各医疗卫生单位、委机关各科室：

健康扶贫工程是省打赢脱贫攻坚战“八项行动”之一，是解决因病致贫返贫问题的关键举措。为贯彻落实市卫计委《关于进一步做好精准健康扶贫工作的通知》（连卫财务〔2018〕44号）文件精神，落实市委、市政府决策部署，巩固和扩大健康扶贫成果，确保到2020年全面打赢脱贫攻坚战，现就进一步做好卫生计生系统精准健康扶贫工作通知如下。

一、着力解决建档立卡低收入人口看病就医难题

（一）精细化实施低收入人口大病专项救治。在加强部门信息共享、摸清低收入人口罹患20种大病底数基础上，通过建立救治台账、定点医院救治、细化诊疗方案、专家疑难会诊、组织医疗救治、推行“一站式结算”等措施，继续组织对患有儿童白血病、先心病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等大病低收入人口进行治疗，加强责任落实和质量管理，确保所有患病低收入人口得到及时救治，新发现一例救治一例。要积极扩大专项救治病种，到2020年力争达到30个病种。

（二）提高低收入人口家庭医生签约服务质量。2018年，全县农村低收入人口家庭医生签约服务覆盖率达90%以上，在知情同意的前提下，力争农村低收入人口签约服务全覆盖。根据服务对象主要健康问题，制定综合健康管理或个性化签约服务方案，供其自主选择签约。对签约的每户重点群体家庭落实一个家庭医生健康管理服务团队，开展健康评估、疾病甄别、合理用药、引导就医、转诊预约、康复指导等综合服务，为签约的建档立卡低收入人口建立一份动态管理的电子健康档案，每年提供一次免费体检，做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等疾病的规范管理。

（三）提升“先诊疗后付费”政策落实质量。以落实“先诊疗后付费”政策为抓手，积极协调人社、民政等部门，建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助、其他补充医疗保险的衔接机制，加快建立“一站式”同步即时结算平台，做好与医疗保险异地就医直接结算系统衔接工作。贯彻落实“先诊疗后付费”工作要求，以信息共享为支撑，自动识别建档立卡低收入人口，取消低收入人口住院预付金，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、其他补充医疗保险等通过同一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算，低收入人口只需在出院时支付自负医疗费用。  

二、切实提升医疗卫生服务能力

（一）加大力度完善医疗卫生服务体系。积极推进紧密型医联体建设，构建三级联动的医疗服务和健康管理平台，为低收入群众提供基本医疗健康服务。进一步改善我县医疗卫生服务条件，加大资金、项目和政策扶持力度，加强县级医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室能力建设，以疾病预防控制、精神卫生等公共卫生机构为重点，加强专业公共卫生机构能力建设。全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，推进村卫生室“中医阁”建设，力争到2020年，所有建制乡镇卫生院中医馆达到国家标准。

（二）大力实施医疗卫生机构对口帮扶。全面落实二级医疗机构对口帮扶基层医疗卫生机构。二级医疗机构要有计划派出医务人员到基层医疗卫生机构服务，广泛开展坐诊、会诊、手术、讲座和义诊，采取接受进修、上门传帮带等形式加强受援单位人员培训，提高受援单位医疗业务水平。做好省对口帮扶贫开发重点县疾控中心相关工作。

（三）加强远程医疗服务能力建设。积极运用互联网技术，加强各级医疗卫生机构信息互联互通，加快实现医疗资源上下贯通、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，依托区域性中心医院和医疗联合体内龙头医院，建立区域心电、影像、检验检查中心，面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务，提升基层医疗服务能力和效率，健全分级诊疗信息系统，推动各级各类医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的实时查阅、互认共享和授权使用，方便低收入人口就近就医，降低医疗费用负担，让低收入人口充分享受到远程医疗带来的便民惠民服务。

