫生服务项目清单、技术规范、考核细则和标准、项目管理资料目录，制定基本公共卫生服务项目实施方案并加以落实，制定基本公共卫生服务项目业务指导的文件、计划或方案。年度有计划、小结。
1.4
缺一项扣0.2分；实施方案，业务指导文件、计划或方案未及时上报县卫计委少一项扣0.2分，扣完为止。
督导考核
（1分）
定期组织考核小组成员参加县卫计委牵头组织的项目考核，每季度对辖区内乡镇、村项目实施情况进行督导考核。有考核督导通报，并进行跟踪督查，考核督导基础资料收集完整，有考核小结，有问题整改落实报告。
1
督导、考核每少1次扣0.2分。督导、考核资料不完整，每缺1项扣0.1分。未通报扣0.2分，跟踪督查少1次扣0.1分，无问题整改落实报告扣0.2分, 相关材料未及时上报县卫计委少一次扣0.1分，扣完为止。
上报报表（1分）
审核、汇总基本公共卫生服务月报、季度报、年报表等相关项目报表，报表填写准确、完整，经主要负责人签字并盖章，于每月3日前报县卫计委。
1
填写不完整1次扣0.2分，未签字盖章1次扣0.2分，报表不准确1次扣0.2分，迟报1次扣0.2分，扣完为止。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得 分
项目执行
（4分）
按照国家基本公共卫生项目规范的要求，开展居民健康档案、慢性病管理、老年人保健、肺结核患者健康管理、预防接种、健康教育、健康促进行动、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等相关业务培训。
4
未按要求开展项目指导、培训有1次扣0.5分；相关材料未及时上报县卫计委少一次扣0.2分，扣完为止。
项目效果
（2分）
规范化电子建档率≥85%
2
相关指标率每下降5%扣0.2分，扣完为止。
健康档案合格率≥90%
健康档案使用率≥90%
1岁儿童某种疫苗接种率=100%
建证率=100%
传染病疫情报告率达100%
高血压患者的规范管理率≥70％
高血压患者的健康管理率≥80％
管理人群血压控制率≥60％
糖尿病患者的规范管理率≥70％
糖尿病患者的健康管理率≥80％
管理人群血糖控制率≥60％
严重精神障碍患者管理率≥80%
严重精神障碍患者规范管理率≥80%
管理人群稳定率≥60%
65岁及以上老年人健康体检表完整率≥90％
65岁及以上老年人健康管理率≥75％
项目宣传
（1分）
采取多种方式开展基本公共卫生服务项目宣传工作，提高居民对项目的知晓率。
1
全年不少于4种方式进行项目宣传，提供每次开展项目宣传的完整资料，少一种扣0.2分，资料不全缺一项扣0.1分；相关材料未及时上报县卫计委少一次扣0.2分，扣完为止。
附件3
2018年灌南县卫生监督所综合目标考核细则
综合管理（15分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
新闻宣传（4分）
网站发表或媒体发表
在委网站和县级及以上主要媒体（灌南在线、灌南日报、扬子晚报、连云港日报、苍梧晚报、市卫计委网站、市主管部门信息简报等）发表关于卫生工作的新闻或者信息稿件，实行加分制。
4
同一素材稿件不可重复加分，不同条线考核，按条线最高分值计算，不同级别的稿件内容不得重复，采取查看发表原件的方式考核。在委网站发表一篇加0.5分，在县级主要媒体发表一篇加1分，在市级主要媒体发表一篇加1.5分，在省级主要媒体发表一篇加2分，在国家级主要媒体发表一篇加2.5分。此项封顶分4分。
执行力度（3分）
突击性工作
1、办公室下发通知要求完成的突击性工作。
1
凡不及时完成，一次扣0.5分，扣完为止，以办公室记录为准。
会议贯彻
2、办公室电话或其他方式通知参加的相关会议。
1
凡既不请假又不参会的，一次扣0.5分。没按规定要求安排人员参会的，一次扣0.5分。
材料上报
3、按相关文件或通知要求及时上报的材料（包括12345政府公共服务中心任务单回复等）。
1
不按规定要求及时上报材料的一次扣0.5分。
工会
工作
（2分）
常规工作
建立工会会员名册，每年绩效分配、工会经费支出等召开职代会并有记录，全年开展文体活动两次以上，建立单位特困职工档案，走访慰问两次以上。工会经费严格按照《江苏省总工会关于贯彻落实全国总工会<基层工会经费收支管理办法>的实施细则》要求执行。
