灌南县2021年第一季度传染病疫情报告

管理检查情况通报

为进一步加强传染病疫情报告管理工作，不断提高全县传染病疫情网络直报的质量和水平，县疾控中心组织专业人员于2021年4月15日-5月17日对13家乡镇卫生院、4家县直医疗单位的传染病疫情报告管理工作进行检查，现将检查结果通报如下：

一、检查方式、内容及范围

（一）检查方式

针对各家医疗单位的门诊日志、相关科室及住院病区登记册（包括：内科、外科、肠道门诊、检验科、影像科、住院部）等进行调查，对发现的各种传染病逐例登记，并比对现有资料及网报信息，病例缺失即核实为漏报。

（二）检查内容

本次现场检查重点为2021年度1-3月份传染病疫情报告管理工作。

1、传染病网络直报相关文书格式及其填写的完整性和规范性。

2、抽查传染病报告质量。评价指标包括：传染病漏报率、及时报告率、纸质卡片填写完整率、准确率、纸质卡片与网络报告卡片信息填写的一致率。

3、医院内部传染病报告管理机制。

（三）检查对象

调查对象为县直医疗单位和乡镇卫生院，包括县人民医院、县第一人民医院、县妇幼保健院及仁慈医院共4家县直医疗单位，堆沟港中心卫生院、新安镇卫生院、新集第二卫生院、孟兴庄镇卫生院等13个乡镇卫生院。

二、督导情况

（一）传染病报告管理

各医疗单位传染病疫情报告工作整体水平有了改善，相关制度文书的规范化建设和网络直报指标较2020年均有提升。

资料检查以HIS系统中的门诊和住院登记簿、影像科及检验科的阳性登记本以及医院内传染病报告管理自查机制、专用计算机配备等重点情况进行检查，发现一些共性问题为：

1、HIS系统中门诊和住院登记簿的必填项目缺失严重、质量差，如：新安镇卫生院、百禄中心卫生院发病日期缺失达90%，张店镇卫生院及田楼第二卫生院缺失率分别为70%和60%；县级医疗机构中绝大部分信息完整，仅县第一人民医院现住址及人群分类两项目缺失超过70%；

2、HIS系统信息登记中，除汤沟中心卫生院以外，其他县级医疗机构及乡镇卫生院，均存在一定数量的职业和年龄逻辑错误的问题；

为达到省传染病报告质量督导方案的要求，全县各医疗单位的HIS系统门诊及出入院登记簿仍应规范设置、完整填写。

（二）传染病疫情报告质量

1、传染病报告率 本次调查共抽查传染病33例，核实出漏报1例，漏报率3.03%。

2、及时报告率 网络报告的32份卡片均及时报告，及时报告率100%，无迟报卡片，迟报率0%。

3、纸质卡片填写完整率 已网络报告的32张纸质传报卡中，填写完整的有28张，填写完整率87.5%。

4、纸质卡片与网络卡片录入一致率 网络报告的32份卡片中，录入一致的有28份，一致率87.5%。

三、存在的问题

1、仁慈医院存在传染病漏报现象；

2、县妇幼保健院纸质传报卡填写质量亟需提高，传染病报告流程亟需优化；

3、县妇幼保健院及仁慈医院传染病报告质量的自查及通报落实有待改善，部分管理资料缺失；

4、仁慈医院、百禄中心卫生院、汤沟中心卫生院及李集镇卫生院存在影像科和检验科的异常反馈结果漏登、登记本上信息不完整等现象。

四、指导建议

1、高度重视传染病疫情报告管理工作。各医疗机构依照《传染病疫情监测信息报告管理规范》和相关法规政策精神，制定切实可行的制度，严格操作规程和措施的落实，强化辖区内传染病疫情报告工作的院内督促检查指导，认真落实各项传染病报告管理工作要求。

2、规范医疗机构HIS系统中门诊日志、出入院登记的项目填写，避免缺项漏项。

3、加大自查管理力度。切实规范落实每月院内自查，发现问题及时整改，避免迟报漏报病例的出现。对现有条件不足以解决的问题，及时反馈相关领导，及时记录，积极跟进。

4、健全异常反馈机制。加强影像科和检验科的异常反馈登记，做好传染病报告管理的衔接与补充，避免异常阳性信息的漏登错登。

5、加强院内培训。各医疗机构应对院内所有职工，就传染病诊断、报告、法律责任等相关知识定期或及时进行全面培训，确保所在辖区的传染病预防控制工作健康有序开展。