各院前急救点：

为规范我县院前急救点医疗质量管理，提高我县院前急救能力，12月11日-12日和21日，县卫计委组织人员对全县急救点医疗质量开展督查，现将检查结果通报如下：

一、主要情况

   各急救点整体运行情况良好，大部分急救点建立相应规章制度、岗位职责、服务规范和工作流程，配备车辆和院前急救专兼职人员，达到“一医一护一驾”要求，车载急救药品、器械管理符合相关规定，病案管理、院前院内衔接制度落实到位，有交接记录。

二、存在问题

（一）院前急救管理体系欠缺。个别急救点分管领导不清，职责分工不明确，建立了相关规章制度和岗位职责，但缺乏可操作性，执行不到位。

（二）急救药品器械管理不规范。孟兴庄、田楼二院急救点救护车没有配备药箱，部分单位药品耗材达不到“五定”要求，仪器设备做不到“三有”，部分急救点药械无序放置，放置位置无标识。

（三）急救病历质量较差。汤沟急救点未见急救病历，堆沟中心急救点院前急救病历、病情告知书和院前院内交接记录未整合成一份完整病历，部分急救点急救病历填写缺项、病情描述过于简单，没有定期整理归档，病历数与120出车患者数不符。

（四）质控管理不健全。汤沟、李集、孟兴庄急救点未开展质控，部分急救点虽成立质控领导小组，但缺乏具体实施方案、会议记录及质控原始记录。

（五）急救点设施达不到要求。部分急救点未设置待命室和值班室，车辆无固定车位和车库，县医院、县中医院救护车行驶里程超过20万公里，乡镇急救点虽安装GPS，但使用率不高，或未按照标准操作流程使用,120出车登记关键项目缺失，登记不完整，田楼一院急救点120出车登记在检查时已丢失半个多月。

三、整改要求

（一）重视院前急救工作。各急救点要重视院前急救工作，加强对院前急救的行政管理，明确管理部门和分管领导，有职责分工，要定期召开院前急救工作会议，加强对院前急救工作的管理与监督。

（二）完善各项工作制度。各急救点要对医护驾、医用耗材、药品、抢救仪器设备、车辆等管理制度进行完善修订，明确岗位职责，规范工作流程，建立具有可操作性的规章制度并加以落实。

（三）强化院前急救安全管理。各急救点要建立院前急救质控组织架构、安全管理制度及风险防范措施，定期召开质控会议，提高核心制度执行力，加强院前急救全过程的安全教育与管理，切实保障行车安全与医疗安全。

（四）加强病历质量管理。各急救点严格按照《江苏省急救医疗中心（站）建设管理规范》相关要求，及时、详细、如实、规范书写院前医疗急救病历、院前院内交接记录、院前急救病情告知书、值班日志、交班表等，并按规定保管。

（五）加大急救点建设投入。二级医疗机构按标准配置救护车辆，乡镇急救点增加业务用房面积，加强急救基础设施和装备建设，保证车辆、设备、药品、器械和通讯设备处于应急完好状态，确保医疗安全。

请各院前急救点针对此次督查中存在的问题，全面梳理，分析原因，制定切实可行的整改措施限时整改到位，并将整改落实情况形成书面报告,于2019年1月20日前报县卫计委卫生应急科。