1
查看资料，现场询问，每少一项或有一项不合格扣0.5分，工会经费收支没有按照规定执行的，有一项扣0.5分，扣完为止。
阳光扶贫
入户走访，按照委里要求在规定时间内完成，走访率100%，信息录入完整率100%。
1
每季度查看后台信息，没有在规定时间内完成的，扣0.5分，走访率、信息录入完整率每下降1%扣0.2 分，扣完为止，被县纪委通报批评1次的，一次性全部扣完。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
控烟情况（4分）
常规工作
①成立控烟工作领导小组，有专人负责控烟工作；②有控烟年度计划、总结；③建立健全控烟考评奖惩制度；④所属区域内禁止销售烟草制品。
1
查看台帐和现场，有一项不符合要求扣0.2分。
日常管理
①配备控烟监督员和巡查员，有巡查记录；②办公室及责任区无烟蒂；③禁烟区无摆放烟具；④无外来人员（患者家属）在禁烟区吸烟。⑤省市控烟暗访通报情况。
2
查看台帐与现场，材料不真实或不齐全扣分0.2分，发现单位职工吸烟扣0.5分，被省市通报批评的此项不得分。
宣传资料
①开展多种形式的控烟宣传和教育活动，有宣传《健康素养66条》、控烟等台帐；②爱国卫生宣传月材料齐全。
0.5
查看台帐，有一项资料不齐全的扣0.2分。
吸烟区设置
①吸烟室或吸烟区外必须有明显的“吸烟室区”标志 ；②吸烟区远离人员密集区和人行通道，沿途设置明显引导标志；③吸烟室（区）张贴吸烟有害健康的宣传画（板）。
0.5
查看现场，有一项扣不符合的扣0.2分。
环境卫生（2分）
内外场所
①室内无蛛网，办公用具摆放整齐无灰尘，柜顶无杂物，花草无枯枝，墙壁无乱贴乱挂；②门窗地面无烟蒂、无垃圾、无乱堆乱放，玻璃内外洁净明亮，废纸篓无垃圾堆积现象，各类档案材料摆放规整进橱。
1
查看现场，有一项扣不符合的扣0.5分。
①室外无“四乱”，即无物品乱堆、车辆乱停、广告乱贴、垃圾乱倒；②走廊门窗玻璃、屋顶、开关盒等干净清洁，无蜘蛛网、无灰尘；③卫生间地面、墙壁、大小便池、洗刷池无污迹无污水。
1
安全生产与采购（15分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
安全生产（10分）
组织机构
1、及时调整安全生产领导小组，明确职责，落实“党政同责，一岗双责，齐抓共管”制度；签订安全生产科室责任状，落实医疗机构安全生产保证金制度；落实24小时总值班、门卫值班和巡逻工作，并有记录。
2
查看资料和现场，少一项扣0.5分。
用电安全
2、有用电制度管理规范；院内无私拉乱接电线、电线裸露现象；病房内禁用家用电器；配电房、配电柜内绝缘设施配备齐全。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
消防安全
3、有消防安全管理规范；签订消防安全责任状；院内有醒目的消防安全宣传，消防设施使用指南，消防设施维护记录；保持消防通道畅通。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
4、各区域均需配备灭火器、安全通道指示标识、应急照明灯，并保证配备合理、有效。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
压力容器
5、供氧和供氧源远离人员稠密区域，设立禁止烟火标识。电梯、高压消毒锅等特种设备要专业人员定期检测，并登记。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
专项活动
6、各重大节假日、专项治理活动等要出台相应方案、组织隐患排查活动并有记录、总结等；按时上报每月隐患排查报表。
1
查看资料和现场，缺少一次扣0.5分，材料不完善每次扣0.2分。
培训演练
7、每季度至少召开一次安全生产专题会议、开展安全生产培训；出台安全生产应急预案，并按预案要求开展相关演练。
2
查看资料，会议培训缺少一次扣0.5分。未按应急预案组织演练扣1分。
季度考核
8、日常季度考核得分情况。
1
该项得分=季度考核得分/总分*该项目总分数。
采购工作
（5分）
组织管理
1、成立采购领导小组，明确采购工作职责；有采购工作制度。
