近年来,灌南县医疗保障局聚焦常态化防范因病致贫,精准明确保障对象,着力发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重制度”综合保障作用,切实减轻困难群众就医负担。
增强部门联动,防范因病致贫返贫风险。科学制定政策,确定医疗救助对象范围,严格执行参保缴费资助人员范围和标准,规范医疗救助的方式和流程,明确相关部门职责;与民政、乡村振兴、总工会、退役军人事务等部门建立动态数据信息推送机制;加大对人员信息准确性的核查比对,确保人员信息共享的及时、真实、准确。
强化服务融合,守好医保托底防线。常态化开展数据信息维护,建立救助对象参保、医疗救助台账;同时,畅通救助申请渠道,提高救助时效;全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策;对新纳入的救助对象逐一核实参保及救助情况,对职工停保人员,及时纳入居民医保范围。
加强监管服务,守护医疗救助资金安全。医疗救助经办流程进一步简化,救助对象可享受优质高效医疗服务,力减救助对象跑腿垫资压力;加大对医疗机构医疗行为监督力度,力促其提供合理医疗服务,严厉打击利用医保、救助政策的挂床住院、过度医疗等欺诈骗保行为。
下一步,县医保局将持续夯实医疗保险三重保障制度的兜底功能,充分发挥医疗救助托底保障作用,切实提高人民群众的就医保障水平,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。