县第一人民医院、县人民医院、县疾病预防控制中心：

现将《灌南县国家致病菌识别网监测工作方案（2019年）》印发给你们，请各单位根据方案要求，认真贯彻落实。

灌南县国家致病菌识别网监测工作方案

（2019年）

为做好我县2019年致病菌菌株收集和送检工作，提高细菌性传染病的病原学监测和防控水平，根据《连云港市国家致病菌识别网监测工作方案（2019年）》要求，特组织制定灌南县国家致病菌识别网监测工作方案（2019年）。

一、工作目的

（一）建立完善的致病菌识别网监测工作体系，进一步促进疾控机构与医疗机构协同配合，形成规范的病原菌菌株收集、检测工作机制。

（二）完善基于实验室的监测信息分析系统，形成实验室监测与流行病学调查处置相结合的信息化平台。

二、监测网络

根据省卫生健康委规划，县疾控中心作为致病菌识别网的第四级网络实验室，县第一人民医院、县人民医院作为监测哨点医院。

三、监测时间

全年常态化开展监测工作。

四、监测工作

（一）菌株收集

致病菌识别网监测常见收集菌株种类见附件1。菌株来源包括医疗单位病例菌株、疾控系统与疫情防控相关的其他来源菌株。

哨点医院检出的法定传染病菌株（布鲁氏菌、志贺菌、伤寒/副伤寒沙门菌等）以及其他致病菌中的肠道致病菌需在分离后2天内送到县疾控中心，县疾控中心收集后1周内送到市疾控中心。每家哨点医院全年完成至少6株致病菌菌株的分离和上送工作（填写附件2）。法定传染病菌株信息中须包含与之对应的传染病报告卡的 ID 号。

（二）腹泻病主要致病菌监测

1.哨点医院：病原学监测。2家哨点医院肠道门诊在每年4-10月开展腹泻病的主要致病菌监测，每月至少采集3份腹泻病人粪便标本，填写标本采样登记表（附件3），采样后应尽快送至本院实验室检测，实验室检测病原种类包括非伤寒沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌5种，腹泻病人标本采样要求为：①每个病例采集1份，24小时内接种，用于细菌分离培养。②采集粪便后应使用无菌容器，而后迅速将挑取粪便盛入无菌便盒。挑取粪便标本，应选择具有明显形状改变部分，如有脓血或粘液应挑取脓血、粘液部分；液体粪便则应取絮状物部分。固体形态粪便可用灭菌压舌板或棉签挑取，液体粪便则需使用吸管。③优先采集就诊时未使用过抗生素病例标本。

2.县疾控中心：病原学监测。县疾控中心在每年4-10月开展腹泻病5种主要致病菌的检测，每月至少采集10份腹泻病人粪便标本送至本单位实验室进行肠道病原菌（非伤寒沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌）的分离培养，腹泻病人的标本采集方法与哨点医院相同。

（三）信息收集与反馈

监测工作中规定的送样信息报表均以电子表格形式上报。各哨点医院和县疾控中心需在2019年11月30日前完成肠道致病菌菌株数量上送的要求（12月份分离的法定传染病菌株需在2020年1月5日前送至县疾控中心）。

联系人：余祥龙

邮箱：gnfbk83836018@163.com

联系电话：0518-83836019

五、质量控制

（一）组织分工

1.县卫生健康委负责辖区致病菌网络监测工作的管理和协调，保证监测任务按时按量完成。

2.县疾控中心负责收集和转运哨点医院采集的相关生物样本，开展监测标本和暴发疫情处置标本的收集、菌株分离和鉴定，收集基本流行病学信息，完成信息填报；

3.哨点医院指定专门科室和人员负责致病菌识别网监测工作。按照监测方案，开展相关病例信息登记、生物样本和菌株采集与保存、实验室检测。发现可疑疫情及时上报，并协助开展流行病学调查，接受县疾控中心技术指导和培训。

（二）考核评估

1.全年菌株收集、检测任务完成率 100%。

2.4-10月份腹泻病主要致病菌检测完成率100%。

3.菌株上送及时率100%。

4.菌株送检信息报表完整率、准确率100%。

附件：1.国家致病菌识别网监测病原类别及菌株名录

2.菌株信息登记表（病人标本）

3.腹泻病例粪便标本采样检测登记表

4.菌株交接回执单

 

 

 

 

附件4   

菌株交接回执单

                    （单位）：

按照江苏省细菌感染性疾病病原学监测方案的要求，今收到你单位                同志上送的菌株       份，其中肠道致病菌                               份。经现场核对，本次上送的菌株与基本信息登记表上登记的数量一致，保存完好，标示清晰，予以接收。

具体清单详见菌株基本信息登记表。

   接收单位：                       （盖章）

          接收人：                          （签名）

接收日期：          年        月        日