1
查看资料，少一项扣0.5分。
设备采购
2、严格按照审批流程，先报批、后采购；规范填报审批表，附所务会（所长办公会）研究同意记录；已采购设备要及时备案、登记。
2
查看资料和现场调查，有一项不达标扣0.5分。
设备维护
4、汇总本单位万元以上医用设备清单；设备定期维护、保养，专人负责；
1
查看万元以上设备清单和维护记录，无设备清单扣0.5分；清单不完善或维保记录不完整扣0.5分。
采购纪律
5、无违规采购、暗箱操作行为；无吃拿卡要行为；无被检举记录。
1
有以上行为，本项不得分。
作风建设（15分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
党风和行风建设
（8分）
1、认真履行党风廉政建设党委主体责任，班子成员分工明确，落实“一岗双责”；制定工作方案和责任清单，明确责任分工，强化监督检查，严格责任追究。
1
明确党委主体责任，无班子成员分工文件扣0.1分；无党风廉政建设领导小组扣0.1分；未制定党风廉政建设工作方案扣0.1分；无责任清单扣0.1分；未对科室党风廉政建设进行督查扣0.1分；建立责任追究制度，领导干部应追究责任未追究责任的扣0.1分。
2、党员领导干部严格执行省市县有关廉洁自律规定；严格执行民主集中制原则，认真落实“三重一大”集体讨论制度。
1
没有签订党风廉政责任状的扣0.1分；有违反廉洁自律的扣0.3分；未建立 “三重一大”集体讨论制度的扣0.1分；未执行讨论制度的每发现一次扣0.2分。
3、健全反腐倡廉法规制度，开展有针对性的廉政、法纪、职业道德和警示宣传教育，覆盖率达100%。单位职工要知法、守法。
2
每季度学习一次法律法规制度，学习记录少一次扣0.1分；无签到扣0.1分；无照片记录扣0.1分。单位职工受党政纪处分1人次扣0.2分；被公安拘留1人次扣0.3分；被司法部门追究刑事责任该项不得分。
4、开展廉政风险防控工作，认真梳理职责权限、运行流程，查找廉政风险点，制定防控措施，有效防范廉政风险。
1
无廉政风险防控领导小组、实施方案分别扣0.1分；班子成员、各科室分别查找廉政风险点并制定防控措施，未制定的扣0.3分。
5、建立健全行风监管长效机制，加强对单位职工执行情况的监督检查，严肃查处着力查处有关人员权钱交易、收受贿赂等违法违规行为。
1.5
未建立行风建设领导小组、实施方案的分别扣0.1分；每季度至少一次对单位职工进行监督检查，少一次的扣0.1分；发现一起有人员权钱交易、收受贿赂等违法违规行为的扣0.3分。
6、严禁党员干部利用职权为配偶、子女及亲属经商谋利；严禁发放不符合规定的钱物；严禁组织未经批准的各类外出考察、培训活动；严禁党员干部参与赌博、收送现金、有价证券和支付凭证；严禁用公款报销应由个人支付的费用。
1.5
发现一起扣0.5分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
工作纪律（4分）
1、建立请销假制度，事假、病假、婚假、探亲假、产假、丧假等按规定天数， 逐人实时登记，不得超假。
1
单位负责人外出向委主要领导请假，职工按分管权限请假，由本人写出书面请假条报批，三天以内由单位主要负责人审批，无假条扣0.1分；不登记扣0.1分；超假一天扣0.1分；登记不按照时间顺序扣0.1分；假条与登记不符合扣0.1分；请假信息不完整扣0.1分。
2、严格考勤管理，每科室设立考勤表或电子考评，如实记录迟到、早退、串岗、旷工情况。加强巡查，严禁利用办公电脑上网炒股、买卖基金、玩游戏、看电影、听音乐、QQ聊天、淘宝购物、电话私聊等与本职工作无关行为。
1.5
查看科室考勤记录本，无考勤记录扣0.1分；点评当月考勤记录结果，无点评分析扣0.1分；点评当月单位职工工作情况，无点评扣0.1分；发现一人次上网或做与工作无关的事扣0.2分，并通报批评。
3、建立公务接待制度，严禁违规公款吃喝，工作日期间一律不准饮酒。单位之间不得相互宴请，不得利用公款宴请个人亲友。
1.5
发生一次工作日期间饮酒行为该项不得分；利用公款宴请亲友不得分；无接待制度扣0.1分；无接待标准扣0.1分；超人数陪同扣0.1分，无接待手续扣0.1分；单位之间相互宴请扣0.1。
信访稳定（3分）