（四）强化医疗卫生人才综合培养。针对农村初中毕业生免费培养农村医学类专业学生，争取2019 -2020年，在保持当前培养规模基础上，适当增加培养数量。做好定向生录取后的培养跟踪工作，配合加强学生在校期间的学习管理，提高培养质量。加大开展全科医师规范化培训和全科转岗培训的支持力度，增加招收计划。加大全科带教师资培训力度，进一步提升师资带教能力和水平。在现有编制总量内通过简化程序公开招聘医技人员，落实用人单位用人自主权，通过落实职称晋升、教育培训、薪酬待遇等激励政策吸引优秀卫生人才到我县服务。

三、持续加大公共卫生工作力度

（一）进一步加强疾病防控力度。按照“年部署、季调度、月评估、周分析、日监测”要求，全面落实传染病监测预警和各项防控措施，提高传染病综合防控能力。继续推进结核病分级诊疗和综合防治服务模式工作，健全“防、治、管”三位一体的服务体系，提高患者的发现和治疗管理工作质量。科学、合理地规划各类预防接种单位的设置，强化接种单位的分类管理和接种人员的资质管理，为适龄儿童免费提供免疫规划疫苗接种。加强慢性病综合防控，推进慢性病防、治、管整体融合发展，开展全民健康生活方式行动。落实严重精神障碍患者管理治疗，提高患者管理率和服药率，推进项目区域农村癫痫防治工作。

（二）进一步加强妇幼保健工作。对所有符合政策的目标人群，开展免费孕前优生健康检查、农村妇女“两癌”检查，开展农村妇女“两癌”检查项目培训班，规范项目管理，提升项目质量。实施免费新生儿规定疾病筛查、免费唐氏综合症产前筛查项目，规范开展筛查服务，利用信息化手段，结合家庭医生签约服务，加强妇幼健康宣传教育工作，强化居民主动接受预防出生缺陷综合防治服务的意识，提高知识知晓率、服务依从率和疾病筛查率。

（三）大力提升居民健康素养。扎实推进健康促进与教育工作，通过设置宣传栏、健康讲座、发放健康实用工具、制播健康教育栏目节目等多种方式，广泛宣传健康扶贫政策，普及健康知识。实施“将健康融入所有政策”，统筹推进卫生乡镇、健康县城、健康乡村建设，开展跨部门健康行动，建设一批健康乡镇（村）、健康单位和健康家庭，不断提高居民的健康素养水平。

四、进一步夯实健康扶贫工作基础

（一）进一步压实攻坚责任。严格按照上级确定的脱贫攻坚责任制，落实本部门在健康扶贫工作中的主体责任，纳入脱贫攻坚进行统一研究部署，高位推进，分级负责，并要担负起牵头责任，推动健康扶贫主要工作任务落实。

（二）进一步健全工作协调机制。建立县卫生计生委健康扶贫工作科室联络员制度，按照科室职责分工负责相关工作的协调落实；建立健康扶贫重点任务进展情况定期报告制度，动态掌握各项重点任务进展情况；继续开展健康扶贫工作年度考核，督促各单位落实各项重点工作任务。

（三）动态掌握应用相关数据信息。加强与县扶贫办的数据共享，建立动态更新机制。完善建档立卡低收入人口患病情况定期报告制度，督促各单位及时核实更新共享新增的建档立卡低收入人口信息，建立健全数据核实、采集、上报责任制，对未按时上报及质量不高的单位进行约谈和责任追究。加强建档立卡低收入人口患病情况报告数据的分析应用，为健康扶贫各项重点工作提供可靠的数据支撑。

（四）进一步加大典型宣传力度。梳理总结各单位健康扶贫工作典型做法，在全县卫生计生系统宣传推广，推动各单位健康扶贫工作上水平。坚持正确舆论导向，开展健康扶贫和“全国扶贫日”等系列宣传活动，在全县营造实施健康扶贫工程的良好舆论氛围。将健康扶贫工作纳入全县卫生计生宣传工作重点，持续开展政策解读、社会宣传和新闻宣传，提升社会各界和健康扶贫对象对相关政策方针的知晓率、获得感和满意度。

附件：县卫生计生委健康扶贫工作任务分工

附件

县卫生计生委健康扶贫工作任务分工