1、建立信访稳定领导小组，制定工作制度，有专人负责。
1
查看统计资料，未建立领导小组扣0.1分；无工作制度扣0.1分；发现信访苗头并未及时上报的每起扣0.2分。
2、严格控制重访、越级上访情况。
1.2
查看信访统计，发生一人次到县局重复上访扣0.1分，发生一人次到县委、县政府上访扣0.2分，无理由重复上访扣0.3分。发生一人次至市局、市政府上访扣0.4分，发生一人次到省级以上上访，本项不得分。
3、按时办结交办的信访案件。
0.8
根据日常工作情况计分,无特殊原因未及时完成上级交办的信访案件，每迟一天扣0.1分。发现上访人员，单位主要负责人及时到达现场劝返，处置不及时或拖延时间每次扣0.2分。
财务管理（15分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
财务管理(15分)
专项资金
管理
专项资金管理制度健全，使用符合规定，无挪用、挤占等现象发生
2
未制定专项资金管理制度不得分；资金使用不符合规定，存在挪用、挤占等行为的不得分。
资产管理
加强资产管理，落实资产盘点制度，确保国有资产增值保值。固定资产明细帐健全，每年至少盘点一次；建立药品、疫苗进销存台帐，保证帐实相符。
3
未建立单位固定资产明细账和药品、疫苗进销存台账的不得分。随机抽查三个科室，核对固定资产盘存记录，有一项不符合扣1分。随机抽查药品、疫苗，有一个品种不符的扣1分。扣完为止。查阅固定资金盘点表及药品、疫苗进销存报表。
收入
管理
各项收入由门诊收费处、住院收费处、财务科收取，其他部门和个人不得收取任何费用。各项收入纳入单位预算管理，及时缴存，不得截留、挤占、挪用或私设“小金库”。
3
有一笔费用由其他部门或个人代收的不得分。有截留、挤占、挪用或私设“小金库”的不得分。查阅账册、报表、存款单记录。
支出管理
严格执行各项财务管理制度，夜班费、加班费等补助按规定标准发放，不得巧设名目乱发、滥发津补助、劳务费等费用。公用支出符合规定，无违规支出。
4
抽查夜班费发放等支出记录，有一笔未按规定标准发放的不得分。查阅凭证、账簿等会计记录。
政府采购
管理
严格执行政府采购制度，购置政府采购目录范围的物品应履行报批手续。
3
未落实政府采购制度的不得分，落实政府采购制度不严格的，每发现一次扣1分。查阅政府采购审批单。
应急处置（5分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
卫生应急（5分）
组织领导
1、成立卫生应急工作领导小组和各专业队伍，明确职责与分工，年度工作有计划和总结。
1
未成立领导小组扣0.5分；查看资料，缺一项扣0.2分。
能力建设
2、制定重大传染病、紧急救援等有关预案；组织培训和演练分别2次以上，人员自救互救年度培训率不低于25%，有计划、考核、小结、图片等；积极参加上级活动。
1
查看资料，有一项不符合要求扣0.2分。
3、加强应急物资储备与管理，做到定人管理、定期更新、定管理制度、定点分类和上架储备，保证账物相符。
1
查看资料和现场，有一项不符合要求扣0.2分。
宣传动员
4、开展“六进”和12320卫生热线宣传活动4次以上，有计划、小结、图片等。
1
查看资料和现场，卫生应急宣传活动少1次扣0.2分，1项资料不完整扣0.2分。
信息报告与处置
5、建立联防联控信息台账，保证信息畅通；突发公共卫生事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告及时率和处置率均100%；每月报送相关稿件至少1篇；落实好重大节日值班；按时完成突击性工作。
1
突发事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告漏报1次不得分，稿件少1篇扣0.5分，其他有一项不符合要求扣0.5分。
信息化（5分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
信息化
修订信息化制度；
0.5
未修订人员管理、保密、备份、培训等制度没缺一项扣0.1分
卫生计生信息化专项经费投入,,完成信息化建设经费统筹任务；
0.5
未按规定投入经费的，没低五个百分点扣0.1分。
实施信息化培训；
0.5
未实施全员培训扣0.5分.
做好系统管理工作,落实网络与信息安全工作；
0.5
发生重大系统故障或入侵事件扣0.5分。
做好数据管理工作；
0.5
未适时进行数据备份扣0.5分 。
完成与其他系统数据对接与业务协同流转；
0.5
未完成扣0.5分
按要求及时准确上传各类数据；
1
上传准确率未达标扣0.5分；上传及时率未达标扣0.5分。
开展已有重要信息系统等级保护工作。
1
未完成二级等保评测及整改扣0.2分，发生重要数据泄露的扣0.8分。
卫生监督协管（30分）
项目
考核内容
分值
评分标准
得 分
组织管理
（8分）
成立基本公共卫生服务项目工作领导小组、技术指导小组、考核检查小组。具体负责项目实施、考核等工作（3分）。
3
未成立工领导小组、技术指导小组、考核检查小组各扣1分。
编制年度基本公共卫生服务项目技术规范、考核细则和标准、项目管理资料目录，制定基本公共卫生服务项目实施方案并加以落实，制定基本公共卫生服务项目业务指导的文件、计划或方案。年度有计划、小结（5分）。
5
缺一项扣1分；实施方案，业务指导文件、计划或方案未及时上报县卫计委少一项扣1分，扣完为止。
督导考核
（5分）
定期组织考核小组成员参加县卫计委牵头组织的项目考核，每季度对辖区内乡镇（街道）、村项目实施情况进行考核和指导。有考核督导通报，并进行跟踪督查。考核督导基础资料收集完整，有考核小结。有问题整改落实报告。
5
督导、考核每少1次扣1分。督导、考核资料不完整，每缺1项扣1分。未通报扣2分，跟踪督查少1次扣0.5分，无问题整改落实报告扣1分, 相关材料未及时上报县卫计委少一次扣1分，扣完为止。
上报报表
（4分）
审核、汇总基本公共卫生服务各类报表，报表填写准确、完整，经主要负责人签字并盖章，于每季度3日前报县卫计委。
4
填写不完整1次扣0.5分，未签字盖章1次扣0.5分，报表不准确1次扣1分，迟报1次扣0.5分，扣完为止。
项目执行
（8分）
按照国家基本公共卫生项目规范的要求，开展卫生计生监督协管相关业务培训。
8
未按要求开展项目指导、培训有1次扣2分，相关材料未及时上报县卫计委少一次扣1分。
项目效果
（2分）
卫生计生监督协管信息报告率=100%。
2
相关指标率每下降5%扣0.5分，扣完为止。
项目宣传
（3分）
采取多种方式开展基本公共卫生服务项目宣传工作，提高居民对项目的知晓率。
3
全年不少于4种方式进行项目宣传，少一种扣0.5分，资料不全缺一项扣0.5分，相关材料未及时上报县卫计委少一次扣1分，扣完为止。
附件4
2018年灌南县城区公共卫生服务中心综合目标考核细则
综合管理（25分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
新闻宣传（6分）
网站发表或媒体发表
在委网站和县级及以上主要媒体（灌南在线、灌南日报、扬子晚报、连云港日报、苍梧晚报、市卫计委网站、市主管部门信息简报等）发表关于卫生工作的新闻或者信息稿件，实行加分制。
6
同一素材稿件不可重复加分，不同条线考核，按条线最高分值计算，不同级别的稿件内容不得重复，采取查看发表原件的方式考核。在委网站发表一篇加0.5分，在县级主要媒体发表一篇加1分，在市级主要媒体发表一篇加1.5分，在省级主要媒体发表一篇加2分，在国家级主要媒体发表一篇加2.5分。此项封顶分6分。
执行力度（4分）
突击性工作
办公室下发通知要求完成的突击性工作。
1
凡不及时完成，一次扣0.5分，扣完为止，以办公室记录为准。
会议贯彻
办公室电话或其他方式通知参加的相关会议。
1
凡既不请假又不参会的，一次扣0.5分。没按规定要求安排人员参会的，一次扣0.5分。
材料上报
按相关文件或通知要求及时上报的材料（包括12345政府公共服务中心任务单回复等）。
2
不按规定要求及时上报材料的一次扣0.5分。
工会工作
（5分）
常规工作
建立工会会员名册，每年绩效分配、工会经费支出等召开职代会并有记录，全年开展文体活动两次以上，建立单位特困职工档案，走访慰问两次以上。工会经费严格按照《江苏省总工会关于贯彻落实全国总工会<基层工会经费收支管理办法>的实施细则》要求执行。
3
查看资料，现场询问，每少一项或有一项不合格扣 0.5分，工会经费收支没有按照规定执行的，有一项扣0.5分，扣完为止。
阳光扶贫
入户走访，按照委里要求在规定时间内完成，走访率100%，信息录入完整率100%。
2
每季度查看后台信息，没有在规定时间内完成的，扣0.5分，走访率、信息录入完整率每下降1%扣0.2分，扣完为止，被县纪委通报批评1次的，一次性全部扣完。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
控烟情况（6分）
常规工作
①成立控烟工作领导小组，有专人负责控烟工作；②有控烟年度计划、总结；③建立健全控烟考评奖惩制度；④所属区域内禁止销售烟草制品。
1
查看台帐和现场，有一项不符合要求扣0.2分。
日常管理
①配备控烟监督员和巡查员，有巡查记录；②办公室及责任区无烟蒂；③禁烟区无摆放烟具；④无外来人员（患者家属）在禁烟区吸烟。⑤省市控烟暗访通报情况。
3
查看台帐与现场，材料不真实或不齐全扣分0.2分。现单位职工吸烟扣0.5分，被省市通报批评的此项不得分。
宣传资料
①开展多种形式的控烟宣传和教育活动，有宣传《健康素养66条》、控烟等台帐；②爱国卫生宣传月材料齐全。
1
查看台帐，有一项资料不齐全的扣0.2分。
吸烟区设置
①吸烟室或吸烟区外必须有明显的“吸烟室区”标志 ；②吸烟区远离人员密集区和人行通道，沿途设置明显引导标志；③吸烟室（区）张贴吸烟有害健康的宣传画（板）。
1
查看现场，有一项扣不符合的扣0.2分。
环境卫生（4分）
内外场所
①室内无蛛网，办公用具摆放整齐无灰尘，柜顶无杂物，花草无枯枝，墙壁无乱贴乱挂；②门窗地面无烟蒂、无垃圾、无乱堆乱放，玻璃内外洁净明亮，废纸篓无垃圾堆积现象，各类档案材料摆放规整进橱。
2
查看现场，有一项扣不符合的扣0.5分。
①室外无“四乱”，即无物品乱堆、车辆乱停、广告乱贴、垃圾乱倒；②走廊门窗玻璃、屋顶、开关盒等干净清洁，无蜘蛛网、无灰尘；③卫生间地面、墙壁、大小便池、洗刷池无污迹无污水。
2
安全生产与采购（20分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
安全生产（12分）
组织机构
1、及时调整安全生产领导小组，明确职责，落实“党政同责，一岗双责，齐抓共管”制度；签订安全生产科室责任状，落实医疗机构安全生产保证金制度；落实24小时总值班、门卫值班和巡逻工作，并有记录。
1
查看资料和现场，少一项扣0.5分。
用电安全
2、有用电制度管理规范；院内无私拉乱接电线、电线裸露现象；病房内禁用家用电器；配电房、配电柜内绝缘设施配备齐全。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
消防安全
3、有消防安全管理规范；签订消防安全责任状；院内有醒目的消防安全宣传，消防设施使用指南，消防设施维护记录；保持消防通道畅通。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
4、各区域均需配备灭火器、安全通道指示标识、应急照明灯，并保证配备合理、有效。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
压力容器
5、供氧和供氧源远离人员稠密区域，设立禁止烟火标识。电梯、高压消毒锅等特种设备要专业人员定期检测，并登记。
1
查看资料和现场，发现一项不合格扣0.5分。
专项活动
6、各重大节假日、专项治理活动等要出台相应方案、组织隐患排查活动并有记录、总结等；按时上报每月隐患排查报表。
3
查看资料和现场，缺少一次扣0.5分，材料不完善每次扣0.2分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
安全生产（12分）
培训演练
7、每季度至少召开一次安全生产专题会议、开展安全生产培训；出台安全生产应急预案，并按预案要求开展相关演练。
2
查看资料，会议培训缺少一次扣0.5分。未按应急预案组织演练扣1分。
季度考核
8、日常季度考核得分情况。
2
该项得分=季度考核得分/总分*该项目总分数。
采购工作
（8分）
组织管理
1、成立采购领导小组，明确采购工作职责；有采购工作制度。
1
查看资料，少一项扣0.5分。
设备采购
2、严格按照审批流程，先报批、后采购；规范填报审批表，附院委会研究同意记录；已采购设备要及时备案、登记。
1
查看资料和现场调查，有一项不达标扣0.5分。
耗材采购
3、规范执行中标耗材目录内采购，标外产品执行报批采购；
2
不按规定执行中标目录采购本项不得分；发现违规采购，每批次扣0.5分。
设备维护
4、汇总本单位万元以上医用设备清单；设备定期维护、保养，专人负责。
1
查看万元以上设备清单和维护记录，无设备清单扣1分；清单不完善或维保记录不完整扣0.5分。
采购纪律
5、无违规采购、暗箱操作行为；无吃拿卡要行为；无被检举记录。
3
有以上行为，本项不得分。
作风建设（20分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
党风和行风建设
（10分）
1、认真履行党风廉政建设党委主体责任，班子成员分工明确，落实“一岗双责”；制定工作方案和责任清单，明确责任分工，强化监督检查，严格责任追究。
2
明确党委主体责任，无班子成员分工文件扣0.1分；无党风廉政建设领导小组扣0.1分；未制定党风廉政建设工作方案扣0.1分；无责任清单扣0.1分；未对科室党风廉政建设进行督查扣0.1分；建立责任追究制度，领导干部应追究责任未追究责任的扣0.2分。
2、党员领导干部严格执行省市县有关廉洁自律规定；严格执行民主集中制原则，认真落实“三重一大”集体讨论制度。
1
没有签订党风廉政责任状的扣0.1分；有违反廉洁自律的扣0.3分；未建立 “三重一大”集体讨论制度的扣0.1分；未执行讨论制度的每发现一次扣0.1分。
3、健全反腐倡廉法规制度，开展有针对性的廉政、法纪、职业道德和警示宣传教育，覆盖率达100%。单位职工要知法、守法。
2
每季度学习一次法律法规制度，学习记录少一次扣0.1分；无签到扣0.1分；无照片记录扣0.1分。单位职工受党政纪处分1人次扣0.2分；被公安拘留1人次扣0.3分；被司法部门追究刑事责任该项不得分。
4、开展廉政风险防控工作，认真梳理职责权限、运行流程，查找廉政风险点，制定防控措施，有效防范廉政风险。
1
无廉政风险防控领导小组、实施方案、工作制度分别扣0.1分；班子成员、各科室分别查找廉政风险点并制定防控措施，未制定的扣0.3分。
5、建立健全行风监管长效机制，以落实“九不准”为重点，加强对医务人员及其他从业人员执行情况的监督检查，严肃查处着力查处有关人员权钱交易、收受贿赂、“红包“等违法违规行为。
2
未建立行风建设领导小组、实施方案的分别扣0.1分；以“九不准”为考核标准，每季度至少一次对单位职工进行监督检查，少一次的扣0.1分；发现一起收受贿赂、“红包“等违法违规行为的扣0.5分。
6、严禁党员干部利用职权为配偶、子女及亲属经商谋利；严禁发放不符合规定的钱物；严禁组织未经批准的各类外出考察、培训活动；严禁党员干部参与赌博、收送现金、有价证券和支付凭证；严禁用公款报销应由个人支付的费用。
2
发现一起扣0.5分。
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
工作纪律（4分）
1、建立请销假制度，事假、病假、婚假、探亲假、产假、丧假等按规定天数， 逐人实时登记，不得超假。
1
单位负责人外出向委主要领导请假，职工按分管权限请假，由本人写出书面请假条报批，三天以内由单位主要负责人审批，无假条扣0.1分；不登记扣0.1分；登记不按照时间顺序扣0.1分；假条与登记不符合扣0.1分。
2、严格考勤管理，每科室设立考勤表或电子考评，如实记录迟到、早退、串岗、旷工情况。加强巡查，严禁利用办公电脑上网炒股、买卖基金、玩游戏、看电影、听音乐、QQ聊天、淘宝购物、电话私聊等与本职工作无关行为。
1
查看科室考勤记录本，无考勤记录扣0.1分；点评当月单位职工工作情况，无点评扣0.1分；发现一人次上网或做与工作无关的事扣0.2分，并通报批评。
3、建立公务接待制度，严禁违规公款吃喝，工作日期间一律不准饮酒。单位之间不得相互宴请，不得利用公款宴请个人亲友。
2
发生一次工作日期间饮酒行为该项不得分；无接待制度扣0.1分；发现一起单位互相宴请的扣0.2分；利用公款宴请个人亲友扣0.1分。
信访稳定（6分）
1、建立信访稳定领导小组，制定工作制度，有专人负责，每月报告一次信访稳定与矛盾纠纷排查情况。
2
查看统计资料，未建立领导小组扣0.1分；无工作制度扣0.1分；少一次排查情况表扣0.1分；未能发现信访苗头并未及时上报的每起扣0.2分。
2、严格控制重访、越级上访情况。
2
查看信访统计，发生一人次到县局重复上访扣0.1分，发生一人次到县委、县政府上访扣0.2分，无理由重复上访扣0.4分。发生一人次至市局、市政府上访扣0.5分，发生一人次到省级以上上访，本项不得分。
3、按时办结交办的信访案件。
2
根据日常工作情况计分,无特殊原因未及时完成上级交办的信访案件，每迟一天扣0.1分。发现上访人员，单位主要负责人及时到达现场劝返，处置不及时或拖延时间每次扣0.2分。
财务管理（15分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
财务管理(15分)
专项资金
管理
专项资金管理制度健全，使用符合规定，无挪用、挤占等现象发生
3
未制定专项资金管理制度不得分；资金使用不符合规定，存在挪用、挤占等行为的不得分。
资产管理
加强资产管理，落实资产盘点制度，确保国有资产增值保值。固定资产明细帐健全，每年至少盘点一次；建立药品、疫苗进销存台帐，保证帐实相符。
3
未建立单位固定资产明细账和药品、疫苗进销存台账的不得分。随机抽查三个科室，核对固定资产盘存记录，有一项不符合扣1分。随机抽查药品、疫苗，有一个品种不符的扣1分。扣完为止。查阅固定资金盘点表及药品、疫苗等进销存报表。
收入
管理
各项收入由门诊收费处、住院收费处、财务科收取，其他部门和个人不得收取任何费用。各项收入纳入单位预算管理，及时缴存，不得截留、挤占、挪用或私设“小金库”。
3
有一笔费用由其他部门或个人代收的不得分。有截留、挤占、挪用或私设“小金库”的不得分。查阅账册、报表、存款单记录。
支出管理
严格执行各项财务管理制度，夜班费、加班费等补助按规定标准发放，不得巧设名目乱发、滥发津补助、劳务费等费用。公用支出符合规定，无违规支出。
3
抽查夜班费发放等支出记录，有一笔未按规定标准发放的不得分。查阅凭证、账簿等会计记录。
政府采购
管理
严格执行政府采购制度，购置政府采购目录范围的物品应履行报批手续。
3
未落实政府采购制度的不得分，落实政府采购制度不严格的，每发现一次扣1分。查阅政府采购审批单。
应急处置（10分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
卫生应急（10分）
组织领导
1、成立卫生应急工作领导小组和各专业队伍，明确职责与分工，年度工作有计划和总结。
2
未成立领导小组扣1分；查看资料，缺一项扣0.5分。
能力建设
2、制定重大传染病、紧急救援等有关预案；组织培训和演练分别2次以上，人员自救互救年度培训率不低于25%，有计划、考核、小结、图片等；积极参加上级活动。
2
查看资料，有一项不符合要求扣0.5分。
3、加强应急物资储备与管理，做到定人管理、定期更新、定管理制度、定点分类和上架储备，保证账物相符。
1
查看资料和现场，有一项不符合要求扣0.2分。
宣传动员
4、开展“六进”和12320卫生热线宣传活动4次以上，有计划、小结、图片等。
2
查看资料和现场，卫生应急宣传活动少1次扣0.5分，1项资料不完整扣0.5分。
信息报告与处置
5、建立联防联控信息台账，保证信息畅通；突发公共卫生事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告及时率和处置率均100%；每月报送相关稿件至少1篇；落实好重大节日值班；按时完成突击性工作。
3
突发事件及其他突发事件紧急医学救援信息报告漏报1次不得分，稿件少1篇扣1分，其他有一项不符合要求扣1分。
信息化（5分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
信息化管理
（5分）
修订信息化制度；
0.5
未修订人员管理、保密、备份、培训等制度没缺一项扣0.1分
卫生计生信息化专项经费投入,完成信息化建设经费统筹任务；
0.5
未按规定投入经费的，没低五个百分点扣0.1分。
实施信息化培训；
0.5
未实施全员培训扣0.5分.
做好系统管理工作,落实网络与信息安全工作；
0.5
发生重大系统故障或入侵事件扣0.5分。
做好数据管理工作；
0.5
未适时进行数据备份扣0.5分 。
完成与其他系统数据对接与业务协同流转；
0.5
未完成扣0.5分
按要求及时准确上传各类数据；
1
上传准确率未达标扣0.5分；上传及时率未达标扣0.5分。
开展已有重要信息系统等级保护工作。
1
未完成二级等保评测及整改扣0.2分，发生重要数据泄露的扣0.8分。
中医管理（5分）
项目名称
考核内容
分值
评分标准
得分
中医建设
（5分）
开展不少于四次的中医药健康教育或者中医药健康知识讲座；宣传栏有中医药预防保健知识内容；开展对孕产妇中医药知识宣教活动；居民健康档案中有中医药内容；基本公共卫生中医药服务项目中，65岁以上老人接受中医药体质辨识和0-36个月儿童接受中医药调养目标人群覆盖率达到80%；运用中医药知识开展不少于二种慢病患者健康管理进行行为干预；中医药人员占医疗人员总数比例不低于20%。
5
全年开展四次中医药健康教育，少一次扣0.2分；未对孕产妇开展中医药知识宣教活动的扣0.2分；居民健康档案中无中医药内容的扣0.2分；基本公共卫生中医药服务项目中，65岁以上老人接受中医药体质辨识和0-36个月儿童接受中医药调养目标人群覆盖率达到80%，每下降5个百分点扣0.2分；运用中医药知识对糖尿病、高血压病进行筛查、干预，少一种扣0.2分；中医药人员占医疗人员总数比例每下降1个百分点扣0.2分。
备注：考核等第按最终考核得分评定：≥90分，优秀；80-89分，良好；65-79分，合格；≤64分，不合格。